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您好!腰酸背痛,膝關節(jié)痛

男 | 37歲 2009-11-09 20:47:20 2人回復 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 我今年三十七,總是感覺腰酸背痛,膝關節(jié)陰天下雨或換季時就酸疼,不舒服,平時也像是吃不上力樣的,逛一會街也累,吃完鈑癥狀加劇且發(fā)困(如果睡一會起來有時就不痛了,但回頭還一樣).每月有個一兩天/每天有幾個小時突然就癥狀消失,一點酸痛的感覺也沒有,這種狀況已經有12年了,99年時較嚴重,吃中藥針炙后好多了,但沒有根治.以前貼貼麝香壯骨膏,烤烤電,就會減輕.但現(xiàn)在不分季節(jié)總是很難受,最近兩年腳趾的三個小關節(jié)也發(fā)生疼痛.
請問我這是不是類風濕關節(jié)炎,怎么治療和保護呢?關節(jié)雖然不是很痛,但總是很難受,同時我還患有慢性前列腺炎和左腦血管性神經痛,真的很痛苦,急盼答復,謝謝!!!

醫(yī)生回復區(qū)

特色門診肖大夫
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2009-11-10 11:28:00 我要投訴

      你好;從中醫(yī)理論講脾主肌肉,肌肉酸痛是由于脾失健運,肝主筋,血不足則筋痿,腎主骨,精不足則骨痿,根據(jù)你所表述的疑似你五臟中脾胃肝腎都有點問題.需要用中藥全面調理.
       你患的前列腺炎也與腎有關,在調理時一起下藥.
      

may子
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2009-11-10 08:47:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,類風濕性關節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病.
      癥狀:
      起病緩慢 多先有幾周到幾個月的疲倦無力 體重減輕 胃納不佳 低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀 .
      關節(jié)癥狀:
      (一)晨僵:即是早晨起來感覺關節(jié)僵硬. 開始活動時疼痛不適,關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失,關節(jié)晨僵早晨明顯.午后減輕.
      (二)關節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節(jié), 腕關節(jié), 肩關節(jié), 趾間關節(jié) ,踝關節(jié)及膝關節(jié), 伴有關節(jié)紅腫熱痛和活動障礙.
      (三)畸形: 后期病例一般均出現(xiàn)掌指關節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾 則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀.
      本病的關節(jié)病變可以致殘 但不會致死
      關節(jié)外表現(xiàn): 類風濕結節(jié),類風濕性血管炎,類風濕性心臟病.類風濕性肺病,腎病.眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節(jié)炎的常見病變,成人類風濕性關節(jié)炎常引起角膜炎.
      診斷:1.典型的類風濕關節(jié)炎 此類型診斷要求具備下列標準中的7項 其中標準1~5的關節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周
      (1)早晨起床時有關節(jié)僵硬感
      (2)至少1個關節(jié)活動時有疼痛或壓痛
      (3)至少1個關節(jié)有腫脹(不僅增生 軟組織增厚或積液)
      (4)至少有另1個關節(jié)腫脹(2個關節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個月)
      (5)兩側相同關節(jié)對稱性腫脹(近側指間關節(jié) 掌指關節(jié) 跖趾關節(jié)可有癥狀 但不是絕對對稱)
      (6)皮下結節(jié)
      (7)類風濕關節(jié)炎的典型X線改變 不僅有退行性改變 而且至少包括受累關節(jié)周圍骨質的脫鈣
      (8)凝集試驗陽性 在兩個不同實驗室采用任何方法的類風濕因子檢測結果為陽性 并且正常對照組的陽性率不得大于5%
      (9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁 含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數(shù)超過2×109/L 沒有結晶)
      (10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學改變:顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤 有形成淋巴樣結節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶
      (11)結節(jié)的特異性組織學改變:有中心區(qū)細胞壞死的肉芽腫 外面包繞增殖的單核細胞“柵欄” 外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤
      指導意見:
      建議你去做相關的檢查,以便確診.
      檢查項目:1.血細胞沉降率 :大多數(shù)患者血細胞沉降率增快尤其是在急性期
      2.血紅蛋白含量:略低于正常晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血血紅蛋白含量大多在8~10g之間
      3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)類風濕因子(RF):典型的類風濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗陽性類風濕因子多為陽性
      4.免疫球蛋白檢查(IgMIgG):大約70%的類風濕患者可以出現(xiàn)IgM異常IgG多為陽性
      5.關節(jié)液檢查:在受損關節(jié)中抽出的關節(jié)液多混濁但無細菌關節(jié)液的黏滯度較正常為低鏡檢下顯示關節(jié)液內無結晶物
      6.X線檢查:
      7.其他影像學檢查 CT及MRI成像技術可酌情選用尤其是對早期病例
      生活護理:
      護理:(一)飲食上應選擇容易消化的食物烹調方式應以清淡爽口為原則少吃辛辣油膩及冰冷的食物.
      (二)多吃開胃的食物如大棗薏仁等尤其薏仁具有去濕祛風的作用煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇.
      (三)盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質為主若是體重超過標準要逐漸減輕體重.
      (四)身體若屬熱性應多吃綠豆西瓜等食物;若屬寒性則應吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多.
      (五)若有服用阿司匹林一定要在飯后才能服藥因為此藥容易對胃造成傷害并且容易造成缺鐵性的貧血.
      (六)適當補足維他命ACDE或含鈣鐵銅鋅硒等礦物質食物以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血.
       (七)冬季清晨起床時要注意保溫可以做些暖身運動.
       (八)切勿任意進行推拿按摩拔罐等傳統(tǒng)關節(jié)疼痛的治療方法以免造成病情加重.
      

2009-11-11 16:34 ask84763591e 追問

我90年代上學時受過涼,后來嚴重時吃中藥減輕,但再吃就沒有效果了,最近去醫(yī)院化驗:RF,ASO均陰性,CCP是6也正常,但AKA抗角蛋白抗體呈“弱陽性”,大夫說是“類風濕初期,但沒法治”開了一大堆只有醫(yī)院里才能買到且很貴的藥.我不想吃,但又不知如何治療.請您指教.大夫說的對嗎?拍手腳關節(jié)片,腰椎片也沒什么異樣,關節(jié)也沒有腫大變形,能確診嗎?吃金匱腎氣丸和鹿茸鹿角(或泡酒)什么的能管用嗎?

2009-11-11 18:49醫(yī)生回答:

你好,按照你提供的檢驗數(shù)據(jù),暫時不可以診斷為類風濕性關節(jié)炎,因為你的檢驗數(shù)據(jù)以及癥狀都不符合診斷標準. 至于AKA抗角蛋白抗體呈“弱陽性”,是對于診斷類風濕性關節(jié)炎有一定的診斷意義,但是前提都要看RF,ASO等檢驗.根據(jù)你所說的, 你的情況屬于一般性風濕病幾率比較高. 現(xiàn)在不可以診斷為類風濕,建議你按照一般風濕病的治療方法來治療, 服用一些祛風濕,止痹痛的中藥. 每年或者每隔半年都復查一下指標,看看有沒有像類風濕性疾病的方向轉變.平時可以多熏一下艾條, 每周3--5次,熏一下關節(jié)疼痛的位置,可以幫助緩解!

2009-11-13 16:53 ask84763591e 追問

謝謝您!一般風濕病的治療方法有哪些?祛風濕,止痹痛的中藥哪些效果好呢?

2009-11-11 19:40:14 我要投訴

      吃金匱腎氣丸和鹿茸鹿角 是針對陽虛體質的人,如果你是陽虛體質的話,那么可以服用,對病情有一定作用了
      一般陽虛的人癥狀:腰膝酸軟,小便多,清長,尿頻, 面色白, 怕冷, 舌淡苔白
      
      

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