腳跟骨骨折怎樣治療

      病情分析：
      成年人較多,常由高處墜下或擠壓致傷.經(jīng)常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,頭,胸,腹傷,初診時(shí)切勿遺誤.跟骨為松質(zhì)骨,血循供應(yīng)比較豐富,骨不連者甚少見.但如骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良,后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負(fù)重時(shí)疼痛者很常見.
      指導(dǎo)意見：
      對波及距下關(guān)節(jié)的跟骨壓縮粉碎性骨折,治療意見分歧,歸納可有四種方法.
      (1)保守療法 又稱不作整復(fù)的運(yùn)動(dòng)治療.用彈力繃帶包扎傷足,抬高患肢.鼓勵(lì)早期開始患肢功能運(yùn)動(dòng)及架拐負(fù)重.不少人認(rèn)為這種方法較固定療法功能恢復(fù)快,效果好.一般病人在半年內(nèi)可恢復(fù)正?；顒?dòng),約有 3/4 的病人可恢復(fù)正常工作,不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨壓縮骨折,尤為適用.
      (2)骨牽引治療 跟骨結(jié)節(jié)持續(xù)牽引下,按早期活動(dòng)原則進(jìn)行治療,可減少病廢.
      (3)開放復(fù)位 適用于青年人,距骨下面外側(cè)塌陷骨折.可先矯正距骨結(jié)節(jié)角,及跟骨體的寬度,再手術(shù)矯正關(guān)節(jié)面.做跟骨外側(cè)切口,將塌陷的關(guān)節(jié)面撬起,至正常位置后,用骨松質(zhì)充填空腔保持復(fù)位.術(shù)后用管型石膏固定 8 周.有人認(rèn)為術(shù)時(shí)行內(nèi)固定,不做石膏外固定,療效更滿意.
      (4)早期關(guān)節(jié)固定術(shù) 累及關(guān)節(jié)的粉碎性骨折,必將引起不可恢復(fù)的損害,如于傷后 2～3 周內(nèi)手術(shù),行三關(guān)節(jié)或跟距關(guān)節(jié)固定術(shù),療效較晚期手術(shù)好.
      生活護(hù)理：
      1.近跟距關(guān)節(jié)面的跟骨體部骨折,復(fù)位需配合跟骨牽引,應(yīng)注意牽引的位置,重心,患者的體位等.
      2.穿針外固定或內(nèi)固定術(shù)后要注意觀察患者針眼,傷口的滲液滲血情況.如發(fā)現(xiàn)滲出不止者,將患足抬高,報(bào)告醫(yī)生給予止血等處理.保持針眼傷口干燥,預(yù)防感染.
      3.跟骨反彈器固定,應(yīng)注意針鎖有無松動(dòng),以防滑脫.
      

      病情分析：
      這位朋友您好,關(guān)于這個(gè)跟骨骨折的治療我有如下建議
      指導(dǎo)意見：
      (1)保守療法 又稱不作整復(fù)的運(yùn)動(dòng)治療.用彈力繃帶包扎傷足,抬高患肢.鼓勵(lì)早期開始患肢功能運(yùn)動(dòng)及架拐負(fù)重.不少人認(rèn)為這種方法較固定療法功能恢復(fù)快,效果好.一般病人在半年內(nèi)可恢復(fù)正?；顒?dòng),約有 3/4 的病人可恢復(fù)正常工作,不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨壓縮骨折,尤為適用.
      (2)骨牽引治療 跟骨結(jié)節(jié)持續(xù)牽引下,按早期活動(dòng)原則進(jìn)行治療,可減少病廢.
      (3)開放復(fù)位 適用于青年人,距骨下面外側(cè)塌陷骨折.可先矯正距骨結(jié)節(jié)角,及跟骨體的寬度,再手術(shù)矯正關(guān)節(jié)面.做跟骨外側(cè)切口,將塌陷的關(guān)節(jié)面撬起,至正常位置后,用骨松質(zhì)充填空腔保持復(fù)位.術(shù)后用管型石膏固定 8 周.有人認(rèn)為術(shù)時(shí)行內(nèi)固定,不做石膏外固定,療效更滿意.
      (4)早期關(guān)節(jié)固定術(shù) 累及關(guān)節(jié)的粉碎性骨折,必將引起不可恢復(fù)的損害,如于傷后 2～3 周內(nèi)手術(shù),行三關(guān)節(jié)或跟距關(guān)節(jié)固定術(shù),療效較晚期手術(shù)好.
      生活護(hù)理：
      跟骨為松質(zhì)骨,血循供應(yīng)比較豐富,骨不連者甚少見.但如骨折線進(jìn)入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良,后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負(fù)重時(shí)疼痛者很常見.