心窩偏左從外部摸有包怎么回事？

      病情分析：
      你好針對(duì)你所提出的問(wèn)題我考慮你可能有兩個(gè)方面的問(wèn)題需要排除：
      1.乳腺增生
      首先你是說(shuō)心窩偏左從外部摸有包塊,胸壁以外可以摸到包塊一般來(lái)說(shuō)不考慮為內(nèi)臟疾病,而考慮外部疾病,你的發(fā)病部位在心窩偏左,而且為女性,女性此部位主要是乳房所在部位,且在你這個(gè)年齡段是乳腺增生的好發(fā)時(shí)段,乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征.起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失.嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛.有時(shí)疼痛向腋部,肩背部,上肢等處放射.患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊,而臨床檢查時(shí)卻僅觸及增厚的乳腺腺體.乳腺增生有很多類型,有的完全是生理性的,不需特殊處理也可自行消退,如單純性乳腺增生癥,有的則是病理性的,需積極治療,尤其是囊性增生類型,由于存在癌變的可能,所以不能掉以輕心.因此我建議你到醫(yī)院婦科看一下,必要時(shí)做一個(gè)鉬靶X片已明確診斷,再行進(jìn)一步治療.
      指導(dǎo)意見：
      2.慢性萎縮性胃炎
      一.概念：慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎.是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變.由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應(yīng)及不典型增生.該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一,在我國(guó)一般人群中,慢性胃炎的發(fā)病率甚高,其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%.慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成,少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?據(jù)報(bào)道,我國(guó)萎縮性胃炎的癌變率為2.55%.
      二.臨床表現(xiàn)
      慢性萎縮性胃炎大多數(shù)患者無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,有癥狀者也缺乏特異性.一般來(lái)說(shuō),常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：
      (1)胃脘部脹滿：在慢性萎縮性胃炎中,胃脘部脹滿不適較為多見,有的患者感覺(jué)胃部痞悶或胃脘有堵塞感,甚至腹部,脅肋部,胸部也感到脹滿,暖氣頻頻.
      (2)胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以單獨(dú)出現(xiàn),但多數(shù)情況下是與胃脘部脹滿同時(shí)出現(xiàn).呈脹痛,隱痛,鈍痛,急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)劇痛或絞痛.疼痛部位一般在胃脘部,少數(shù)可出現(xiàn)在脅肋部,腹部,背部或胸部,胃脘部有局限的壓痛或深壓不適感.有的患者僅感胃脘部不適或難受,無(wú)可名狀.
      (3)燒心及消化不良癥狀：患者自覺(jué)胃脘部灼熱或嘈雜不適,部分有泛酸現(xiàn)象.常常出現(xiàn)食欲減退,甚至無(wú)食欲,或雖有食欲但進(jìn)食后感胃脘脹滿不適或消化不良.
      (4)大便異常及虛弱癥狀：大便以秘結(jié)多見,常數(shù)日1次,少數(shù)患者可表現(xiàn)為便溏.病程較久者可出現(xiàn)消瘦,疲乏無(wú)力,精神萎靡等虛弱的癥狀.
      (5)貧血：可為缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞性貧血,前者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,鐵劑補(bǔ)充不足所致,后者因內(nèi)因子缺乏致使維生素B12減少所致.一般為輕,中度貧血,表現(xiàn)為頭暈,乏力,眼結(jié)膜色淡,面色萎黃,甲床色淡或蒼白等.
       對(duì)于你說(shuō)的早晨起床后愛(ài)打呃,有時(shí)嗓子發(fā)辣,我考慮為打嗝時(shí)膈肌上抬加上胃的收縮使胃液逆流到食管,刺激食管所致.
      三.診斷依據(jù)
      慢性萎縮性胃炎的癥狀,體征無(wú)特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查.
      (1)年齡：多在中年以上,病程長(zhǎng),常有慢性淺表性胃炎病史.
      (2)癥狀體征：長(zhǎng)期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差,乏力,消瘦,貧血等.
      (3)纖維胃鏡檢查：胃粘膜有顏色改變,變薄,血管透見及增生性改變.正常胃粘膜為橘紅色,萎縮時(shí)呈灰白,灰黃或灰綠色,同一部位的粘膜顏色也不一樣,紅色強(qiáng)的部位也帶灰白色,而灰白,灰黃的部位也有略隆起的小紅點(diǎn)或紅斑存在；萎縮粘膜的范圍也不一致,可以以彌漫性的,也可以是局部的,甚至呈小灶狀,境界常不明顯.因腺體萎縮而使胃粘膜變薄,血管隱約可見,萎縮初期可見到粘膜內(nèi)小血管,重者可見到粘膜下大血管,呈暗紅色樹枝狀.腺體萎縮后,腺窩可增生延長(zhǎng)或有腸上皮化生的表現(xiàn),粘膜層變厚,此時(shí)不能看到粘膜下血管,只見粘膜表面粗糙不平,顆粒或結(jié)節(jié),有僵硬感,光澤也有變化.
      (4)病理檢查：表現(xiàn)為固有腺體萎縮,粘膜肌層增厚,以及固有膜炎癥,淋巴濾泡形成,腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無(wú))等.
      (5)X線鋇餐檢查：可見粘膜皺襞減少,平坦,胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀,竇部痙攣,也可有粘膜紊亂,充盈缺損,向心性狹窄等改變.胃液分析胃酸正?；蛉狈?
      四.治療
      對(duì)于慢性淺表性胃炎一般采取
      1.所食食品要新鮮并富于營(yíng)養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì),維生素及鐵質(zhì)攝入.按時(shí)進(jìn)食,不暴飲暴食,不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等.
      2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害；避免長(zhǎng)期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害.
      3.定期檢查,必要時(shí)作胃鏡檢查.
      4.遇有癥狀加重,消瘦,厭食,黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查.
      5.藥物治療一般才用制酸,止痛,保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)胃腸動(dòng)力等對(duì)癥治療為主,此外 慢性萎縮性胃炎的患者多有HP（幽門螺旋桿菌）感染,在檢查出HP感染者尚需服用抗HP感染的藥.
      生活護(hù)理：
      具體治療有待到醫(yī)院行胃鏡及碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查后再在專科大夫的指導(dǎo)下用藥.
      

      病情分析：
      左上腹感覺(jué)有明顯的包塊,經(jīng)常有飽腹感,呃逆
      指導(dǎo)意見：
      因您沒(méi)有說(shuō)清楚是飯后摸到左上腹有包塊,還是一直有.如果僅僅是飯后出現(xiàn)這種情況,就沒(méi)有必要擔(dān)心,可能就是您的消化功能差一點(diǎn),胃的蠕動(dòng)功能稍差.可以吃點(diǎn)嗎丁啉之類的促進(jìn)胃蠕動(dòng)的藥物.如果是一一直能夠摸到包塊,就需要警惕了.建議您盡快去醫(yī)院檢查,做個(gè)電子胃鏡,排除胃癌的可能性
      生活護(hù)理：
      隨時(shí)注意病情有無(wú)變化,但也不用太緊張,及時(shí)尋求醫(yī)生的幫忙
      
      以上是對(duì)“心窩偏左從外部摸有包怎么回事？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！