糖尿病的飲食

      您好：糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素(長期精神刺激,長期暴飲暴食,長期的缺乏運(yùn)動(dòng))相互作用,引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,其中一高血糖為主要標(biāo)志.臨床典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.而有些患者沒有明顯的癥狀, 正確的做法應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類,肉,蛋,奶,蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,獼猴桃,草莓,青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉,牛奶,魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面,蕎麥面,燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病?？漆t(yī)院營養(yǎng)中心看一下營養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,以便于為您精確病情評價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      糖尿病（Diabetes）是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高為特征的代謝疾病群,臨床上主要以血糖升高,尿糖,多飲,多食,多屎,消瘦乏力等為特點(diǎn)[1].通常采用飲食治療,體育療法和藥物治療等綜合方法進(jìn)行治療,其中飲食治療是最基本的治療方法.同時(shí)糖尿病又是一種嚴(yán)重威脅病人身心健康的終身性疾病[2].故在住院期間對患者進(jìn)行確切的健康指導(dǎo),使患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù),對控制疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生是十分必要的
      指導(dǎo)意見：
      1.1患者飲食的常見問題
      1.1.1總熱量居高不下,這種問題多見于被初診為糖尿病且無明顯不適感的患者.他們對糖尿病無明確的認(rèn)識(shí),對飲食療法的重要性也半信半疑,甚至誤認(rèn)為得了病打針吃藥就足夠了,限制飲食實(shí)在是多此一舉.因此,對醫(yī)務(wù)人員推薦的食譜置之不理,依然“我吃我素” [3],致使總熱量居高不下,使糖尿病的其它療法難以奏效,影響了糖尿病的治療效果.
      1.1.2 盲目減少進(jìn)食量,擅自限制食品種類,總熱量攝入不足,營養(yǎng)素失衡糖尿病病程長,營養(yǎng)狀況不良,特別是經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者易出現(xiàn)這種問題[4].他們有一定的糖尿病知識(shí),認(rèn)為血糖的高低受進(jìn)食量的影響.吃飯?jiān)缴?血糖降的越快,住院時(shí)間越短.于是,盲目地減少進(jìn)食量,限制食品種類.
      1.1.3飲食治療執(zhí)行的好壞隨著血糖控制的情況而波動(dòng),即當(dāng)血糖控制好時(shí),食療執(zhí)行差,反之,當(dāng)血糖控制不良時(shí),食療執(zhí)行的好.這種問題多見于糖尿病病史短無明顯并發(fā)癥的患者.
      1.2 患者飲食的正確措施
      主要應(yīng)抓住兩個(gè)環(huán)節(jié)即：總熱量和飲食搭配.
      1.2.1正確控制熱量供給量 糖尿病人每日攝取的熱量要限制在生活必須的最低熱量[5].在規(guī)定的熱量中,對糖,蛋白質(zhì),脂肪三大營養(yǎng)素必須分配適當(dāng),并要注意防止維生素和電解質(zhì)的不足[6].習(xí)慣上按體重和體力活動(dòng)的情況每天每公斤體重?cái)z取的總熱量可在15~50千卡(63~210千焦) [7],詳細(xì)計(jì)算方法見表1,兒童,孕婦,乳母,營養(yǎng)不良及消瘦者,伴有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加；肥胖者酌減,使病人體重逐漸下降到正常體重的±5％左右.
      

      病情分析：
      糖尿病的前期癥狀主要是“三多一少”：多飲,多尿,多食,但是體重減輕,血糖升高,空腹血糖一般高于6.1mmmol/L,餐后血糖高于11.1mmmol/L,如有以上癥狀且血糖升高,可以確診
      三多指饑餓吃的多,口渴喝的多和小便多.一少指身體在短時(shí)間內(nèi)消瘦較快.但臨床上的典型癥狀不是很明顯.有的只有其中的一到二個(gè)癥狀,有的患者甚至沒有明顯的不適.
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病的飲食：
      每天主食6兩(干的)指的是未煮熟的.葷菜每餐2兩(帶骨)
      早餐：一袋牛奶,雞蛋一個(gè),加點(diǎn)主食.
      經(jīng)常吃點(diǎn)粗糧,最好是燕麥.多食用苦瓜.
      葷菜不要多吃,保證每天的攝入營養(yǎng)夠就行,適當(dāng)多吃點(diǎn)蔬菜可充饑.
      加餐的話,在兩餐之間,上午9點(diǎn)左右,下午4點(diǎn)左右.可用黃瓜,蕃茄,（可當(dāng)水果吃）無糖餅干或不加糖餅干.
      吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類（如山芋）要少吃,吃的話要適當(dāng)減少主食.
      吃葷菜吃兩條腿（雞）比四條腿（豬）的好,含脂肪少,沒有腿的（魚）比兩條腿的（雞）好.
      血糖正常的情況下,飯后4小時(shí)吃點(diǎn)含糖量低的水果,有柚子,檸檬,西瓜,桃子,梨子,草莓.
      要控制血糖,必須控制飲食,每天服藥.鍛煉身體,定期監(jiān)測血糖.
      糖尿病有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥：
      糖尿病急性并發(fā)癥主要有兩種情況：糖尿病非酮癥高滲昏迷和糖尿病酮體癥酸中毒.
      糖尿病慢性并發(fā)癥尤其對血管,腎臟,眼睛,足的損害尤為突出,引起冠心病,腦中風(fēng),尿毒癥,失明,截肢的主要原因之一.
      要看你的胰島功能好壞,損傷不重,吃藥可以的,如果損傷嚴(yán)重的話就要打胰島素了.
      沒有什么特效藥.請勿相信什么特效藥.
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      以上是對“糖尿病的飲食”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      吃得多喝得多是糖尿病的正常表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在就應(yīng)該注意飲食,不要吃甜食,多吃五谷雜糧和蔬菜,前往要記住,經(jīng)常喝綠豆粥,要控制好自己飲食,經(jīng)常測一下尿糖看有幾個(gè)+號(hào)看你的身體水平,晚期會(huì)有白內(nèi)障出現(xiàn),水腫等癥狀

      病情分析：
       您好,您患的是2型糖尿病.其臨床特征為：起病緩慢,病情較輕,常無或很少有癥狀,即使有癥狀也不重,“三多”癥狀多不典型.疾病有時(shí)呈隱匿性漸進(jìn),常于不知不覺中逐漸發(fā)展至微血管或大血管病變而以并發(fā)癥為主要癥狀就診.體內(nèi)尚有一定的內(nèi)生胰島素,血漿胰島素可正?；蛏缘?也可調(diào)于正常而為高胰島素血癥,因此,病人對胰島素多不敏感,不依賴外源性胰島素.
       2型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病 多在35~40歲之后發(fā)病 占糖尿病患者90%以上.病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多.但胰島素的作用效果卻大打折扣.因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏
       2型糖尿病有更強(qiáng)的遺傳性和環(huán)境因素,并呈顯著的異質(zhì)性,目前認(rèn)為發(fā)病原因是胰島素抵抗（主要表現(xiàn)為高胰島素血癥 葡萄糖利用率降低）和胰島素分泌不足的合并存在,其表現(xiàn)是不均一的,有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足,有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗
       一般較緩慢而隱襲,有的以慢性并發(fā)癥來就診而被發(fā)現(xiàn),多較輕或無癥狀80%患者超重或肥胖.老年人在誘因下易患非酮癥高滲性糖尿病昏迷,慢性并發(fā)癥以大血管并發(fā)癥為主,病情相對穩(wěn)定,治療以飲食治療和口服藥物治療為主.
      指導(dǎo)意見：
      [每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)70-75克,脂肪50-60克,碳水化合物290-300克.總熱量1900-2000千卡.
      早餐：牛奶一杯；苦蕎粉粥一小碗；煮蛋一只；花卷二只（面粉50克）；黃瓜150克
      午餐：菜肉大餛飩20只（大餛飩皮20張,雞毛菜150克,肉末50克）；麻油（少許）；香菜拌豆腐絲（[原料]香菜50克,豆腐絲50克[操作方法]將香菜洗凈,切成末,待用.把豆腐干切成絲,放入沸水中燙熟撈出,瀝干水分后,拌上香菜末,放入鹽,味精,麻油,拌勻即可裝入分中.）
      午后加餐：西瓜（連皮250克）
      晚餐：香菇蒸雞（香菇兩只,雞100克）；紫角葉（200克）食油一匙；番茄冬瓜湯（番茄50克,冬瓜100克）；米飯一小碗（滿）；一餐烹調(diào)油一匙；（全日用鹽6克）
      [每日營養(yǎng)素]蛋白質(zhì)60-70克,脂肪40-50克,碳水化合物220-230克.總熱量1500-1650千卡.
      早餐：牛奶一杯；面包三明治（切片面包二片,雞蛋一只）；生菜,番茄（生菜二片,番茄一只）
      午餐：蝦仁豆腐（[原料]蝦仁25克,豆腐200克[操作方法]1,蝦仁洗凈,吸干水分,加入少許鹽,蛋清,淀粉拌和上漿,豆腐先用開水煮一下?lián)破鸫?2,將少量油燒至五成熱時(shí),將蝦仁劃熟倒出,原鍋內(nèi)倒入豆腐,放入蝦仁,加入料酒,鹽,鮮味料,待燴好后用少許水淀粉勾芡,推勻,起鍋裝入湯盆內(nèi)即成.）；韭菜綠豆芽（各100克）；海帶小排湯（海帶50克,小排骨2塊）；米飯一小碗；一餐烹調(diào)油一匙
      晚餐：木耳魚片（[原料]青魚50 克,木耳少許[操作方法]1,將青魚去皮,去骨批成魚片,加上少許蛋清,鹽,水淀粉上漿,木耳洗凈后待用.2,鍋中放少量水燒開后,將魚片一片一片放入鍋中,焯一下取出,把魚片放入漏勺瀝去水份,在鍋內(nèi)放入少量油,將木耳放入,加少量水,黃酒,鹽燒開,輕輕放入魚片,加少許鮮味料,用水淀粉勾芡即可.）；拌苦瓜（苦瓜200克）；毛菜湯（毛菜50克）；米飯一小碗；一餐烹調(diào)油一匙
      加餐：桃子一只（120-150克）（全日用鹽6克）
      一星期食譜
      周一
      早餐：牛奶240ml 雞蛋1個(gè) 饅頭60克
      午餐：米飯150克 肉片燜扁豆《瘦肉60克 扁豆120克》 蝦皮葫蘆150克
      晚餐：花卷200克 醬豬肝50克 椒豆芽菜200克 冬瓜湯《冬瓜100克》
      周二
      早餐：豆?jié){250ml 雞蛋1個(gè) 花卷50克
      午餐：米飯150克 清蒸平魚《平魚80克》 洋白菜柿椒 《柿椒50克 洋白菜250克》
      晚餐：蒸餅100克 肉片炒菜花《瘦肉70克 菜花100克》小白菜豆腐湯《小白菜80克 豆腐50克》
      周三
      早餐：牛奶240ml 茶雞蛋1個(gè) 饅頭50克
      午餐：玉米面發(fā)糕200克 燉肉海帶《瘦肉60克》 蒜泥茄子《茄子300克》
      晚餐：米飯150克 魚香肉絲《瘦肉50克 青椒80克》 腐竹黃瓜《黃瓜200克 腐竹20克》
      周四
      早餐：豆?jié){250ml 雞蛋1個(gè) 饅頭50克
      午餐：水餃100克《水餃面80克 肉餡60克 芹菜100克》
      晚餐：米飯150克 醬雞腿80克 冬瓜湯《冬瓜100克》
      周五
      早餐：牛奶240ml 雞蛋1個(gè) 面包50克
      午餐：米飯150克 肉絲蒜苗《瘦肉50克 蒜苗120》 香菇冬瓜《冬瓜120克》
      晚餐：花卷120克 清蒸排骨60克 蒜傇菠菜《菠菜300克》
      周六
      早餐：豆?jié){250ml 茶雞蛋1個(gè) 饅頭50克
      午餐：米飯150克 紅燒帶魚《帶魚80克》 豆絲芹菜《豆絲25克 芹菜200克》
      晚餐：花卷120克 小白菜湯《小白菜200克》 悶豆角《豆角200克,茄子50克》
      周日
      早餐：牛奶240ml 雞蛋1個(gè) 饅頭50克
      午餐：烙餅150克 醬牛肉80克 醋烹豆芽菜《豆芽菜300克》
      晚餐：米飯150克 肉末燒豆腐《肉餡30克 豆腐80克》 豆鼓油麥菜《油麥菜250克》
      生活護(hù)理：
      預(yù)防和控制高血糖.
      秋葵：能夠抑制糖的吸收.
      洋蔥：催淚性物質(zhì)促使血液順暢流動(dòng)
      含黏滑物質(zhì)的蔬菜：抑制餐后血糖上升
      長果黃麻：有降低血糖和血壓的功效.
      山藥：能有效降低高血糖.
      芋頭：最適合需要限制熱量的人食用.
      01,糖尿病者的飲食既沒有神奇的子彈也沒有禁吃的食物——這是關(guān)于做出教育性的決策,嘗試部分的控制和節(jié)制以及選擇全家都能夠享受的營養(yǎng)食物.每天,包括各種各樣的水果和蔬菜,低蛋白,健康的脂肪,和高纖維的整谷粒和豆類.
      02,糖類是你身體和大腦的主要能量來源.它們對你身體的血糖和葡萄糖水平貢獻(xiàn)最多.
      03,食糖和糖果能夠成為糖尿病者飲食的一部分,但應(yīng)該與其他食物結(jié)合以減輕對血糖的影響.
      04,高纖維的食物幫助穩(wěn)定血糖和降低膽固醇.
      05,對于蛋白質(zhì),選擇瘦肉,海產(chǎn)品,低脂奶產(chǎn)品,每天一只蛋,或者豆類食品（包括豆類,醬油產(chǎn)品和花生醬）.
      06,脂肪是任何食物必不可少的部分.
      07,水和其他低卡路里的飲料不會(huì)增加額外卡路里和糖類,是解渴的最好方法.
      08,如果你喝酒,婦女限制在每天1次,男人限制在每天2次,而且總是要跟食物一起進(jìn)食.
      09,體重的降低和日常的鍛煉可以降低血糖,血壓和膽固醇——依次的話可以減少你需要的藥物治療.
      10,控制你的糖尿病是至關(guān)重要的.
      希望我的回答對您有幫助.