痛風怎么醫(yī)治

      病情分析：
      痛風的起因是血尿酸過多,按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.在此基礎(chǔ)上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進一步分為生成過多型和排泄減少型.
      指導意見：
      預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少：
      1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.
      2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      

      病情分析：
      你好!痛風并不是單一疾病,而是由一種綜合癥,是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的.臨床上以反復發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,合并痛風結(jié)石,血尿酸濃度增高,關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征.病人大多為３０歲以上的男性
      指導意見：
      )不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物：痛風是由嘌呤代謝紊亂引起來的,因此痛風病患者不要吃這類食品,以免誘發(fā)痛風病.富含嘌呤的食物有：各種...糙米,粗面粉,全麥片等均應禁止食用. (2)控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入：痛風病與肥胖病,高脂血癥密切相關(guān),所以,積極地控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,對于預防痛風發(fā)作,有著積極地意義.患者的飲食應以清淡的堿性素食為主,可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類 痛風病急性發(fā)作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是：秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙堿.
      以上是對“痛風怎么醫(yī)治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者男37歲,痛風.詢問治療及飲食禁忌
      指導意見：
       第一,飲食,痛風病的飲食必須低飄零,堿性食物
      痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物：五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜；中嘌呤食物：肉類,豆類,海鮮；高嘌呤食物：豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動物內(nèi)臟,魚類.
      痛風病10大飲食原則
      痛風常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血脂,患者應遵守飲食原則如下：
      1. 保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作.
      2. 碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.
      3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
      4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發(fā)高脂血脂者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).
      5. 大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.盡量均勻飲水,每小時一杯.
      6. 少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內(nèi).
      7. 禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風.
      8. 少用強烈刺激的調(diào)味品或香料.
      9. 限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
      10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
       高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低.控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7μmol／L(O.6mg／dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol／L(1.Omg／dl)左右.飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括：
       1.過度飲酒會引起痛風發(fā)病,以啤酒尤其明顯.乙醇影響血尿酸水平的可能機制是：
       (1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物；
       (2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄；
       (3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄；
       (4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多；
       (5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發(fā)病的危險性增加了3倍.
       2.減少攝食量也與痛風發(fā)作有關(guān),因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄.
       3.豆制品與痛風的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風禁食豆制品的說法.另一個間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風.所以豆制品可以少量食用.
       第二,藥物.藥物主要分為西藥和中藥
       西藥治療痛風病按其治療目的分六大類；
       (1) 單純消炎類藥物：主要用于控制痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作癥狀,消除關(guān)節(jié)局部疼痛,腫脹及炎癥.抗炎藥物可終止急性發(fā)作,各類廣譜抗菌素,急性期一般靜脈點滴,也可以口服用藥.
       (2) 鎮(zhèn)痛消炎藥物：主要代表秋水仙堿.常用藥物有阿司匹林,消炎痛,保泰,布絡芬類,炎痛喜康,腎上腺皮質(zhì)激；等糖皮質(zhì)激素〈如強的松,地塞米松等.〉主要用于控制急性痛風性關(guān)節(jié)炎.或每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(若發(fā)作頻繁)
       (3) 抑制尿酸生成的藥物：主要代表別嘌呤醇.別嘌呤醇通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石.
       {4} 促進尿酸排泄的藥物：主要代表有內(nèi)磺舒.苯磺唑酮,苯溴馬隆等.
       {5} 促進腸道排泄尿酸藥：主要代表藥有愛西特.
       應用降尿酸藥物應當指出的是,痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,多在夜間突然發(fā)作,以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,表現(xiàn)為劇痛,腫脹,皮膚暗紅.在此期間有些病人急于使用降尿酸藥,這種做法適得其反.因為當關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)素驟然增加,腎臟排尿酸量增多,血尿酸下降,此時再用降尿酸藥,血尿酸水平會迅速降低,以致關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重.正確的做法是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時盡量不用降尿酸藥.急性期給予一般性處理,如臥床休息,抬高患肢,局部冷敷,大量飲水,應用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等.痛風的間歇期再系統(tǒng)地應用降尿酸藥.可謂急則治其標,緩則治其本.
       {6}其他的藥物,堿化尿酸藥物如,碳酸氫鈉片等.還有一些具有雙重作用的抗痛風藥物,如兼降糖,調(diào)脂,降壓等作用和降低尿酸的藥物,包括醋酸己脲,降脂酰胺和替尼酸等
       預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用應治療同時存在的高血壓高脂血癥及肥胖癥.
       值得注意的是,所有治療痛風病的西藥都有很大的副作用,一般不會根治,且只適用在急性期,所以中藥治療起著至關(guān)重要的作用

      病情分析：
      痛風患者應堅持“四低一高”的飲食原則,即低嘌呤,低熱量,低脂,低鹽和多飲水,以減少尿酸合成,促進尿酸排出,延緩病情發(fā)展.
      1.低熱量：要控制熱量攝入,蛋白質(zhì)供應應以植物蛋白為主.
      2.低嘌呤：應長期控制嘌呤的攝入,即減少含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟,家禽,海鮮,豆類等.
      3.低脂肪：每天油脂應控制在25克左右,并以植物油為主.
      4.低鹽：限制鈉鹽,每天限制在2克至5克以內(nèi).
      5.多飲水：心腎功能正常者應多喝水,每日飲水應大于2000ml,以保證尿量,促進尿酸排泄.另外,痛風患者還應多食蔬菜,水果,禁酒,并控制肥胖,高血脂,適當鍛煉,以減少痛風的發(fā)生.
      指導意見：
      (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;
      (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);
      (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.
      非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.
      除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用.
      在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應維持血清尿酸水平＜4.5mg/dl(＜0.26mmol/L).
      促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.
      用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少.
      輔助療法 所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結(jié)晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設(shè)法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風石可以手術(shù)切除,其他的痛風石均應通過適當?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).
      生活護理：
      1）合理控制飲食;
      2）攝入充足的水分;
      3）生活要有規(guī)律;
      4）適當參加體育活動;
      5）采取有效的藥物治療;
      6）定期進行健康體檢.
      

      病情分析：
      37歲男性.腳大拇指疼痛,紅腫,小腿處有一小片紅斑.
      指導意見：
      曾經(jīng)診斷為痛風?痛風是血尿酸增高引起的.歸根到底是代謝失衡所致.要注意在飲食上適當減少高脂高蛋白特別是動物內(nèi)臟的攝入,注意多飲水.
      癥狀突出,則要按醫(yī)囑服專門治療痛風的藥了.最好定期查一下血尿酸.

      病情分析：
      你好 根據(jù)你所敘述的癥狀腳大拇指痛,紅腫,小腿處有一小片紅斑,很有可能是痛風.
      指導意見：
      建議痛風用別嘌呤醇,也可加上碳酸氫鈉治療,效果也很好.痛的癥狀會很快解決的,最主要的是從生活方式上注意,多喝水,少吃肉 .
      以上是對“痛風怎么醫(yī)治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      痛風是人體內(nèi)有一種叫作嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生了紊亂,尿酸（嘌呤的氧化代謝產(chǎn)物）的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié),軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風.
      指導意見：
      治療藥物包括：1.控制嘌呤藥物：別嘌醇片,等丙璜舒2.常用消炎藥物：雙氯芬酸鈉
      ,希樂葆3.抑制尿酸合成的中藥：痛風排酸膠囊
      飲食上應做到三多三少：l）多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.2）多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡.3）多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.

      病情分析：
      根據(jù)中醫(yī)疾病分類,痛風屬于“痹癥”.其寒,濕邪氣為病因,病位在經(jīng)脈,毒邪入侵與寒濕相結(jié)化熱,蘊熱成痰,導致血運失常,聚于肌膚腠理而成毒,猝然紅腫,熱,痛而作,其走注關(guān)節(jié),痛熱甚劇,若如虎咬,觸不可摸,故有白虎歷節(jié)之稱.
      指導意見：
      按照中醫(yī)辨證施治原則,關(guān)節(jié)炎偏于風者,祛風為主.偏于寒者,散寒為主.濕邪偏勝者,化濕為主.熱邪偏勝者,清熱為主.痛風病人應根據(jù)關(guān)節(jié)炎的癥狀特點與是否急性發(fā)作等決定痹癥的性質(zhì),是屬于風寒濕痹,還是風濕熱痹,有無痰瘀痹阻證,然后再對癥下藥.例如屬風寒濕痹者可用薏苡仁湯加減或者防己茯苓湯加減;風濕熱痹者可用白虎桂枝湯或四妙丸加減;如屬痰瘀痹阻證,可用桃紅飲加味.
      

      病情分析：
      治療包括：飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀
      指導意見：
      除了服用痛風定片還應當注意什么,其實不外乎以下幾個方面飲食,藥物,生活習慣,有了合理的飲食,健康的生活習慣,科學的用藥治療才能盡快的戰(zhàn)勝病魔,恢復健康.
      

      病情分析：
      痛風是由于人體內(nèi)的尿酸生成過多或排出過少導致的.
      指導意見：
      您最好避免勞累,受涼,外傷.多吃蔬菜,多喝水,每天入水量不少于2升（咖啡可減低尿酸,茶無影響,含果糖飲料少用）,酒精使體內(nèi)產(chǎn)生乳酸,降低尿酸的排出,啤酒含大量嘌呤,葡萄酒影響不大,肝,腎,肉脯,肉汁,沙丁 魚及海味少吃.口服藥物比較多,也得根據(jù)您的情況系統(tǒng)治療,您最好在醫(yī)院系統(tǒng)治療.還有痛的時候可以冰敷,千萬不要熱敷,熱敷只會加重疼痛.

      病情分析：
      您好,在飲食上最好做到如下幾點：
      1 多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.
      2 多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境.
      3 多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.
      指導意見：
      可以用抗炎藥物終止急性發(fā)作
      每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷)；
      還通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石.
      祝您身體健康!