健康咨詢描述:
脖子疼痛,手麻,可能是頸椎病
下午嚴(yán)重,上午輕一些,可能是長時間學(xué)習(xí)的原因
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過
想得到怎樣的幫助:平時怎么治療
病情分析:
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎,頸神經(jīng)根綜合征,頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患.主要由于頸椎長期勞損,骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征.表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn),松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根,脊髓,椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征.
指導(dǎo)意見:
平時可以通過理療,牽引,口服藥物,針灸,椎間孔阻滯治療等,主要是緩解癥狀.
平常多注意不要長期保持一種姿勢,適當(dāng)活動。運(yùn)動療法,慎用牽引治療。溫?zé)岱螅嚎捎脽崦砗蜔崴植客夥?,急性期疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委?。理療,牽引治療(必須在醫(yī)院進(jìn)行)等。
病情分析:
你好,頸椎病是由于頸部長期不良姿勢使韌帶增厚,骨質(zhì)增生,曲度變直,間盤退變,造成脊髓,神經(jīng)根,椎動脈,交感神經(jīng)的壓迫而出現(xiàn)頸部疼痛,四肢無力笨拙,麻木,酸痛,行走不穩(wěn),頭暈頭痛,惡心等癥狀,嚴(yán)重者可致癱瘓.多見于伏案工作者,以中老年人常見,但近年來青少年患者有逐漸增多趨勢.
指導(dǎo)意見:
治療意見:中醫(yī)保守療法,外貼膏藥,內(nèi)服中成藥,可以起到活血化瘀,補(bǔ)腎壯骨,通經(jīng)活絡(luò)等功效,外加牽引,推拿按摩,理療等康復(fù)治療,一樣可以收到很好的效果.注意:平臥硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作,牽引,推拿按摩,要適度否則可能加生病情.
以上是對“頸椎病怎么治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你這種情況是頸椎病的癥狀,到醫(yī)院檢查情況可以確診,近年來頸椎病年輕化,頸椎病一般有(1)頸型頸椎病 (2)神經(jīng)根型頸椎病 (3)脊髓型頸椎病 (4)椎動脈型頸椎病 (5)交感型頸椎?。?)其它型 如食道型頸椎病.
一般的頸椎病都會引起頭疼眼花.四肢麻木疼痛,你也別擔(dān)心,采取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術(shù)了,而且一般頸椎部手術(shù)是不提倡做的,因?yàn)轭i部位神經(jīng)線密集.有很大的風(fēng)險,按摩牽引不能解除病痛,如果你找個技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會加重病情,建議采用中醫(yī)的治療方法,效果很好,,祝早日康復(fù).
病情分析:
頸椎病分為神經(jīng)根型,脊髓型,椎動脈型,交感神經(jīng)型四種類型,不同的類型治療方法有所區(qū)別,其中脊髓型頸椎病,按照目前對這個病的認(rèn)識,一旦確定診斷,不管是輕的時候還是重的時候,主張?jiān)缙谧鍪中g(shù).因?yàn)榧顾栝L時間受壓,再做手術(shù)的話影響手術(shù)的療效,不能得到有效改善.其他三型還是主張以保守治療為主.
指導(dǎo)意見:
頸椎病會引起人們難以耐受的疼痛,所以市場有形形色色的價格不菲的治療藥物.可以考慮試試,但更重要的還是平時的保健.平時多活動活動,不要長期伏案工作,有空做做脖子的旋轉(zhuǎn),后仰,睡覺時枕頭的選擇也很重要.中醫(yī)推拿也很不錯.可以考慮去試試
病情分析:
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.
(1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.
(2)牽引重量與持續(xù)時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續(xù)時間較短,牽引重量較小時持續(xù)時間較長.
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個療程直至癥狀基本消除.
(4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時,可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時間可達(dá)1O-14小時.
(5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時左右.
指導(dǎo)意見:
二)推拿
1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.
對于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.
2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復(fù)作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,風(fēng)府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點(diǎn),壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動脈型,應(yīng)包括頭,臉部的百會,太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結(jié)束.
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.
(三)理療
理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波,超短波),低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻),超聲波,磁療等.
(四)運(yùn)動療法
1. 運(yùn)動療法的作用 頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.
2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.
(五)神經(jīng)阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.
星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程.
(六)藥物治療
頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用.
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導(dǎo)
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.
3. 某些日?;顒討?yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.
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病情分析:
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.
指導(dǎo)意見:
頸,腰椎病的傳統(tǒng)治療方法
1,藥物治療:內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,像藏藥立正消痛貼,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),見效快,也沒有副作用.
2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動受限.
3,理療法:理療法是物理療法的簡稱.就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的.
4,推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分.治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線,氣血運(yùn)行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等,推拿可使骨質(zhì)破壞,感染擴(kuò)散,應(yīng)禁此療法.
5,水針刀微創(chuàng)法:無痛苦,松解局部軟組織結(jié)節(jié),結(jié)合注射松解液和三氧消融術(shù),針刀,藥,氧并用,三位一體,一步到位.可以軟化結(jié)節(jié),改善內(nèi)循環(huán).對頸椎病,所引起的頭疼,頭暈立竿見影.遠(yuǎn)期療效突出,具有抗粘連抗復(fù)發(fā)的作用.安全范圍廣,減少了閉合性手術(shù)的盲目性.
6,手術(shù)法:手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進(jìn)穩(wěn)定,防止進(jìn)行性損害.但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多, 危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療.
7,礦泉療法:簡便,易行,病人在治療中無痛苦,療效好.礦泉水中的化學(xué)成分及各種微量元素可加速血液循環(huán),有利于增加受損組織修復(fù);礦泉水的溫?zé)嶙饔?可解疼,止痛,消炎,消腫,改善由于椎動脈引起的腦供血不足癥狀.
8,用貼劑!一般市場有些效果非常好的貼劑,具代表性的像立正消痛貼,藥物滲透,活血化瘀,具有不錯的療效;
瑞萊寶(脖樂)頸椎保健枕9,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上新一種治療方法——介入治療,能有效的治療頸椎病和腰椎病,不過手術(shù)都有風(fēng)險,萬不得已不要嘗試哦!
10,酒瓶治療法:晚上睡覺時,頸部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不錯哦!
11,“含硬枕芯高度可調(diào)頸椎枕”療法:這種枕頭頸枕位置較硬,用于放置頸部,強(qiáng)力糾正變形的頸椎曲度;中間低且高度可調(diào),用于仰臥,使用時根據(jù)頸椎情況調(diào)節(jié)好后放置頭部;兩端高且松軟用于側(cè)臥.由于該枕可同時用于仰臥和側(cè)臥,科學(xué)無痛苦,所以很適合睡覺治療,效果也很好.
病情分析:
你的這種情況最好是及時到醫(yī)院檢查一下
指導(dǎo)意見:
建議你及時到醫(yī)院檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定具體的治療方案,不要盲目的用藥,以免耽誤治療的最佳時間,影響治療的效果
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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