我有氣管炎三年了，最近10多..

      病情分析：
      支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染,物理,化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時.急性支氣管炎一般起病較急,病程短,多在一周至三周好轉(zhuǎn),個別遷延不愈,演變成慢性支氣管炎.慢性支氣管炎以老年人多發(fā),50歲以上患病率為10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.臨床表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘現(xiàn)象.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解,晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：
      1,急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或"咳""痰""喘"等癥狀任何一項明顯加劇.
      2,慢性遷延期：指有不同程度的"咳,痰,喘"癥狀遷延一個月以上者.
      3,臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持兩個月以上者.
      急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病,因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機能,使感染有發(fā)展的機會.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見.病毒感染后抑制肺泡巨嗜細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力,使得細(xì)菌有入侵支氣管的機會,引起急性支氣管炎.同時冷空氣,粉塵,刺激氣體等物理,化學(xué)刺激也易引起本病.急性支氣管炎主要是氣管,支氣管粘膜充血,水腫,粘液腺體肥大,分泌物增多,經(jīng)過休息及藥物治療,炎癥消退后,氣管,支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常.
      慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜,根據(jù)國內(nèi)外病因調(diào)查及實驗防治研究認(rèn)為,它由多種因素長期相互作用而致病,這些因素包括：感染,物理化學(xué)性刺激,氣象因素,過敏及免疫功能降低等.
      ⑴感染：是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因.支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細(xì)胞并在內(nèi)大量繁殖,破壞粘膜和上皮細(xì)胞,使其失去保護作用,這使原來存在于呼吸道中的細(xì)菌如流感,嗜血桿菌,肺炎雙球菌等便有了致病作用.
      指導(dǎo)意見：
      ⑵物理,化學(xué)性刺激：長期吸煙及空氣被化學(xué)毒物,粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染,對呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會引起慢性支氣管炎.據(jù)普查統(tǒng)計,長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍,而且吸煙量越大,發(fā)病率越高.
      ⑶氣象因素：寒冷為慢性支氣管炎發(fā)作的重要誘因.許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發(fā)病,主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱,氣管痙攣,毛細(xì)血管收縮,影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入氣體濕化不足,痰液粘稠,呼吸道不暢,也是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素.
      ⑷過敏：特別是喘息型慢性支氣管炎的發(fā)病與過敏關(guān)系密切.如對塵埃,塵螨,真菌,寄生蟲,花粉及化學(xué)氣體過敏,便可使呼吸道粘膜水腫,充血和支氣管痙攣而發(fā)生咳嗽和喘息.
      生活護理：
      ⑸免疫功能下降：本病50歲以上的老年人發(fā)病率高,這與老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的關(guān)系.老年人腎上腺皮質(zhì)激素與性激素分泌減少,使呼吸道粘膜萎縮,肺組織儲備能力降低,肺組織彈性減退.這些均是容易引起慢性支氣管炎和反復(fù)發(fā)作的原因.
      
      

      病情分析：
      你好,咳嗽咯血考慮支氣管擴張.
      指導(dǎo)意見：
      支擴的治療包括幾部分：1,抗生素治療感染.2,治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎.3,對癥治療如咯血,大量膿痰.4,手術(shù)切除或肺移植.5,呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點.6,特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴,如原來病因無法糾正,只有用胸內(nèi)科治療.
      生活護理：
      查明病因,積極治療.