健康咨詢描述:
糖尿病 伴隨高血壓 視力下降 下肢水腫(應(yīng)該是腎?。?泥沙型膽結(jié)石等并發(fā)癥 大便不正常
由于勞累過度46歲患病 至今20余年
曾經(jīng)的治療情況和效果:
前十年走了很多彎路 耽誤了一定的病情
最近7年一直用胰島素控制病情
想得到怎樣的幫助:糖尿病高血壓應(yīng)服用哪些降壓藥 中藥和西藥最好能結(jié)合使用的 謝謝
病情分析:
對(duì)于糖尿病合并高血壓患者血壓的控制需要規(guī)律控制血壓,中藥目前療效不明確,不好控制使用,最好不混合使用
指導(dǎo)意見:
糖尿病合并高血壓患者血壓的控制一般首選ACEI類的藥物(血肌酐輕度升高也不會(huì)影響使用),有保護(hù)腎臟的功能.
生活護(hù)理:
首選ACEI類的藥物,如卡托普利,ARB類藥物,如厄貝沙坦
您好:考慮糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病,考慮糖尿病腎病,建議檢查尿微量白蛋白,如果確診為糖尿病腎病,糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療,把血糖控制在理想范圍內(nèi),也就是嚴(yán)格控制血糖,又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.考慮糖尿病性視網(wǎng)膜病,建議及時(shí)眼底檢查,如果確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病,那么,糖尿病性視網(wǎng)膜病,需要系統(tǒng)治療,如胰島素控制血糖,在此基礎(chǔ)上,激光治療.并配合中藥改善微循環(huán).說到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,關(guān)于血壓,有如下建議.
糖尿病和高血壓的人,要注意保護(hù)腎臟,有一種降壓藥,對(duì)腎臟還是比較好的,叫ACEI類降壓藥,有很多這類藥物可以選擇,劑型上還有緩釋片,控釋片可以比較平穩(wěn)的降壓.您下次復(fù)查的時(shí)候,可以問一下給您治高血壓的醫(yī)生.
生活護(hù)理:
無論如何,控制血糖,應(yīng)注意飲食,糖最好不吃,淀粉等食物應(yīng)控制,熱量攝入要相應(yīng)減少,鹽不要多,多一些戶外活動(dòng)及運(yùn)動(dòng).定期檢測(cè)血糖,血壓.這幾點(diǎn)是平時(shí)要注意的. 動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成可大大增加糖尿病患者的心血管事件的危險(xiǎn)性,動(dòng)脈粥樣硬化中血小板的崩解,聚集,黏附可導(dǎo)致血管壁梗塞,這是大多數(shù)缺血型心腦血管疾病的預(yù)警因素,在糖尿病患者中,許多血管結(jié)構(gòu)完整性及開放系統(tǒng)被破壞,包括血小板,內(nèi)皮功能,血液凝固和纖維蛋白的形成.因此,正常止血平衡系統(tǒng)被血栓形成所替代,增加了心血管事件的危險(xiǎn)性.本文旨在闡述血小板在血栓形成中起的促進(jìn)作用,揭示怎樣利用抗血小板治療來降低糖尿病患者的缺血性事件的危險(xiǎn)性.
主要表現(xiàn)就是噯氣,腹脹,大便次數(shù)多,常進(jìn)食刺激性食物或者冰冷等食物加重,目前痢疾已經(jīng)好了就不能再亂使用抗生素容易加重胃腸功能紊亂,現(xiàn)在應(yīng)該服用維生素B1片或者胃動(dòng)力藥物嗎丁啉(飯前半小時(shí)服用)和乳酸菌素片調(diào)整腸道功能,飲食應(yīng)該清淡,少吃含糖分高的食物,多吃點(diǎn)粗纖維比如青菜,韭菜等延長食物在腸道停留的時(shí)間,不吃刺激性的食物,經(jīng)過調(diào)整慢慢就會(huì)好的. 您好:心率快選用β阻滯劑(美托洛爾)是可以的,采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應(yīng)最小.最好使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)作用的藥物,
可以采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療..
降壓藥的種類
利尿藥,β阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制(ACEI),血管緊張素受體阻滯劑(ARB),鈣拮抗劑,α受體阻滯劑,交感神經(jīng)抑制劑
降壓藥物的選擇
降壓治療的收益主要來自降壓本身,要了解各類降壓藥在安全性保證下的降壓能力,另外,合理膳食
減少鈉鹽:WHO建議每人每日食量不超過6g
減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
補(bǔ)充鉀和鈣
多吃蔬菜和水果
限制飲酒:每日酒精量應(yīng)少于20-30g
增加體力活動(dòng)
戒煙
你好!
應(yīng)服中藥春來玉泉丸治本結(jié)合二甲雙胍臨時(shí)降糖,這樣標(biāo)本兼治,包括高血壓可同時(shí)了治好.因是整體調(diào)整,所有并發(fā)癥可同時(shí)恢復(fù)正常.
中藥春來玉泉丸徹底改變了糖尿病不能治愈的陳舊觀念!
中藥可治本,可恢復(fù)內(nèi)臟功能,關(guān)鍵是要用藥對(duì)癥!
無數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不奇!
糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元?dú)?精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉(zhuǎn)化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當(dāng)腎臟虧損時(shí),首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉(zhuǎn)化吸收,導(dǎo)致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!
中醫(yī)的治療原則是增強(qiáng)體質(zhì),滋補(bǔ)腎陰腎陽,健脾胃,補(bǔ)元?dú)?強(qiáng)心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復(fù)了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應(yīng)有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復(fù)了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運(yùn)轉(zhuǎn)正常,體健百病自去.
最佳治療方法是服中藥春來玉泉丸治本,二甲雙胍臨時(shí)降糖.
春來玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時(shí)好轉(zhuǎn).特別是視力模糊二十天明顯好轉(zhuǎn),
服半月二十天明顯有力氣,一個(gè)月可參加重體力勞動(dòng),兩個(gè)月可恢復(fù)體力,由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復(fù),所以根本不需忌口,家常便飯.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足營養(yǎng),所以恢復(fù)很快.
內(nèi)臟功能恢復(fù)正常,血糖自然可正常.
服中藥同時(shí),降糖西藥照樣服用,兩個(gè)月以后,根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況可酌情減少西藥的用量,西藥完全停用以后,嚴(yán)重患者堅(jiān)持服中藥三到五個(gè)月就可徹底治愈.
以上是對(duì)“糖尿病高血壓應(yīng)服用哪些降壓藥(中或西)?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好!糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重,如何選擇適合自己的藥物對(duì)病情的控制有著重大的意義,糖尿病患者合理選擇藥物的五大標(biāo)準(zhǔn):1,按糖尿病類型選擇藥物;2,依患者體型選擇藥物;按高血糖類型選擇藥物;4,按有無其他疾病選擇藥物;5,按年齡大小選擇藥物.
糖尿病和高血壓都是引起動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病及中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素.糖尿病高血壓用藥時(shí),除了關(guān)注藥物的降壓效果外,還應(yīng)考慮是否對(duì)心,腦,腎有保護(hù)作用,以及藥物對(duì)血糖的影響等因素.
糖尿病高血壓用藥應(yīng)注意老年患者,老年患者的降壓治療應(yīng)循序漸進(jìn),逐步達(dá)標(biāo),血壓控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,如以140/90mmHg為治療目標(biāo),以避免血壓驟降引起臟器供血不足.
糖尿病高血壓用藥應(yīng)綜合考慮藥物的降壓效果,結(jié)合其他的并發(fā)癥,根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的具體病情,酌情選用合適的降壓藥物.
所以你的情況,建議你去醫(yī)院在醫(yī)生詳細(xì)了解病情后,根據(jù)病情制定治療方案以及選擇藥品,不可盲目用藥,以免耽誤病情治療.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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