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醛固酮359.48ng/L,檢驗(yàn)單咨詢

男 | 17歲 懸賞2個(gè)健康幣 2009-12-07 21:52:53 2人回復(fù) 來(lái)自蕪湖市

健康咨詢描述: 小孩一年前在學(xué)校體檢首次發(fā)現(xiàn)高血壓為160/110,醫(yī)院檢查服藥一年(藥物為吉加及卡維地洛各一粒),今年體檢仍不正常并建議查一下是否為繼發(fā)性高血壓,并進(jìn)行了相關(guān)的檢驗(yàn)及化驗(yàn),鉀4.40mmol/l, 鈉 138.0 mmol/l,氯 103.8 mmol/l,三個(gè)指標(biāo)根據(jù)化驗(yàn)單顯示正常.
1.醛固酮早晨8點(diǎn)空腹化驗(yàn)結(jié)果為359.48 ng/L(根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值 普通飲食立位65.00~296 ng/L,普通飲食臥位 59.00~174 ng/L;低鈉飲食立位 139.00~635.00 ng/L,低鈉飲食臥位 122.00~369.00 ng/L );
2.促腎上腺皮質(zhì)激素早晨8點(diǎn)的空腹結(jié)果 為6.37 ng/L (根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值 8AM: 10.00~90.00 ng/L,4PM: 7.60~76.00 ng/L )
3. 皮質(zhì)醇早晨8點(diǎn)空腹化驗(yàn)結(jié)果為 337.0 結(jié)果正常(根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值).
根據(jù)化驗(yàn)單給定正常參考值,1和2均為異常數(shù)據(jù),
我們想知道A:化驗(yàn)單給定的參考值是否正確
B:如果給定的參考值正確,而1和2的化驗(yàn)值有異常,那么異常的數(shù)據(jù)會(huì)是造成血壓升高的因素嗎即能否肯定或排除為繼發(fā)性高血壓,如要進(jìn)一步排除,還要做那些相應(yīng)的化驗(yàn)或檢測(cè)?
見上面的陳述

曾經(jīng)的治療情況和效果: 開始按原發(fā)性高血壓治療一年后因血壓控制不穩(wěn)定才考慮是否為繼發(fā)性高血壓,為此做了相關(guān)的化驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)上面的1~2種數(shù)據(jù)異常的情況,不知道是不是根據(jù)上面的結(jié)果是否可診斷為原發(fā)或繼發(fā)性高血壓,如進(jìn)一步排查,還要做那些化驗(yàn)?zāi)?請(qǐng)有關(guān)專家給予指導(dǎo)!

想得到怎樣的幫助:給出原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的排除或肯定,給出治療方案

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

消化內(nèi)科柳成林
消化內(nèi)科柳成林 其他 幫助網(wǎng)友:492稱贊:12
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2009-12-08 15:55:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你孩子的情況我考慮為原發(fā)性高血壓:引起繼發(fā)性醛固酮增多癥. 是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生等病變,引起醛固酮分泌增多,導(dǎo)致潴鈉排鉀,體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng),屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過(guò)多癥.本病多見于成人男女之比為1:2,約占高血壓患者的1%(0.4%~2.0%).
      指導(dǎo)意見:
      在治療中:注意擴(kuò)容量 ,每天攝入水量在1000MI左右.同時(shí)定期檢查肌酐,腎功等.
      生活護(hù)理:
      適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,積極治療!
      

劉書香
劉書香 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病 慢阻肺,腎功能衰竭 幫助網(wǎng)友:15226稱贊:2
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2009-12-08 19:05:02 我要投訴

      是否是繼發(fā)性高血壓,從治療效果上來(lái)講,如果是繼發(fā)性高血壓,口服降壓藥物效果是不好的,是無(wú)法降到正常的.如果能降下來(lái)說(shuō)明有可能是原發(fā)性高血壓,家里多有遺傳史.
      另外這么年輕血壓這么高,也極有可能是繼發(fā)性高血壓.
      醛固酮增多癥也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的,從理論上講血鉀是應(yīng)該低的,但事實(shí)不低,有點(diǎn)矛盾,但這也不能完全排除繼發(fā)性高血壓.建議到大醫(yī)院的高血壓科進(jìn)一步查腎素,血管緊張素的水平,也有必要做腎上腺CT檢查.
      建議積極治療,繼發(fā)性高血壓治療之后是比較好的,預(yù)后較好.
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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