中國(guó)能治痛風(fēng)病吧

      你好，痛風(fēng)的病人建議最好使用西藥治療，在使用藥物的同時(shí)，還有大量喝水，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)尿酸的排出，平時(shí)飲食也要少吃含嘌呤高的食物，比如海鮮，牛羊肉，豆制品，肥肉，火鍋等，戒酒。

      病情分析：
      中國(guó)能治痛風(fēng)病吧ask881993729
      發(fā)貼時(shí)間：2009-12-20 14：26：38
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      患者性別：男
      患者年齡：48
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用;泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.
      

      病情分析：
      控制嘌呤藥物
      由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見(jiàn)成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制. 常用藥物分兩類(lèi)：-
      ——減少尿酸合成
      別嘌醇片（Allopurinol 100mg）,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ——增加排出尿酸
      丙璜舒（probenecid）
      尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.
      苯溴香豆酮（benzbromazone）.
      

      病情分析：
      痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細(xì)小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,它會(huì)讓你周身局部出現(xiàn)紅,腫,熱,痛的癥狀,俗語(yǔ)說(shuō)：痛風(fēng)痛起來(lái)真要命.只有飽受痛風(fēng)煎熬的人才會(huì)有如此深的感覺(jué),如不及時(shí)治療,會(huì)引起痛風(fēng)性腎炎,尿酸腎結(jié)石,以及性功能減退,高血壓等多種并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      [編輯本段]急性痛風(fēng)飲食治療
      （一）限制總熱量
      總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計(jì)算,通常不超過(guò)每日105～126kJ(25～30kcal)/kg.臨床經(jīng)驗(yàn)表明,成年病人若屬度以上肥胖者（超重30%～50%）,每日總熱量超過(guò)6300kJ,往往不能使體重下降.下述方法,可供限制總熱量,減輕體重參考.
      1.超重30%～50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始,分為三餐供給.一個(gè)月后改為5460kJ/d；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310～4620kJ/d,以每周減輕體重0.5～1.0kg為目的.
      2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始,分三餐供給；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525～1050kJ/d,藉以達(dá)到每月減肥.5～1.0kg的目的.
      （二）三大營(yíng)養(yǎng)的分配
      在限制總熱量前提下,三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物,中等量蛋白質(zhì)和低脂肪.
      1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的65%～70%.這也符合國(guó)人的飲食習(xí)慣,如此,可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體,有利于尿酸鹽排泄.但應(yīng)盡量少食蔗糖或甜菜糖.
      2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的11%～15%,通常每日為0.57～1.0g/kg.主要選用牛奶,奶酪,脫脂奶粉和蛋類(lèi)的蛋白部分.因?yàn)樗鼈兗仁歉缓匦璋被岬膬?yōu)質(zhì)蛋白,能夠提供組織代謝不斷更新的需要,又含嘌呤甚少,對(duì)痛風(fēng)病人幾乎不產(chǎn)生不良影響.但酸奶因含乳酸較多,對(duì)痛風(fēng)病人不利,故不宜飲用.
      3.脂肪總熱量的其余部分,則以脂類(lèi)補(bǔ)充,通常為40～50g/d.由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量,約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二倍,為降低病人體重,無(wú)疑應(yīng)該限制.
      

      病情分析：
      你說(shuō)的痛風(fēng)的病癥是可以用中醫(yī)中藥治療的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你說(shuō)的痛風(fēng)的病癥是由于氣血不通造成的,還有就是氣血虛弱,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的原因.你說(shuō)的病癥可以對(duì)癥下藥的.
      中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是清熱利濕,活血通絡(luò),促進(jìn)尿酸的排泄.急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主；緩解期辨證為淤血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主.痛風(fēng)愈合的治療原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律的生活習(xí)慣；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；有效的藥物治療；定期的健康檢查.
      
      

      病情分析：
      痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細(xì)小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,它會(huì)讓你周身局部出現(xiàn)紅,腫,熱,痛的癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一.急性發(fā)作期的治療藥物
      1,非甾體抗炎藥：一般來(lái)說(shuō),痛風(fēng)的急性發(fā)作期應(yīng)用秋水仙堿作為首選藥物,但是由于其不良反應(yīng)較大.故通常盡早先給予非甾體抗炎藥,如芬必得,扶他林等.
      2,秋水仙堿：適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期患者.臨床首次應(yīng)用O.5～ 1.0毫克口服,以后每小時(shí)0.5毫克,疼痛緩解后改為維持劑量0.5毫克,每日1～2-~k..緩解疼痛所需劑量一般為4～8毫克.不良反應(yīng)：① 胃腸反應(yīng)如惡心,嘔吐,腹瀉,便秘和腹脹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)稀血便致休克而死亡：② 骨髓抑制,出現(xiàn)白細(xì)胞,血小板減少及貧血.停藥后可較快恢復(fù)：③ 劑量過(guò)大,療程過(guò)長(zhǎng)易引起肝損害.
      3,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物： 包括強(qiáng)的松,促皮質(zhì)激素和去炎松等.能迅速緩解急性發(fā)作, 但停藥后往往出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,只限于對(duì)秋水仙堿及非甾體抗炎藥有禁忌者(如手術(shù)后痛風(fēng))或上述藥物無(wú)效者.可用促糖皮質(zhì)激素5O單位加入500毫升葡萄糖內(nèi)靜脈滴注,或每日分次口服強(qiáng)的松3O毫克, 療程2～3日.
      總之.以上藥物雖對(duì)痛風(fēng)有速效,但療效不持續(xù),停藥后易復(fù)發(fā), 且長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.
      二.間歇期及慢性期的治療藥物
      間歇期及慢性期的治療應(yīng)以降低尿酸為主,包括排尿酸和抑制尿酸生成的藥.前者主要是丙磺舒,苯磺唑酮,苯溴馬隆,后者主要是別嘌呤醇.
      羥苯磺胺(丙磺舒)：主要用于慢性痛風(fēng)患者.一般初服025克, 每日2次,2～3天后增至0.5克,每日2次,并根據(jù)血尿酸濃度每隔1～2周增加0.5克直至血清尿酸濃度降至正常水平.最大劑量每日不超過(guò)3克.對(duì)磺胺過(guò)敏者忌用.不良反應(yīng)：① 胃腸反應(yīng)：② 約1／3長(zhǎng)期服用的患者可產(chǎn)生耐藥 I’VE：③ 其他,如藥疹,藥物熱,溶血性貧血等.
      磺吡酮(苯磺唑酮)：開(kāi)始應(yīng)用5O毫克,每日2次,共3～ 4天.繼之100毫克每日2次,隨后每周內(nèi)每日增加100毫克,直至血尿酸濃度降至正常水平.最大劑量不得超過(guò)每日800毫克,維持劑量每日300~400毫克. 分3～4次服用.有潰瘍病史者禁用.不良反應(yīng)：① 發(fā)生尿酸結(jié)石：② 抑制造血功能,應(yīng)定期檢查血象：③ 產(chǎn)生耐藥性.
      苯澳馬隆(痛風(fēng)利仙)：由于其毒性低,故適用于不宜應(yīng)用上述排尿酸藥或具廣泛痛風(fēng)結(jié)節(jié)的患者.口服易吸收,每日展服40~80毫克(微晶型片)或100~200毫克(非微晶型片).一般以每日一次25～100毫克維持, 約90％ 患者可控制高尿酸血癥.不良反應(yīng)：較少,偶有胃腸反應(yīng),皮疹,痛風(fēng)急性發(fā)作.
      別嘌呤醇：抑制尿酸生成的藥物僅有別嘌呤醇.開(kāi)始口服5O毫克,每日2～3次,然后每周增加100毫克.維持劑量應(yīng)根據(jù)患者血清尿酸水平而定.通常為100~200毫克,每日2～3次.若與排尿酸藥合用,劑量酌增,因?yàn)榕拍蛩崴幙纱偈箘e嘌呤醇的活性代謝物排出增加.不良反應(yīng)：① 胃腸反應(yīng),中毒性肝炎或一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高：② 骨髓抑制.溶血性貧血：③ 變態(tài)反應(yīng), 包括藥疹,藥物熱,血管炎及類(lèi)結(jié)節(jié)病樣反應(yīng),少數(shù)發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎等：④ 急性痛風(fēng)發(fā)作或黃嘌呤醇結(jié)晶沉積.
      需要注意的是,不論用哪種降尿酸藥,都要從最小有效劑量開(kāi)始,劑量稍大就可能導(dǎo)致血尿酸下降過(guò)快,發(fā)生轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎.
      以上是對(duì)“中國(guó)能治痛風(fēng)病吧”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！