醫(yī)生說我是橋本病甲狀腺節(jié)節(jié)怎么治

      病情分析：
       甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
      指導(dǎo)意見：
       1. 多發(fā)結(jié)節(jié)
      (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
      2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      甲狀腺結(jié)節(jié)
      甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.
      中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮 ,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運(yùn),聚溫生痰,二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無家族史者為高,說明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.
      西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.
      生活護(hù)理：
       宜吃以下食物：
      （1）宜多吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,發(fā)彩,干貝,海蜇,海參,龍蝦,甲魚等.
      （2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,獼猴桃等.
      （3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥和新鮮水果等.
       忌吃以下食物：
      （1）忌煙,酒
      （2）忌辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒,桂皮等
      （3）忌肥膩,油煎食物
      

      病情分析：
      橋本病是甲狀腺炎中最常見的一種類型,90%的病人為女性,多見于30--50歲.本病的臨床表現(xiàn)為：起病緩慢,病人一般無特殊感覺,常在無意間發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,一般呈彌漫性對(duì)成型腫大,亦可一側(cè)腫大較明顯,早期甲狀腺功能多在正常范圍,少數(shù)可見輕微亢進(jìn),如精神緊張,心悸,畏熱等,一般無自發(fā)緩解,隨著病情進(jìn)展,當(dāng)甲狀腺破壞達(dá)到一定程度,半數(shù)以上患者后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀,如怕冷,乏力,體重增加等,有些病例由彌漫性腫進(jìn)展為結(jié)節(jié)性,少數(shù)晚期患者的甲狀腺體內(nèi)有大量纖維化形成,則堅(jiān)硬如石,常與周圍組織粘連,可長生進(jìn)行性壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難（特
      別是在體力勞動(dòng)時(shí)）,吞咽困難,聲音嘶啞等.
      橋本病是一種自身免疫缺陷性疾病,往往治療起來恢復(fù)緩慢,長期得不到正確治療還會(huì)損害甲狀腺功能形成橋本甲減.
      指導(dǎo)意見：
      橋本病是一種自身免疫缺陷性疾病,往往治療起來恢復(fù)緩慢,長期得不到正確治療還會(huì)損害甲狀腺功能形成橋本甲減.所以說你還是要去醫(yī)院進(jìn)行治療,至于能否要小孩可看據(jù)你的病情和恢復(fù)情況而定.
      

      病情分析：
      橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺功能低下者用甲狀腺片劑替代治療,一般每日可給甲狀腺片之類作用更穩(wěn)定可靠.年齡大,特別是伴有心血管病者,應(yīng)從少量開始治療.
      以上是對(duì)“醫(yī)生說我是橋本病甲狀腺節(jié)節(jié)怎么治”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      女,33歲,橋本病甲狀腺結(jié)節(jié),手抖,氣急五月余.
      指導(dǎo)意見：
       您好!橋本病是一種自身免疫缺陷性疾病,往往治療起來恢復(fù)緩慢,長期得不到正確治療還會(huì)損害甲狀腺功能形成橋本甲減.橋本病引起的甲狀腺結(jié)節(jié)服用平消片可能效果不明顯,如果結(jié)節(jié)較大,建議手術(shù)治療；如果結(jié)節(jié)較小,可服用中藥調(diào)理.
       關(guān)于您能否要小孩的問題：首先,由于懷孕,患者的甲狀腺激素水平可能會(huì)有些波動(dòng),孕婦應(yīng)堅(jiān)持每月檢查一下甲狀腺功能.
      其次,橋本氏病出現(xiàn)甲減后需要終生服用甲狀腺片劑替代治療,如優(yōu)甲樂,加衡,甲狀腺素片.如果懷孕后不繼續(xù)服藥,孕婦的甲狀腺功能處于減退狀態(tài),更易引起流產(chǎn),死胎等,其實(shí),甲狀腺素不易通過胎盤屏障,對(duì)胎兒影響不大,患者在孕期應(yīng)堅(jiān)持服藥.有材料報(bào)道,甲減患者未經(jīng)治療而妊娠者,引起流產(chǎn),死胎,胎兒在宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生率較正常妊娠者要高.但如有嚴(yán)格的監(jiān)控合理的治療,預(yù)后就會(huì)好得多.近來還有文獻(xiàn)報(bào)道,由于妊娠期體內(nèi)激素的改變,使得一些雖未經(jīng)治療的甲減婦女在妊娠后期癥狀可以緩解,但其所生的子女日后可能發(fā)生智力低下或體格發(fā)育遲緩,多見“呆,小,聾,啞,癱”五大癥,而經(jīng)過系統(tǒng)治療的孕婦的后代發(fā)育多為正常.所以,凡有甲減的患者應(yīng)積極治療,做好治愈后再生育.
      第三,抗體過高是橋本甲減的特點(diǎn),懷孕期間除采取替代治療外,還要根據(jù)每月甲功檢查的結(jié)果,按主治醫(yī)師處方及時(shí)調(diào)整用藥,力爭把甲功的T3,T4,TSH盡量控制在正常范圍內(nèi)或偏出正常范圍不多.
      生活護(hù)理：
      宜吃以下食物：
      （1）宜多吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,發(fā)彩,干貝,海蜇,海參,龍蝦,甲魚等.
      （2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,獼猴桃等.
      （3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥和新鮮水果等.
      忌吃以下食物：
      （1）忌煙,酒
      （2）忌辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒,桂皮等
      （3）忌肥膩,油煎食物
      

      病情分析：
      甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見.甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高
      指導(dǎo)意見：
      治療原則
      1. 多發(fā)結(jié)節(jié)
      (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
      2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      甲狀腺結(jié)節(jié)
      甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.
      中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長期憤郁惱怒或憂思郁慮 ,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運(yùn),聚溫生痰,二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無家族史者為高,說明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.
      西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.