健康咨詢描述:
每到晚上后半夜就有隱隱痛
3年了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了很多排石充齊還是老樣子
想得到怎樣的幫助:請問吃什么藥好
病情分析:
腎結(jié)石的主要表現(xiàn):
1.臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,決定于結(jié)石的病因,成份,大小,數(shù)目,位置,活動度,有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度.輕者可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無尿,腎功能衰竭,中毒性休克以及死亡.
2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗,惡心嘔吐.
3.由于結(jié)石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活動較多時(shí)誘發(fā).結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻,尿痛癥狀.
4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱,畏寒,寒顫等全身癥狀.雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿
指導(dǎo)意見:
腎結(jié)石
結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染,營養(yǎng)代謝紊亂,泌尿系統(tǒng)異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān).男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.兒童發(fā)生此病比較罕見.
疼痛可能會持續(xù)好幾天,在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛.發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置.結(jié)石較少時(shí)無明顯癥狀表現(xiàn),只在x光拍片時(shí)才可發(fā)現(xiàn).結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)腰痛,腎絞痛,尿內(nèi)帶血等.腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi),阻塞一側(cè)的尿流.腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭.腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,一旦你長過一粒結(jié)石,就難免會長第二粒.
改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病.腎結(jié)石有若干種類,一旦你的醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類,下列方法有助于減少復(fù)發(fā)的機(jī)會.
家庭治療措施
●多喝水
不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石.合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水.
●補(bǔ)充纖維素
加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生.
●控制鈣的攝取量
結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的.如果你上一回的結(jié)石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取.如果你正服用營養(yǎng)補(bǔ)充晶,首先需要請教醫(yī)師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石.
●檢查你的胃藥
某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結(jié)石,同時(shí)你也正在服用制酸劑,則應(yīng)查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應(yīng)改用別的藥.
●勿吃富含草酸鹽的食物
大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石.因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.
●多活動
不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中.運(yùn)動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動.
●熱敷
在腎區(qū)熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.
●吃富含維生素A的食物
維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā).健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A.一杯胡蘿卜便能提供10,055 Iu的維生素A.其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(維生素A在高劑量時(shí)有毒.故欲補(bǔ)充維生素A之前,應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意.)
●注意蛋白質(zhì)的攝取
腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián).蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸,鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成.假使你曾患過鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì),尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,干酪,雞肉和魚肉.
●少吃鹽
如果你有鈣結(jié)石,應(yīng)該減少鹽分的攝取.你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2-3克.
●補(bǔ)充營養(yǎng)素
①氧化鎂或氯化鎂
每天500毫克.減少鈣的吸收.研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂,可減少90%的復(fù)發(fā)率.因?yàn)殒V和鈣-樣,皆可與草酸結(jié)合.但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石.
②維生素B6
10毫克,每天2次.與鎂并用時(shí),B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽.
③蛋白質(zhì)分解酵素
用量依照產(chǎn)品指示,兩餐之間使用.幫助消化正常.
④ 維生素A乳劑或膠囊
25000IU.治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜.
●避免L-胱胺酸
如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸.這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部.
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿劑.要經(jīng)常吃西皿,且要單獨(dú)吃,不與其他食物并用.西瓜有清凈體內(nèi)的作用,但勿與其他食物同時(shí)食用.
●限制維生素c的用量
如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制維生素c的用量.一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率.勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物.
●勿服用過多維生素D
過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì).維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU.
●藥草茶
①石葦冬葵茶
石葦30克,冬葵子30克,金錢草30克,水煎服,可排石.
②玉米須茶
玉米須50克,車前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服.
③ 葵心茶
向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長的小段,水煎服,每天1劑,連服1個(gè)月.治結(jié)石伴血淋.
●保健藥膳
①藕節(jié)冬瓜湯
生藕節(jié)500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服.一天服完.
●危險(xiǎn)訊號
如果你有下列癥狀,請去看醫(yī)生:
*陣陣刺疼,從側(cè)部開始向腹股溝移動.
*反胃并嘔吐,多汗.
*尿中帶血.
如果同時(shí)伴有感染會有以下附加癥狀:
*發(fā)燒并感到寒冷.
*頻繁小便.
*排尿痛苦,尿液混濁,有異味.
*腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴(yán)重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻.
*你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難,這也可能預(yù)示著膽囊炎,性傳播疾病,陰道疾病,膽囊或前列腺腫瘤,應(yīng)立即就醫(yī).
*你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,這可能也預(yù)示著腎臟疾病,膀胱或胃臟腫瘤,或泌尿系或前列腺炎癥(見前列腺疾患),應(yīng)立即就醫(yī).
*小便發(fā)灰并帶有惡臭.
生活護(hù)理:
腎結(jié)石的自我護(hù)理要點(diǎn):
1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診,按醫(yī)囑補(bǔ)液,注意電解質(zhì)平衡.
2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.
3.增加體育活動,如跳躍等使結(jié)石易排出.
4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生.含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜,馬鈴薯,豆類和濃茶等.磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷,低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟,肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解.
病情分析:
結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染,營養(yǎng)代謝紊亂,泌尿系統(tǒng)異物,尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān).男性比女性容易患此癥.年過30歲的人比年輕人更易患此病.兒童發(fā)生此病比較罕見.
肯定跟飲食有關(guān)
指導(dǎo)意見:
腎結(jié)石的預(yù)防與治療 (一)充分的水份: 每天要喝足夠的水份(8-10杯)最好使尿量達(dá)到2000-3000ml以上. (二)飲食控制: 根據(jù)結(jié)石成分的不同遵照醫(yī)生指導(dǎo),采取適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂? 1.含鈣結(jié)石患者:應(yīng)避免攝取含鈣過高之食物如:小魚干,牡蠣,蛤蜊,蛤蚌,田螺,紫菜,海帶,發(fā)菜,肉干,牛奶,棗類,休業(yè),核桃,葡萄干,排骨,豆類制品等. 2.含磷結(jié)石患者:禁忌食物:奶類每日不超過2400ml,葡萄干,棗干,梅子,有殼之海產(chǎn)類,煙熏肉類,干豆類,洋菇,硬殼果類,花生醬等. 3.含尿酸結(jié)石:禁食含高普林的食物,含酵母的乳酸飲料,草菇, 蘑菇,蘆筍,內(nèi)臟類,海產(chǎn)類,豆類. (三)遵照醫(yī)囑服用藥物, 疼痛時(shí)應(yīng)盡快求醫(yī). (四)外科治療 :其方法有碎石術(shù),腎臟鏡截石術(shù)及傳統(tǒng)開刀.腎臟結(jié)石由醫(yī)生依病情需要,有下 列情況需接受外科治療: 1.極度疼痛而影響日常生活. 2.結(jié)石過大無法排出. 3.影響腎功能如患水腎. 4.無法控制的并發(fā)性感染腎臟發(fā)炎,化膿. 5.腫痛外傷及先天性或后天性異常. 6.并有副甲狀腺機(jī)能過高. (五)長期臥床的病人,應(yīng)盡量起床活動,以避免鈣鹽在腎臟沉積,造成腎結(jié)石. 腎結(jié)石護(hù)理 給患者多飲水以稀釋尿液,使結(jié)石易于排出.每天進(jìn)水量當(dāng)不少于3000毫升. 注意飲食忌口.根據(jù)不同種類的結(jié)石和尿液的酸度決定飲食范圍.一般情況下磷酸鹽結(jié)石患者以酸性食品為宜;尿酸鹽結(jié)石患者以低嘌呤類食物為宜;草酸鹽結(jié)石患者則應(yīng)少吃帶酸的食品. 觀察排石現(xiàn)象,如絞痛部位下移,表明結(jié)石下移,疼痛突然消失,結(jié)石可能進(jìn)入膀胱,這時(shí)病人應(yīng)努力排尿,使結(jié)石排出. 為排出結(jié)石病人增加日飲水量,如突然出現(xiàn)心慌,胸悶,脈博細(xì)弱等癥狀,應(yīng)注意可能由于大量飲水而致使心臟負(fù)擔(dān)過重,應(yīng)立即送醫(yī)院治療.腎結(jié)石病人“五少一多” 腎結(jié)石是一種常見的疾病,在治療的期間應(yīng)該注意在飲食方面堅(jiān)持五少一多的原則. 1,少吃牛肉,羊肉:因?yàn)榕H?羊肉中含有較多的嘌呤,此物容易分解成為尿酸,是形成結(jié)石的成分之一. 2,少吃富含維生素C類的食品:因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成. 3,少吃含鈣的食物:因?yàn)殁}是結(jié)石的主要成分之一. 4,少吃食鹽:因?yàn)辂}和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程. 5,少吃含有草酸鹽的蔬菜:因?yàn)椴菟猁}會與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石.綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽,尤以菠菜中的含量最高,因此腎結(jié)石病人應(yīng)少吃菠菜. 6,多飲水:每天要喝3500毫升以上的水,以增加排尿量,因?yàn)槟蛄吭龆嘟Y(jié)晶體就不至于形成石塊而沉積. 初次發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦 對于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅(jiān)持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛,嘔吐,惡心等癥狀可在2-4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失.因?yàn)楹谀径坑心芙退睾蜕飰A,能促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體分泌,并協(xié)助這些分泌物質(zhì)催化結(jié)石,潤滑管道,使結(jié)石排出.黑木耳還含有多種礦物質(zhì),也能對各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),剝脫,分化,浸蝕結(jié)石,使結(jié)石不斷脫屑縮小,然后經(jīng)管道排出. 預(yù)防 預(yù)防上尿路結(jié)石的發(fā)生應(yīng)消除尿路梗阻因素;徹底治療尿路感染;增加運(yùn)動,長期臥床者應(yīng)常翻身;養(yǎng)成飲水習(xí)慣,保持每天尿量不少于2000~2500ml
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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