健康咨詢描述:
腳疼
我爸爸得這個病已經幾年了,原來很愛喝酒,自從得了痛風就不敢喝了,也不敢吃動物內臟,但每年仍會疼幾次!
治療情況
想得到怎樣的幫助:請問痛風有什么好的方法可以根治嗎?吃什么藥即可以治病又對健康影響小呢!
病情分析:
朋友你好,你這情況建議去醫(yī)院查一下血尿酸看看是否痛風引起的,尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病
指導意見:
如果不控制會導致全身各系統(tǒng)都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關節(jié)疼痛癥狀.
一,痛風患者的飲食注意事項痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動物內臟,魚類.痛風常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作.2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風.8.少用強烈刺激的調味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物. 高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會引起痛風發(fā)病,以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發(fā)病的危險性增加了3倍. 2.減少攝食量也與痛風發(fā)作有關,因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄.3.豆制品與痛風的關系存在一些誤解,根據我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風禁食豆制品的說法.另一個間接證據是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風.所以豆制品可以少量食用. 二,預防痛風飲食1,戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),海產(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮.2,戒吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚,魚,墨魚3,戒酒:不可飲酒,尤其是啤酒,紹興酒.一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加.4,戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔. 三,宜吃的食物1,多吃高鉀質食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.多攝取充足的堿性食物,如海帶,白菜,芹菜,黃瓜,蘋果,番茄等疏果.2,多吃固腎的食物.中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.3,亦適宜多吃行氣活血,舒筋活絡的食物.例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.4,蘋果醋加蜜糖.這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經多項臨床測試證明有效.蘋果醋含有果膠,維他命,礦物質(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節(jié),血管及器官的毒素.經常飲用,能調節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,亦有助治療關節(jié)炎及痛風癥.飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用.5,痛風患者的食療方薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四,五個鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥.冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五,六顆,姜絲少許.先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調味料煮成湯.6,每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿. 四,應做適量的帶氧運動中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行,血行風自滅」.因此,治療痛風,應以養(yǎng)氣,行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚.例如游泳,太極. 五,1,控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%.要做到后者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多,過飽.2,低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類,豆類食物的攝入量.每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多.3,限制脂肪攝入量:痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪.4,以含高碳水化合物的食物為主:米,面,谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應.5,禁酒,少飲咖啡,茶,可可:酒精可誘發(fā)痛風發(fā)作并加重病情,應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡,茶,可可時也不可太濃,喝得太多.6,保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔,蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C.7,禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內臟,魚蝦,蛤蠣,牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要盡量少吃或不吃.痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶,雞蛋,面包,黃瓜,番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內,降低血尿酸水平.這里還介紹痛風食療方:(1)白茅根飲:鮮竹葉,白茅根各10克.鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合并癥腎結石.(2)玉米須飲:鮮玉米須100克.鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,?;鸫?加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶.每日3次,每日10克,用開水沖服.防止腎結石,具有利尿作用.(3)當歸獨活酒:獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升.將獨活去蘆頭后,與當歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用.每日3次,每次溫飲10毫升.
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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