健康咨詢描述:
腳腫
糖尿病
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃中藥 還好
想得到怎樣的幫助:怎么就根治了
病情分析:
您好,腳腫的原因有很多,
指導意見:
有腎臟疾病,尿路感染,高血壓病,婦科疾病等,均可引起腳腫,請問您有其他慢性病史嗎?若您并沒有任何疾病或其他不適建議您抬高患肢,休息段時間觀察下,
生活護理:
如果病情嚴重請及時就診做相應的檢查.
病情分析:
建議患者檢查下腎功能,并且要抓緊時間治療,推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方式治療糖尿病及其并發(fā)癥.所謂“中西醫(yī)結(jié)合”是指:用西醫(yī)的高科技技術和設備進行化驗,找出患者詳細的病因,進行定性,再運用中醫(yī)的診療方法(望,聞,問,切)對患者進行定性,然后把中醫(yī)和西醫(yī)的診斷情況進行對比分析,得出最終的診斷結(jié)果,指導下一步的治療.在使用降糖西藥或胰島素控制血糖的同時,用中醫(yī)的理論和治療方法辨證施治,對癥下藥,以改善癥狀,調(diào)節(jié)人體臟腑功能為主,綜合治療,從根本上治療糖尿病.
指導意見:
糖尿病足綜合治療的七項措施:
1,控制糖尿病
2,改善循環(huán)與微循環(huán):采用活血化瘀的中藥?麻疼丸及擴血管,抗凝溶栓的靜脈用藥.
3,抗感染:采用有效抗菌素,足量足療程徹底控制全身和壞疽局部感染.
4,采用中西醫(yī)結(jié)合治療,控制其他相關急慢性并發(fā)癥,增強患者體質(zhì).
5,全身支持療法促進傷口愈合.
6,改善末梢神經(jīng)功能障礙:
(1)中藥麻疼丸具有益氣活血,溫陽散寒,通絡止痛的功效,用于糖尿病足,周圍神經(jīng)病變,如肢體麻木,疼痛,發(fā)涼,潰爛具有良好療效.
(2)西藥前列腺E1,ATP,醛糖還原酶抑制劑CP-4563,酰胺咪嗪,可使神經(jīng)痛緩解.
7,壞疽局部分級處理:在基礎治療的同時,多采用蠶食的方法,對各級壞疽局部進行分級處理,避免壞疽蔓延擴大.
生活護理:
1.堅持每天溫水泡腳
糖尿病足患者每天要洗腳,用39℃~40℃溫水泡腳,有利于血液循環(huán).要注意的是,水溫不能太高,以免燙傷皮膚.有些病人喜歡用手或腳去試溫度,但實際上手腳的感覺往往不正確,用溫度計最好.洗腳后用柔軟,吸水性強的毛巾輕輕徹底擦干,因為如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重,都可能造成足部皮膚不易察覺的創(chuàng)傷.擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡.
2.定期請家人幫忙剪趾甲
由于趾甲過長會容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,糖尿病足患者要定期修剪趾甲.病人最好不要自己剪,因為他們足部末梢的感覺差,腳趾剪傷了自己也不知道.這時最好有家人代勞,趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝.趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮膚,一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了.
3.鞋襪要透氣性好
糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的,質(zhì)地松軟,大小合適.建議病人不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,因為皮膚裸露在外容易碰傷.也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負擔.建議使用專為糖尿病人而設計的減壓的鞋子,穿鞋前要仔細檢查鞋內(nèi)有無異物,不要壓迫腳.
4.患者切忌赤腳走路
患者切忌赤腳走路,即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋,因為他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因.另外,即使穿上舒適合宜的鞋子,也不應該長時間行走.理由是長時間走路腳容易長繭子,而足繭往往是發(fā)生足潰瘍的先兆.
5.注意保持皮膚潤滑
糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂,并可進一步形成潰瘍,繼發(fā)感染.病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚.病人如果是汗腳,出汗過多也容易引起真菌感染,建議他們在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長.
6.每天做腳部檢查
每天睡覺前,糖尿病足患者必須要檢查足部,看有沒有弄傷.最好家人幫忙查找,看有沒有傷口,細小的損傷也不可放過.如果病人為獨居,就要準備一塊鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚.同時仔細觀察皮膚的顏色,溫度,濕度,檢查有沒有水腫,皮損,疼痛程度及血管搏動,感覺,運動,反射情況等,這對及時掌握病情很重要.
病情分析:
您好,您現(xiàn)在需要判斷清楚導致腳腫的具體的病因是什么
指導意見:
糖尿病容易引起一些并發(fā)癥如腎病,心功不全,肝臟損害等,這些因素都有可能導致腳腫的,
飲食上保持三低:低糖,低鹽,低脂肪.二高:高碳水化合物(即以米飯為主),高纖維(粗糧),一平衡:保持全天蛋白平衡.
堅持適當?shù)倪\動
生活護理:
建議最好能檢查清楚病因再進行治療.
放松心情
祝您健康!
以上是對“腳為什么腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
痛風的治療
1,治療痛風的原則和目的
治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當?shù)捏w育活動;有效
的藥物治療;定期的健康檢查.
臨床治療痛風一般要求達到以下目的:
(1)盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作;
(2)防止關節(jié)炎復發(fā);
(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟,關節(jié)等所引起的并發(fā)癥;
(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;
(5)預防和治療糖尿病,肥胖,高血壓,血脂異常等并發(fā)癥.在臨床上,要根據(jù)不同病期的病
情進行針對性處理,選擇最佳治療方案.
指導意見:
一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食,多飲水,戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉,控制體重避免肥胖,定
期檢查等方法.
痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的治療
痛風病急性發(fā)作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消
炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的.中藥有:清痹通絡藥
酒.
痛風間歇發(fā)作期的治療
間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎
病.為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物.臨床上抑制尿酸合
成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等.中藥有:復方伸筋膠囊.
慢性痛風性關節(jié)炎期的治療
痛風性關節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復.主要是避免反復發(fā)作,損傷腎臟及關節(jié)功能,對痛
風結(jié)石較大者可進行手術切除.
痛風病晚期的治療
晚期痛風病患者多數(shù)已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維
持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展.消除一切影響腎臟功能的因素.防止尿路感
染,高血壓,糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生.
中醫(yī)對痛風的治療
傳統(tǒng)上對痛風的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫(yī)治
療痛風的原則是以清熱利濕,活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄.
急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主.目前治
療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊.
生活護理:
戒吃高嘌呤的食物
動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),海產(chǎn)(鮑魚,蟹,龍蝦,叁文魚,沙甸魚,吞拿魚,鯉魚,鱸魚,鱒魚,鱈魚),貝殼食物,肉類(牛,羊,鴨,鵝,鴿),黃豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,蘆筍,蘑菇,濃湯,麥皮
戒吃高膽固醇的食物
動物內(nèi)臟(肝,腸,腎,腦),肥肉,魷魚, 魚,墨魚
戒酒
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加.
戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸堿不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔.
宜吃的食物
多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉,西蘭花,西芹等.鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外.
中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地,山茱萸,山藥,澤瀉,丹皮,茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效.
備注:若關節(jié)發(fā)炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應多吃,有強身固腎功效.
除固腎外,亦適宜多吃行氣活血,舒筋活絡的食物.例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子.
蘋果醋加蜜糖
這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項臨床測試證明有效.蘋果醋含有果膠,維他命,礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素.蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節(jié),血管及器官的毒素.經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,亦有助治療關節(jié)炎及痛風癥.飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用.
保持適當體重
應做適量的帶氧運動,例如游泳,太極.中醫(yī)學有句話:「氣行則血行,血行風自滅」.因此,治療痛風,應以養(yǎng)氣,行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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