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第二次體外碎石要多久以后做?做..

保密 | 0個月 2009-12-13 19:52:03 8人回復(fù) 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 第二次體外碎石要多久以后做?做一次要激多少下?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

gengjie86
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2009-12-13 20:00:39 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)石做過一下后,下次間隔多久才能在做.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您目前的情況來看,需要了解下你的結(jié)石大小,數(shù)量,形狀,部位,一側(cè)或兩側(cè),有無尿流梗阻,伴發(fā)感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進(jìn)行具體分析,全面考慮.一般情況下,第一次個第二次的間隔時(shí)間也不需要太久,十天左右即可再次做治療的.現(xiàn)在有比較先進(jìn)的結(jié)石儀器可以通過電腦屏幕清晰的了解到你結(jié)石碎來下的情況,結(jié)合結(jié)石情況來確切的指導(dǎo)碎石的次數(shù)比較科學(xué).
      生活護(hù)理:
      (一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
      多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預(yù)防結(jié)石有一定意義.
      (二)解除尿路梗阻因素
      積極處理尿道狹窄,前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻.
      (三)積極治療尿路感染
      四)長期臥床病人,應(yīng)鼓勵及幫助其多活動,借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通.
      (五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度
      根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽,草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽,碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成.
      (六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療.
      (七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防
      根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆,菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度.磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解.尿酸鹽結(jié)石的病人,宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝,腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上.
      

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱贊:1
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2019-05-26 09:20:45 我要投訴

      至少間隔一周,每一次碎石對機(jī)體都是一種損害,間隔時(shí)間短更容易損傷,碎石一次,間隔一段時(shí)間的恢復(fù)再碎石,至于每次碎石多少下,要看您體內(nèi)的石頭大小,位置,是否能一次性擊碎。
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2015-08-29 21:12:57

      病情分析:
      建議不要做了,這個方法在國個早就淘汰了因?yàn)閷δI細(xì)胞的傷害太大了,有時(shí)結(jié)石沒有弄掉把腎弄的報(bào)廢了
      指導(dǎo)意見:
      建議到三甲國辦的條件好的人民醫(yī)院泌尿外科看,可以在微創(chuàng)下解決
      
      以上是對“第二次體外碎石要多久以后做?做..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

申蘭國
申蘭國 冠縣新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、心衰、高血壓、膽囊炎、肝炎、肺炎 幫助網(wǎng)友:116976稱贊:5837
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2015-08-29 22:36:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個關(guān)于你說的第二次碎石需要多久以后做,是需要看看什么部位的石頭,
      指導(dǎo)意見:
      這個激多少下也是需要結(jié)合石頭的大小做決定的,注意體外碎石以后的禁忌,以及及時(shí)抗炎藥物做對癥治療就可以的!
      

李平平
李平平 護(hù)師 擅長: 推算受孕時(shí)間,早孕診斷,孕期全程指導(dǎo),避孕,先兆流 幫助網(wǎng)友:32416稱贊:1964
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2015-08-29 22:42:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,對于體外碎石,這個一般做一次就可以打掉的,但是如果比較大的話,可能做兩次才干凈。但是一般結(jié)石體質(zhì)的,容易復(fù)發(fā)。
      指導(dǎo)意見:
      這個就是與你的體質(zhì),飲食都有很大的,關(guān)系,導(dǎo)致的。只能說,如果再有了,再打。
      

邵新月
邵新月 駐馬店市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 失眠、抑郁癥、精神分裂癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱 幫助網(wǎng)友:13356
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2018-06-13 13:01:59 我要投訴

      第二次體外碎石可以接著第一次做。沒有問題的。結(jié)石的患者一定要多喝水。多運(yùn)動。平時(shí)避免喝濃茶和咖啡。避免吃含鈣質(zhì)較多的食物
      

小寶echo
小寶echo 其他 幫助網(wǎng)友:144稱贊:14
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2009-12-13 20:45:33 我要投訴

      病情分析:
       體外沖擊波碎石療法雖可以讓患者免除手術(shù)之苦,治愈結(jié)石.但也不是每一個結(jié)石病人都適用這種方法,也不能完全替代外科手術(shù).據(jù)現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)研究,體外沖擊波碎石方法對膽固醇結(jié)石治療效果較好,而且結(jié)石數(shù)量不能太多,個頭不能太大.一般來說,單個的膽囊結(jié)石或結(jié)石數(shù)不宜超過3枚,單個結(jié)石的直徑不超過2cm.多個結(jié)石的每個結(jié)石直徑不超過1.2cm.
      體外沖擊波碎石優(yōu)點(diǎn):現(xiàn)在的碎石是在監(jiān)視器下進(jìn)行的,能準(zhǔn)確擊碎結(jié)石,一次性治療只需要30分鐘,不用住院,不影響工作和生活,對直徑超過0.5厘米的結(jié)石,采取碎石后,再服用藥物可以促進(jìn)結(jié)石排出.
      缺點(diǎn):但體外沖擊波碎石對于頑固性結(jié)石,巨大結(jié)石的效果不太明顯.另外,腎結(jié)石往下掉,很多時(shí)候就卡在輸尿管上,輸尿管的各類結(jié)石,使用B超是很難定準(zhǔn)位置的,定位不準(zhǔn)確就談不上成功碎石;如果結(jié)石長時(shí)間卡在輸尿管內(nèi),引起了輸尿管炎癥,水腫,增生,粘連,應(yīng)用體外沖擊波碎石是完全無效的,這時(shí),就要依靠彈導(dǎo)式腔內(nèi)碎石來解決.
      指導(dǎo)意見:
      碎石不能經(jīng)常做的,短時(shí)間內(nèi)做肯定有傷害,雖然不是很嚴(yán)重,但是你想想,碎石是通過超聲波振蕩沖擊是石頭碎裂,在手術(shù)過程中會撞擊腎壁,造成出血現(xiàn)象.假如不是痛的很厲害的話建議休息半個月左右再去做手術(shù).
      并且請您復(fù)查雙腎彩超,看結(jié)石的情況,然后決定治療方案.小于0.8cm的結(jié)石可以中藥溶石.
      另外,給您整理了關(guān)于體外碎石后并發(fā)癥的應(yīng)對辦法:
       1.血尿;體外沖擊波仲石術(shù)后,幾乎所有病人都會出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結(jié)石多見.血尿的產(chǎn)生是在碎石過程中結(jié)石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結(jié)石碎片在排出移動時(shí)輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起.一般血尿較輕,血色淡紅,不需特殊治療,l一2天即可自行緩解和消失.
       2.絞痛:多見于腎結(jié)石,多較輕,經(jīng)給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解.如腎結(jié)石過大,碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石.
       3.發(fā)熱:多內(nèi)于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)而選用抗生素.
       4.輸尿管內(nèi)碎石堆積(石街):這是因較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問題.如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時(shí)輸尿管鏡取石.
       5.便血:如治療時(shí)胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血.一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈.在治療前做好腸道清潔準(zhǔn)備,減少腸道積氣,可以避免損傷.
       6.腎實(shí)質(zhì)損害:一般腎損害輕微,可很快恢復(fù),不留瘢痕.
       7.結(jié)石復(fù)發(fā):多由于致結(jié)石因素未去除,或留下部分殘余結(jié)石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致.防治辦法以預(yù)防為主.
      患者上機(jī)后,取仰臥或俯臥,均先用B超定位,碎石時(shí)采用4.5~5.5kV電壓,頻率45~65次/分,根據(jù)患者的痛感調(diào)整電壓的高低及頻率的快慢,每序列沖擊次數(shù)為800~2000次.
      希望您早日康復(fù),希望我的回答對您有所幫助.
      
      以上是對“第二次體外碎石要多久以后做?做..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zhf532809180
zhf532809180 其他 幫助網(wǎng)友:14稱贊:1
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2009-12-13 20:48:45 我要投訴

      病情分析:
      激一次石大概需要20---30分鐘左右.
      指導(dǎo)意見:
      得看結(jié)石部位:如果兩個結(jié)石不在同一個位置,7天后就可以碎第二個結(jié)石:如果兩個結(jié)石基本上在同一個位置,14天后才可以碎第二個結(jié)石.
      生活護(hù)理:
      祝您早日康復(fù)
      

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