強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)

      您好：強(qiáng)直注意事項(xiàng)
      1.如果活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛沒(méi)有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量.反之,如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),增力休息.
      2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告
      3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢(shì)極為重要.
      4.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
      5.平時(shí)要注意保暖,生活環(huán)境不能過(guò)于寒冷潮濕!每天保證8小時(shí)以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個(gè)小時(shí)增強(qiáng)免疫力,提高體制.
      

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎的患者要注意以下幾點(diǎn)
      1.采用正確的工作姿勢(shì),特別是長(zhǎng)期從事同-姿勢(shì)工作的人要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng).
      2.防止過(guò)度疲勞.
      3.正確的睡眠姿勢(shì).
      4.防止風(fēng)寒,潮濕的侵襲.
      5.使用合理,符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.
      6.加強(qiáng)鍛煉,特別是頸部和腰部的活動(dòng).
      除此之外,建議患者積極的鍛煉和運(yùn)動(dòng),可以最大限度的避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直.
      祝早日康復(fù).
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!強(qiáng)直性脊柱炎的姿態(tài)護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎患者的姿態(tài)護(hù)理直接決定著病人的關(guān)節(jié)功能是否能得到良好的恢復(fù).除了急性期和嚴(yán)重期出現(xiàn)劇烈疼痛外,強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能的鍛煉.患者在行走和站立時(shí),均應(yīng)盡力保持正常的姿態(tài),病人應(yīng)做到坐姿要正,站立要直,切不可為了避免腰背疼痛或疲勞而隨彎就彎,怎樣舒服怎樣做,這樣長(zhǎng)期下去就可加速脊柱的畸形.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      為了保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行頸部,胸,腰椎各個(gè)方向的前屈,后仰,左右轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng),為了保持胸廓的活動(dòng)度,患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),為了保持髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,防止髖,膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行下蹲等活動(dòng).對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行的姿態(tài)護(hù)理可以有效地預(yù)防脊柱的僵直,筋腱攣縮,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)功能喪失等癥狀的發(fā)生.
      

      病情分析：
      ①心情憂慮,恐懼,悲觀等.
      ②疼痛,活動(dòng)受限.
      ③生活能力下降.
      ④有感染的可能.
      ⑤有發(fā)生并發(fā)癥的可能.
      ⑥對(duì)本病缺乏鍛煉知識(shí).
      (2)護(hù)理目標(biāo)：
      ①消除患者思想顧慮.
      ②緩解疼痛,恢復(fù)功能.
      ③預(yù)防并發(fā)癥.
      ④使患者掌握鍛煉方法.
      ⑤提高自理能力.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      (3)護(hù)理措施：
      ①疼痛時(shí),應(yīng)臥床休息,防止發(fā)生駝背畸形;疼痛緩解后,鼓勵(lì)病人多活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉.
      ②行牽引治療時(shí),應(yīng)抬高床尾端以產(chǎn)生反牽張力.如不抬高床尾,則須固定上身,以對(duì)抗?fàn)恳?骨突部須用棉墊保護(hù),以防發(fā)生壓瘡.應(yīng)密切觀察血液循環(huán).肢端可因吊帶纏繞過(guò)緊而壓迫血管,神經(jīng),引起青紫,腫脹,發(fā)冷,麻木,運(yùn)動(dòng)障礙以及動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或摸不到.遇有上述情況,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,詳細(xì)檢查,分析原因,及時(shí)調(diào)整,維持牽引于正常狀態(tài).
      ③心理護(hù)理：強(qiáng)直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障礙而引起思想顧慮.因此應(yīng)關(guān)心和理解病人,及時(shí)給予安慰,鼓勵(lì),使病人獲得心理支持,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療和護(hù)理.
      ④飲食護(hù)理：給予高蛋白,高維生素,富含鈣質(zhì)和鐵質(zhì)且易消化的食物,飲食應(yīng)多樣化,保持均衡并富于營(yíng)養(yǎng).
      ⑤給藥護(hù)理：口服非甾體藥物及吲哚美辛(消炎痛)等時(shí),應(yīng)注意觀察有無(wú)胃腸道出血等不良反應(yīng),最好同時(shí)服用制酸劑.注意觀察抗生素的療效和不良反應(yīng).
      ⑥對(duì)癥護(hù)理：合并有色素膜炎的患者,局部使用腎上腺皮質(zhì)激素.經(jīng)常沖洗滯留的分泌物,保持結(jié)膜囊的清潔,避免遮蓋,以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染.
      ⑦指導(dǎo)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,減少脊柱,髖關(guān)節(jié)的畸形程度.每天應(yīng)早晚各1次進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈曲與伸展鍛煉.鍛煉前須先按摩松解椎旁的肌肉,減輕疼痛,防止鍛煉過(guò)程中對(duì)肌肉的損傷.每次活動(dòng)量以不引起第二天的關(guān)節(jié)癥狀加重為限.配合鍛煉每天可行水療和骶髂關(guān)節(jié)部的超短波,微波,蠟療等理療,效果較好,通過(guò)理療起到解除肌肉痙攣,改善血液循環(huán),消炎,止痛等作用.
      ⑧姿勢(shì)及體位護(hù)理：避免長(zhǎng)期彎腰活動(dòng),盡量減少對(duì)脊柱的負(fù)重和創(chuàng)傷,對(duì)于身體偏胖的患者,鼓勵(lì)其減肥,以減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān).為減少頸椎的前彎,要低枕睡硬板床,以維持直立姿勢(shì)和正常身高.夜間休息應(yīng)以平臥為主,間以俯臥,盡量減少側(cè)身弓腰睡覺(jué).
      ⑨預(yù)防肺部感染：由于本病胸廓擴(kuò)展受限,易發(fā)生肺部感染.臨床上應(yīng)注意早期預(yù)防,鼓勵(lì)患者每天行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),進(jìn)行深呼吸.對(duì)不能自理的患者應(yīng)注意經(jīng)常翻身拍背,同時(shí)要督促病人作咳嗽,深呼吸,以提高肺活量.注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,禁吸煙,保持環(huán)境空氣新鮮,每天通風(fēng)換氣,盡量避免去人員聚集的地方,以免交叉感染.一旦發(fā)生呼吸道感染應(yīng)及時(shí)治療,防止病情發(fā)展.
      生活護(hù)理：
      (1)囑病人出院后注意休息,增加營(yíng)養(yǎng),以提高機(jī)體抵抗力.
      (2)時(shí)刻保持樂(lè)觀情緒,作力所能及的事,對(duì)未來(lái)充滿信心.
      (3)堅(jiān)持功能鍛煉,保持正確姿勢(shì).
      9.康復(fù)
      (1)目的和原則：康復(fù)治療的目的在于提高患者自身的免疫功能,解除或緩解患者的疼痛,保持或恢復(fù)肌肉及關(guān)節(jié)的功能,防止或矯正畸形,提高患者的生活自理能力.
      (2)方法
      ①藥物治療：見(jiàn)“治療”部分.
      ②姿勢(shì)治療：活動(dòng)期關(guān)節(jié)炎癥狀明顯,應(yīng)臥床休息,睡硬板床,頸部枕頭應(yīng)低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度.經(jīng)常取俯臥位有利于預(yù)防脊柱及髖關(guān)節(jié)變形,1～2次/d,時(shí)間遞增.腰椎弧度消失或僵直可平臥時(shí)背部墊一小枕,防止脊柱畸形形成.坐,站位時(shí)應(yīng)保持挺腰,練習(xí)背靠墻站立姿勢(shì),以保持良好姿勢(shì).
      ③運(yùn)動(dòng)療法：醫(yī)療體操是運(yùn)動(dòng)療法首先選用的方法.主要有預(yù)防畸形,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增加伸肌力,改善肺功能等作用.常用方法有呼吸體操,脊柱活動(dòng)度,背肌鍛煉等.
      A.呼吸體操：進(jìn)行深呼吸練習(xí)能最大限度地?cái)U(kuò)張胸廓,促進(jìn)膈肌運(yùn)動(dòng),亦可進(jìn)行腹式呼吸練習(xí).氣功療法可增加肺活量,放松肌肉,全身入靜,是很好的改善肺活量的方法.
      B.背肌練習(xí)：利用徒手或器械均可進(jìn)行背肌練習(xí).
      C.脊柱活動(dòng)度練習(xí)：在“四肢著地”位進(jìn)行脊柱活動(dòng)度練習(xí),亦可進(jìn)行爬行練習(xí).祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中洗髓經(jīng)為主的功法亦有良效.頸椎活動(dòng)練習(xí)包括緩慢而柔和的屈伸,側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作.患者騎在椅上扭動(dòng),可增加胸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng).
      D.髖關(guān)節(jié)練習(xí)：可代償腰椎功能,主要是髖伸肌和外旋肌的練習(xí).
      E.耐力性運(yùn)動(dòng)練習(xí)：病情穩(wěn)定,可作游泳,登山,羽毛球及網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)全身肌力,促進(jìn)心肺功能,防止脊柱畸形.
      ④物理治療：溫?zé)岑煼涉?zhèn)痛及緩解僵硬.超聲波,音頻可增強(qiáng)肌腱的延展性.在溫?zé)岑煼ê笤俳o以運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果.
      A.溫?zé)岑煼ǎ河糜谙’d攣,改善血液循環(huán)(急性期不用).種類有：蒸氣藥浴,砂浴,蠟療,紅外線燈照射等.
      B.電療法：可用高,中,低頻電療,如TENS,間動(dòng)電療,干擾電療等.
      C.超聲波透人治療：配合一些藥物,如氫化可的松,中藥活血化瘀,祛風(fēng)止痛,浸泡電子端棉墊等.
      ⑤推拿,針灸療法：對(duì)關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣,及關(guān)節(jié)肌性強(qiáng)直均可采用推拿,按摩等手法,解除肌痙攣,改善關(guān)節(jié)功能.針刺,艾灸穴位,對(duì)解除肌端炎癥性疼痛效果十分明顯.
      ⑥夾板及矯形器的應(yīng)用：急性期可用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)部位,但每天應(yīng)卸下夾板幾次,并進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng);不嚴(yán)重畸形可使用矯形器.
      ⑦日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：進(jìn)行穿著,排便下蹲,進(jìn)食,洗漱,行走等訓(xùn)練.
      ⑧心理治療：患者一般有自卑與悲觀情緒,醫(yī)務(wù)人員要同情患者,詳細(xì)解釋病情變化,安慰,鼓勵(lì),說(shuō)服,開(kāi)導(dǎo)使患者配合和堅(jiān)持治療.
      ⑨手術(shù)治療：根據(jù)病情需要,進(jìn)行手術(shù)治療,包括滑膜切除術(shù),骨切除術(shù),關(guān)節(jié)固定術(shù),髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等.
      10.病人教育 病人教育是強(qiáng)直性脊柱炎治療成功的保證.①對(duì)病人進(jìn)行疾病知識(shí)的教育有助于病人主動(dòng)參與各種治療,并與醫(yī)師合作.②使他們了解本病病程和預(yù)后,認(rèn)識(shí)治療的意義及其長(zhǎng)期性,從而調(diào)動(dòng)病人治療的積極性和恒心.③幫助病人了解藥物的作用和可能發(fā)生的副作用,并指導(dǎo)病人擇醫(yī)選藥.④日常生活動(dòng)作訓(xùn)練：站立時(shí)應(yīng)盡可能保持挺胸,收腹和雙眼平視的姿勢(shì);坐位亦應(yīng)保持胸部直立位;應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位;枕頭要低,一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累,應(yīng)停用枕頭;減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng).⑤定期測(cè)量身高,保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施.
      

      病情分析：
      直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種.強(qiáng)直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確,以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰,行走活動(dòng)受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      該類疾病的表現(xiàn)形式多種多樣,極易誤診,若延誤治療或治療不當(dāng),可造成終身殘疾.所以一旦有上述表現(xiàn),一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,做到早期診斷,早期治療,以最大限度地降低致殘率,提高生活質(zhì)量.
       診斷標(biāo)準(zhǔn)：1,以兩骶骼關(guān)節(jié),腰背部反復(fù)疼痛僵硬為主,3個(gè)月以上. 2,早,中期患者,腰椎,胸廊擴(kuò)張活動(dòng)有不同程度受限,晚期患者脊椎強(qiáng)直駝背固定. 3,化驗(yàn)檢查：血沉多增塊,類風(fēng)濕多陰性,HLA-B27多強(qiáng)陽(yáng)性. 4,X線檢查：早期脊椎周圍關(guān)節(jié)突出,骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊；中期脊椎活動(dòng)受限強(qiáng)直,骶髂關(guān)節(jié)蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質(zhì)破壞,方椎小關(guān)節(jié)間隙模糊；晚期骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變,脊椎強(qiáng)直駝背,呈竹節(jié)樣變.
      生活護(hù)理：
      1.早期診斷非常重要,尤其是對(duì)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的早期認(rèn)識(shí)和治療更是如此
       2.每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴(kuò)張度；游泳是很好的全身運(yùn)動(dòng)3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱關(guān)節(jié)矯形手術(shù),有一定益處.
       你這個(gè)病是3分藥療 7分運(yùn)動(dòng) 一定要有信心,保持一個(gè)良好的心態(tài)最重要!得這個(gè)病是你的不幸,但得這個(gè)的病很多人,大家也都過(guò)的很好!放心,只要你堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),正規(guī)的治療,大都會(huì)生活的很好!雖然你會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到疼!但,只要有愛(ài),有信念!你的生活依然可以充滿陽(yáng)光!
      加油!··

      病情分析：
      強(qiáng)直性脊柱炎后期脊柱逐漸出現(xiàn)骨性強(qiáng)直,駝背畸形,患者不能平臥,所以得枕很高的枕頭,這種體位容易引起頸部肌肉疲勞疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      應(yīng)該注意加強(qiáng)鍛煉,包括⑴深呼吸：每天早晨,工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng).深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能.
      ⑵頸椎運(yùn)動(dòng)：頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正?；顒?dòng)度.
      ⑶腰椎運(yùn)動(dòng)：每天作腰部運(yùn)動(dòng),前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度.
      ⑷肢體運(yùn)動(dòng)：可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng).
      病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式.
      以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好 強(qiáng)制性脊柱炎主要牽涉骶髂關(guān)節(jié)的受累
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前并沒(méi)有特效治標(biāo)的方法 平時(shí)注意休息 保持正常的生理彎曲 不要干重活 以防受累