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糖尿病足,血管病變,征兆

男 | 52歲 懸賞3個(gè)健康幣 2009-11-29 21:49:54 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述:
左腳面起水泡,精神不好,食欲可以經(jīng)常想吃,每天三至四攴,一頓米飯一碗,菜一碗肉一兩左右,經(jīng)常失眠經(jīng)常小便,大便不正常伴有溏便,體重下降二十多斤.
大概在2干年左右,原因不明.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用格列吡嗪片,鹽酸二甲雙胍片,是在剛發(fā)現(xiàn)時(shí)服用了個(gè)把月就停了,直至今年6月在社區(qū)醫(yī)院住院十一天,出院時(shí)血糖8,7.十一月十七日發(fā)現(xiàn)腳面有四個(gè)水泡有拇子大小,血糖九至十之間,血脂六左右,膽固醇高,血清外觀渾濁,心跳有時(shí)急速,

想得到怎樣的幫助:我想得到在線醫(yī)生的電話回答和手機(jī)短信通知,幫我盡快消除左腳面的水泡,應(yīng)該用什么藥,我想知道是否糖尿病足,怎樣就醫(yī)和現(xiàn)在必須注意的問(wèn)題.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

方莉
方莉 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙髓炎,牙周炎,齲齒,口角炎,口腔潰瘍,鵝口瘡,念 幫助網(wǎng)友:22182
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2009-11-29 21:58:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這情況應(yīng)該是糖尿病足.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       糖尿病足的治療 ]
      
      
       (1)以預(yù)防為主,盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等.
       (2)一般治療:除嚴(yán)格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等.
       (3)去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無(wú)關(guān).可采用利尿劑或ACE-I 治療.
       (4) 感染的治療:有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化胰島素治療,以使血糖達(dá)到或接近正常的水平.要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗菌素.表淺組織的感染可給予局部清創(chuàng)和廣譜抗菌素,如頭孢霉素加克林達(dá)霉素(克林達(dá)霉素可以很好的進(jìn)入組織,包括很難進(jìn)入的糖尿病足);不應(yīng)單獨(dú)使用頭孢酶素或喹諾酮類(lèi)藥物,因?yàn)檫@些藥物的抗菌譜不包括厭氧菌和一些G+細(xì)菌.口服治療可以持續(xù)數(shù)周.深部感染可用上述的抗菌素,但是在開(kāi)始時(shí)應(yīng)從靜脈給藥,同時(shí)還需要外科引流,包括切除感染的骨組織和截肢.
       (5)外科治療:難治性潰瘍可以通過(guò)外科手術(shù)治療.當(dāng)糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部,外科醫(yī)生必須選擇讓患者進(jìn)行大截肢還是盡可能的保守治療.
      生活護(hù)理:
       吃水果時(shí),要以含糖量低為選擇原則.同時(shí),還要根據(jù)其含糖量,計(jì)算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適.有考營(yíng)養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用.
      

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:6061
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2009-11-30 06:51:04 我要投訴

      你這個(gè)情況主要還是一個(gè)血糖沒(méi)有得到及時(shí)控制導(dǎo)致的糖尿病足和神經(jīng)功能紊亂,你這個(gè)疾病,現(xiàn)在應(yīng)該使用胰島素降糖,盡量把血糖控制在正常范圍,在一個(gè)是要使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),使用擴(kuò)血管的藥物藥物改善供血和微循環(huán).局部處理要局部減壓,穿寬松的拖鞋,水泡部位可以外用百多邦
      

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2009-12-04 13:50:53 我要投訴

      你好!你的情況是糖尿病造成神經(jīng)病變和血管病變,可能是糖尿病足,不知道你現(xiàn)在采取什么治療方式,沒(méi)有使用胰島素必須使用胰島素,把血糖控制在正常的范圍之內(nèi),你現(xiàn)在血糖還是很高的.你最好采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,你晚上可以使用黃白水清洗創(chuàng)面,口服點(diǎn)中醫(yī)藥,中醫(yī)藥在治療糖尿病并發(fā)癥上是有一定效果的!
      還有你你剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,就不應(yīng)該停藥,糖尿病治療,是不能停藥的,我勸你,以后不要擅自改變你治療方案,你要停藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行!
      
      以上是對(duì)“糖尿病足,血管病變,征兆”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

邱文升
邱文升 其他 擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱(chēng)贊:2309
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2009-11-30 08:51:44 我要投訴

      您好:不應(yīng)該停藥,糖尿病是一個(gè)終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過(guò)各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.考慮是糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足,建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,建議您到糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
      

賈春寶
賈春寶 其他 幫助網(wǎng)友:87稱(chēng)贊:8
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2009-12-07 08:39:08 我要投訴

      你好!你的情況屬于在糖尿病病情沒(méi)有得到很好控制,并發(fā)的糖尿病血管病變和神經(jīng)病變引起的糖尿病足,用藥需要全面了解病情后根據(jù)病情選用,并制定治療方案及對(duì)癥處理措施.建議你在醫(yī)院做相關(guān)檢查根據(jù)病情用藥治療,并找到一套適合你的治療方案,治療同時(shí)還需合理控制飲食,適量鍛煉.
      你可以了解“糖尿病足真菌療法,其核心技術(shù)是通過(guò)從一種特殊的溫性中藥菌類(lèi)中提取出可溶“超微纖維素”,這種纖維素能夠經(jīng)過(guò)腸道吸收進(jìn)入血管,它就象“刷子”一樣隨著血液的流動(dòng)而自動(dòng)清理血管內(nèi)壁上形血栓.由于該療法采用的原料為食用菌,無(wú)毒,無(wú)負(fù)作用,易于患者長(zhǎng)期服用,因此可從根本上治療糖尿病患者體內(nèi)因血糖過(guò)高,血液粘稠,血管彈性不足而導(dǎo)致的糖尿病足病,眼病,腎病等并發(fā)癥.
      
      

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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