我感覺(jué)是肛瘺

      你好，很高興回答你這個(gè)問(wèn)題，你這個(gè)情況有點(diǎn)像復(fù)發(fā)的肛瘺，我建議你就診當(dāng)?shù)卣?guī)的肛腸外科?？崎T診，進(jìn)一步檢查和治療，希望回答對(duì)你有所幫助，謝謝
      

      病情分析：
      肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè),經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,肛門解剖示意圖是常見的直腸肛管疾病之一,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性.
      肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道.內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處,整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)附一層肉芽組織,經(jīng)久不愈.發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      治療原則
      肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂.
      ①清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.
      ②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).
      ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.
      在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).
      治療方案
      肛瘺不能自愈.不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合.手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來(lái)選擇.手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā).
      1.瘺管切開術(shù) 是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁. 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系.在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口.刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng).
      2.掛線療法 是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法.適用于距肛門3—5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開,切除的輔助治療.它的最大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成肛門失禁.被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死,斷開,但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會(huì)收縮過(guò)多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁.掛線同時(shí)亦能引流瘺管,排除瘺道內(nèi)的滲液.防止急性感染的發(fā)生.此法還具有操作簡(jiǎn)單,出血少,換藥方便,在橡皮筋脫落前不會(huì)發(fā)生皮膚切口粘合等優(yōu)點(diǎn). 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,將探針自外口插入后.循瘺管走向由內(nèi)口穿出,在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過(guò)整個(gè)瘺管,將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線.術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔.若結(jié)扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線.一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂. 3.肛瘺切除術(shù) 切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不于縫合；若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創(chuàng)而由底向外生長(zhǎng)至愈合.適用于低位單純性肛瘺.
      SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查,治療與一體,采用雙極電凝電極產(chǎn)熱和生物電阻抗自動(dòng)測(cè)量(BEIM)專利技術(shù),由高頻電容場(chǎng)治療功能,高頻電刀功能,高頻電容場(chǎng)止血功能,高頻電凝功能組成,該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺,肛周膿腫的微創(chuàng)治療,病變部位由計(jì)算機(jī)屏幕顯示,圖像清晰,診斷準(zhǔn)確,同時(shí)圖像可凍結(jié),儲(chǔ)存,回放,放大分析,測(cè)量計(jì)算等并能進(jìn)行治療前后對(duì)比,讓醫(yī)生及患者對(duì)病患部位一目了然.治療時(shí)按照癥狀部位,就是最佳治療部位的要求,使得治療范圍小而淺,將病變組織瞬間凝固干結(jié)不炭化,避免了因傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)肛管括約肌損傷而導(dǎo)致的肛門失禁,以及傳統(tǒng)手術(shù)造成的肛痛,排尿困難,尿潴留等不良反應(yīng)及并發(fā)癥,開創(chuàng)了微創(chuàng)治療肛瘺,肛周膿腫的典范.
      SFT技術(shù)的優(yōu)勢(shì)：
      診斷精準(zhǔn),準(zhǔn)確定位肛瘺瘺道及內(nèi)口的位置,避免醫(yī)生憑手感和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷而誤診,精確診治不復(fù)發(fā)；
      安全性好,微創(chuàng)手術(shù)出血少,痛苦小,不感染,避免肛痛,肛門失禁等后遺癥和并發(fā)癥,安全高效,隨治隨走；
      產(chǎn)熱快,不論病變組織的大小,均在3～5秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)被作用組織壞死干結(jié),但不會(huì)炭化,并將瘺管邊緣的疤痕組織充分切除,治療時(shí)間短,病人痛苦??；
      可控性好,在被作用部位產(chǎn)生熱,做到自動(dòng)選擇輸出功率,而與非作用部位有明顯的溫差界線,組織干結(jié)時(shí),儀器自動(dòng)停止工作,不損傷鄰近正常的組織細(xì)胞,術(shù)后水腫輕,創(chuàng)面小的優(yōu)點(diǎn).
      肛腸病變是一種生活方式病.肛腸病變的并發(fā)率越來(lái)越高,它的病死率也躍居前排.肛腸病變的發(fā)生主要與高脂低纖維飲食,不運(yùn)動(dòng)有關(guān),這一飲食方式在白領(lǐng)中也尤為普遍.尤其到了夏天,由于天氣炎熱,不注意飲食,是各種肛腸疾病的高發(fā)季節(jié),夏季謹(jǐn)防肛腸疾病,應(yīng)做到早防早治.
      肛瘺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為出血,尿潴留.
      ①出血：肛瘺手術(shù)一般創(chuàng)面較大,傷口較深,該局部血管豐富,因而血管損傷較多,經(jīng)?？砂l(fā)生術(shù)后出血.為此,在手術(shù)中一定要結(jié)扎明顯的出血點(diǎn),對(duì)深部不易結(jié)扎的血管,要電灼止血,查無(wú)出血后,以紗布填充,加壓包扎止血.而對(duì)仍有出血者,應(yīng)打開創(chuàng)面,重新止血.
      ②尿潴留：肛瘺術(shù)后較少發(fā)生尿潴留,若發(fā)生尿潴留,應(yīng)采用熱敷,針灸等手段進(jìn)行治療,對(duì)經(jīng)各種治療仍未排尿者,則采用導(dǎo)尿的方法.
      
      
      以上是對(duì)“我感覺(jué)是肛瘺”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析
      指導(dǎo)意見：
      肛門潮濕不見得是肛瘺復(fù)發(fā),很有可能是患有肛門濕疹,建議最好及早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科進(jìn)行檢查,尊醫(yī)囑用藥治療!
      

      病情分析：
      肛瘺手術(shù)后,又重新犯病的原因有以下幾個(gè)方面： ①內(nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有找準(zhǔn)確,或沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除
      指導(dǎo)意見：
      ②肛門腺處理不當(dāng)：據(jù)近年來(lái)的研究表明,肛門腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管.
      

      病情分析：
      這種情況需要具體到醫(yī)院檢查一下的
      指導(dǎo)意見：
      肛瘺有復(fù)發(fā)的可能性的,建議你及時(shí)到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定病因,再有針對(duì)性的治療,不要耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果
      

      病情分析：
      肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口,瘺管,外口三部分組成.內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè),經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一.
      指導(dǎo)意見：
      流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長(zhǎng)短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失.由于引流不暢,膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口.較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出.檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近.也有多個(gè)外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮.也有多個(gè)外口位于兩側(cè),瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口.若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺.
      瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時(shí)形成濕疹.當(dāng)外口愈合,瘺管中有膿腫形成時(shí),可感到明顯疼痛,同時(shí)可伴有發(fā)熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn).
      
      以上是對(duì)“我感覺(jué)是肛瘺”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肛瘺大部是由直腸肛管周圍膿腫引起,若有肛瘺,手術(shù)治療是根本辦法.若肛手術(shù)時(shí)肛門里面內(nèi)瘺口并沒(méi)有消除,病灶存在,肛瘺就容易復(fù)發(fā),另外,不注意清潔等,肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)的.若反復(fù)發(fā)作,會(huì)造成多種并發(fā)癥,甚至肛門失禁.希望引起您重視!
      指導(dǎo)意見：
      注意飲食,少食辛熱煎炸等刺激性食品及過(guò)量飲酒,發(fā)生肛周膿腫,一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;
      養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,防止大便干結(jié),損傷肛管皮膚,造成感染;
      保持肛門清潔,便后清洗肛門,保持局部衛(wèi)生清潔.
      肛瘺患者的自我調(diào)養(yǎng)尤為重要,用高錳酸鉀溶液清洗局部,至少每晚清洗一次,既可清理局部衛(wèi)生,又可改善局部的血液循環(huán),增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,減輕炎癥反應(yīng).分泌物增多,肛門潮濕時(shí),內(nèi)褲要勤洗勤換.
      

      病情分析：
      肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)是臨床上并不罕見的一個(gè)現(xiàn)象,其原因有以下幾個(gè)方面：
      1) 內(nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有找準(zhǔn)確,或沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除；
      2) 肛門腺處理不當(dāng)：據(jù)近年來(lái)的研究表明,肛門腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管；
      3) 瘺支管及其瘺空腔清除不徹底：即在手術(shù)中沒(méi)有刮干凈壞死組織或清除支管,即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)；
      4) 內(nèi)口復(fù)雜：即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí),尋找內(nèi)口不完全,導(dǎo)致復(fù)發(fā).另外,一些患者因肛門腺感染,又發(fā)生了肛周膿腫,導(dǎo)致新的肛瘺；
      5) 術(shù)后換藥不到位,創(chuàng)口過(guò)早粘合,形成假愈合；
      6) 合并全身性疾病,如糖尿病性肛瘺,這類患者的肛瘺除局部處理治療外,必須進(jìn)行降糖治療,只有這樣,才可能取得良好的治療效果.
      指導(dǎo)意見：
      肛瘺不能自愈.不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術(shù)治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面.促使愈合.手術(shù)方式很多.手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來(lái)選擇.手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時(shí)避免瘺的復(fù)發(fā).
      生活護(hù)理：
      肛瘺手術(shù)后處理十分重要,甚至可以說(shuō)手術(shù)后處理的好壞對(duì)手術(shù)效果的優(yōu)劣有直接影響.一般而言,在手術(shù)后24小時(shí),便將傷口內(nèi)的凡士林紗布及其他填充紗布取出,若創(chuàng)面較深較大,則可于48小時(shí)后取出,若患者排便,便后要坐浴患處,并換藥.每日一次,直至傷口完全愈合.換藥時(shí),傷口應(yīng)保持引流通暢,藥布放到傷口深處,即傷口底部,覆蓋好肉芽組織,使其由深部向外生長(zhǎng),但不宜填塞太緊,以免妨礙愈合.同時(shí)要檢查傷口情況,避免外部傷口粘連,早期愈合,而形成新的瘺管.對(duì)外部生長(zhǎng)較快的肉芽要經(jīng)常剪切,對(duì)已提前愈合的外部組織要提早切除,擴(kuò)大外部引流口,使引流通暢.換藥時(shí),有條件者應(yīng)盡量使用諸如生肌玉紅膏之類的中藥膏劑,祛除腐肉,以促進(jìn)傷口愈合.
      肛瘺手術(shù)后早期每日必須換藥,可以說(shuō)肛瘺手術(shù)后換藥的重要性不亞于甚至在某種程度上還要高于肛瘺手術(shù)的重要性.因?yàn)楦丿浭中g(shù)后的創(chuàng)面往往是敞開的,通過(guò)手術(shù)后換藥,可以達(dá)到以下作用：
      1) 去除手術(shù)創(chuàng)面的分泌物和糞便,保持創(chuàng)面清潔,防止污染進(jìn)而引起感染；
      2) 換藥時(shí)置入傷口的藥物紗條不僅可以通暢引流,還可起到保護(hù)創(chuàng)面的作用；
      3) 換藥時(shí)可以使用一些促進(jìn)創(chuàng)面生長(zhǎng)藥物如貝復(fù)濟(jì)等；
      4) 有利于發(fā)現(xiàn)并處理不健康的肉芽組織,促進(jìn)傷口愈合；
      5) 通過(guò)紗條的填充,可確保傷口愈合從基底開始,避免橋形愈合.