腰椎骨質(zhì)增生

      病情分析：
      骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān),腰椎的骨質(zhì)增生是因?yàn)橹心暌院?隨著年齡的增大,機(jī)體各組織細(xì)胞的生理功能也逐漸衰退老化,退化的椎間盤逐漸失去水份,椎間隙變窄,纖維環(huán)松馳向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導(dǎo)致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產(chǎn)生新骨,形成骨刺或骨質(zhì)增生.也有人認(rèn)為椎間盤退變萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側(cè)骨膜掀起,骨膜下形成新骨.另外,局部的受壓因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素,腰椎椎體邊緣受壓較重,故此處骨質(zhì)增生的發(fā)生也較常見.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎骨質(zhì)增生是人體的一種保護(hù)性的生理反應(yīng),如臨床癥狀不明顯者不需特殊治療.但對(duì)癥狀明顯者,可根據(jù)病情作相應(yīng)的治療.臨床治療方法分為非手術(shù)治法和手術(shù)治療法.
      (1)非手術(shù)治療法：為本癥的常用治療手段,其主要目的是緩解癥狀,恢復(fù)腰椎活動(dòng)功能,防止病情進(jìn)展.方法有：
      A自我健身療法：每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)半小時(shí)到1小時(shí),注意勞逸適度.活動(dòng)方式如打門球,太極拳,散步,健身操等.
      B推拿按摩療法：達(dá)到舒筋活血,緩解肌肉痙攣疼痛.增強(qiáng)腰部活動(dòng)度.但注意手法宜輕柔,切忌強(qiáng)推強(qiáng)按.
      C理療：可選用紅外線,超短波,藥物導(dǎo)入,溫泉療法等.
      D針灸療法：取穴為腎俞,氣海,關(guān)元,委中,陽(yáng)陵泉,承山,足三里等.
      E藥物治療：中成藥可選用腰痛寧膠囊,大小活絡(luò)丹,骨仙處片,祖師麻片等；西藥可選芬必得,腸溶阿斯匹林,消炎痛等；中草藥須辨證論治.
      F枝川注射療法：具有解除腰部肌肉痙攣和止痛的作用.
      G針刀療法：此方法又叫閉合手術(shù)療法,方法是用小針刀經(jīng)皮穿刺,將某些粘連的肌纖維部分切斷,分離,以達(dá)到緩解痙攣,止痛的目的.
      (2)手術(shù)治療：如腰痛合并下肢疼痛與麻木者,經(jīng)非手術(shù)治療無效者可考慮手術(shù)治療.
      腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防
      (1)健身運(yùn)動(dòng)：腰椎骨質(zhì)增生的預(yù)防主要是堅(jiān)持長(zhǎng)期的各種健身運(yùn)動(dòng),這對(duì)防止中老年骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生癥是十分有益的,運(yùn)動(dòng)方式有：散步,健身操,太極拳,太極劍,長(zhǎng)跑等.
      (2)保健按摩：是一種保健性的自我按摩運(yùn)動(dòng),可采用坐位或站位,用雙手掌及各指自上而下在腰部進(jìn)行按摩,力量由輕而重,直至局部發(fā)熱,再用雙手推拿腰部2~3分鐘,以促進(jìn)腰部的血液循環(huán),緩解肌肉的僵硬和緊張.
      (3)保持良好的站立姿勢(shì)：站立時(shí)正確的姿勢(shì)應(yīng)是：雙膝關(guān)節(jié)微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,減少腰骶角,增加脊柱支撐力,預(yù)防腰椎間盤的損傷.
      (4)保持良好的坐位：長(zhǎng)期采取坐位工作與學(xué)習(xí)者,應(yīng)選擇可調(diào)式靠背椅使坐位時(shí)腰部有所依靠,減輕腰部負(fù)擔(dān),連續(xù)坐位姿勢(shì)超過1小時(shí)者,應(yīng)起立活動(dòng)一下腰部,防止腰部的肌肉勞損,小關(guān)節(jié)移位,椎間盤損傷.
      (5)選擇良好的睡床：人的一生有1/3的時(shí)間是在床上度過的,因此選擇一張良好的床是非常重要的.建議睡硬,半硬床,不主張選擇軟鋼絲床,人體仰臥時(shí)軟床可使腰椎的生理曲度發(fā)生改變,側(cè)臥時(shí)脊柱側(cè)彎,從而增加腰椎骨質(zhì)增生癥的患病機(jī)率.
      (6)減少腰部受傷,受潮.
      生活護(hù)理：
      注意休息和躺臥硬板床