健康咨詢描述:
小孩一年前在學(xué)校體檢首次發(fā)現(xiàn)高血壓為160/110,醫(yī)院檢查服藥一年(藥物為吉加及卡維地洛各一粒),今年體檢仍不正常并建議查一下是否為繼發(fā)性高血壓,并進(jìn)行了相關(guān)的檢驗(yàn)及化驗(yàn),鉀4.40mmol/l, 鈉 138.0 mmol/l,氯 103.8 mmol/l,三個(gè)指標(biāo)根據(jù)化驗(yàn)單顯示正常.
1.醛固酮早晨8點(diǎn)空腹化驗(yàn)結(jié)果為359.48 ng/L(根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值 普通飲食立位65.00~296 ng/L,普通飲食臥位 59.00~174 ng/L;低鈉飲食立位 139.00~635.00 ng/L,低鈉飲食臥位 122.00~369.00 ng/L );
2.促腎上腺皮質(zhì)激素早晨8點(diǎn)的空腹結(jié)果 為6.37 ng/L (根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值 8AM: 10.00~90.00 ng/L,4PM: 7.60~76.00 ng/L )
3. 皮質(zhì)醇早晨8點(diǎn)空腹化驗(yàn)結(jié)果為 337.0 結(jié)果正常(根據(jù)化驗(yàn)單給定的正常參考值).
根據(jù)化驗(yàn)單給定正常參考值,1和2均為異常數(shù)據(jù),
我們想知道A:化驗(yàn)單給定的參考值是否正確
B:如果給定的參考值正確,而1和2的化驗(yàn)值有異常,那么異常的數(shù)據(jù)會(huì)是造成血壓升高的因素嗎即能否肯定或排除為繼發(fā)性高血壓,如要進(jìn)一步排除,還要做那些相應(yīng)的化驗(yàn)或檢測(cè)?
見上面的陳述
曾經(jīng)的治療情況和效果: 開始按原發(fā)性高血壓治療一年后因血壓控制不穩(wěn)定才考慮是否為繼發(fā)性高血壓,為此做了相關(guān)的化驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)上面的1~2種數(shù)據(jù)異常的情況,不知道是不是根據(jù)上面的結(jié)果是否可診斷為原發(fā)或繼發(fā)性高血壓,如進(jìn)一步排查,還要做那些化驗(yàn)?zāi)?請(qǐng)有關(guān)專家給予指導(dǎo)!
想得到怎樣的幫助:給出原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓的排除或肯定,給出治療方案
病情分析:
你好!根據(jù)你孩子的情況我考慮為原發(fā)性高血壓:引起繼發(fā)性醛固酮增多癥. 是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生等病變,引起醛固酮分泌增多,導(dǎo)致潴鈉排鉀,體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素-血管緊張素系統(tǒng),屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質(zhì)激素過(guò)多癥.本病多見于成人男女之比為1:2,約占高血壓患者的1%(0.4%~2.0%).
指導(dǎo)意見:
在治療中:注意擴(kuò)容量 ,每天攝入水量在1000MI左右.同時(shí)定期檢查肌酐,腎功等.
生活護(hù)理:
適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,積極治療!
是否是繼發(fā)性高血壓,從治療效果上來(lái)講,如果是繼發(fā)性高血壓,口服降壓藥物效果是不好的,是無(wú)法降到正常的.如果能降下來(lái)說(shuō)明有可能是原發(fā)性高血壓,家里多有遺傳史.
另外這么年輕血壓這么高,也極有可能是繼發(fā)性高血壓.
醛固酮增多癥也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的,從理論上講血鉀是應(yīng)該低的,但事實(shí)不低,有點(diǎn)矛盾,但這也不能完全排除繼發(fā)性高血壓.建議到大醫(yī)院的高血壓科進(jìn)一步查腎素,血管緊張素的水平,也有必要做腎上腺CT檢查.
建議積極治療,繼發(fā)性高血壓治療之后是比較好的,預(yù)后較好.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品主要功效: 1.治療原發(fā)性高血壓。 2....[說(shuō)明書]
本品主要功效: 1.治療原發(fā)性高血壓。 2....[說(shuō)明書]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線