病毒性腦炎下一步如何治療

      病情分析：
      〔病因〕 當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng)；亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn).當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),則稱為病毒性腦膜腦炎.
      指導(dǎo)意見：
      目的 探討輔助檢查對病毒性腦炎的診斷價(jià)值.方法 對臨床診斷為病毒性腦炎的56例患者,進(jìn)行腦電圖（EEG）,腦CT,MRI,腦脊液（CSF）常規(guī)及病原學(xué)檢查.結(jié)果 EEG異常者24例,以低平慢波為主;腦CT異常24例,主要為低密度改變;腦MRI異常22例,T 2WI為高密度影.CSF異常31例,以淋巴細(xì)胞及白細(xì)胞增高明顯;腦脊液病原學(xué)檢查18例中16例異常.結(jié)論 CSF病原學(xué)檢查是病毒性腦炎早期診斷及鑒別診斷的重要依據(jù);EEG異常率高,缺乏特異性;MRI,CT對診斷及預(yù)后判斷有幫助,MRI優(yōu)于CT
      現(xiàn)在常有的治療方法主要有：藥物治療,理療,康復(fù)治療及中藥治療.
      藥物主要有：
      1 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生藥物
      2 恢復(fù)細(xì)胞正常功能藥物
      3 改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物
      4 還可通過高壓氧治療改善腦細(xì)胞供氧.
      5 康復(fù)治療 ：可通過針灸,肢體功能鍛煉 ,促進(jìn)肢體功能恢復(fù).
      6 中藥可用醒腦靜可開竅醒腦,行氣活血,涼血解毒 ,對腦炎及腦血管病后遺癥均有效果.
      治療病毒性腦炎不只一種方案,具體讓醫(yī)院對癥下藥,其實(shí)一般三級甲等醫(yī)院就可以信賴了.
      對癥治療：如用速尿,甘露醇降低顱內(nèi)壓.用胞二磷膽堿,維生素B6,維生素E,腦復(fù)康,泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等.
      生活護(hù)理：
       高熱的護(hù)理方法
      1,體溫上升階段：寒顫時(shí)注意保暖.
      2,發(fā)熱持續(xù)階段：應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分.
      3,退熱階段：及時(shí)更換汗?jié)褚路?防止受涼.
      4,注意口腔清潔和皮膚清潔,進(jìn)食清淡,易消化的飲食,如瘦肉稀飯,面條,青菜湯等.
       及早進(jìn)行肢體功能鍛煉,早日康復(fù)
      1,讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置.
      2,對于清醒患兒,要更多關(guān)心,體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心.
      3,經(jīng)常與患兒與交流,促進(jìn)其語言功能的恢復(fù).
      4,及早對患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng).
      5,恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉.
      6,活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),注意安全,防止碰傷.
      四,為什么腦炎患兒要做腰椎穿刺術(shù)（簡稱腰穿）?
      腰穿術(shù)的目的
      1,檢查腦脊液的性質(zhì),對診斷腦炎,腦膜炎有重要意義.
      2,作腰椎麻醉,鞘內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療.
      3,測定顱內(nèi)壓力和了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞,出血等.
      腰穿術(shù)后注意事項(xiàng)
      術(shù)后患兒去枕平臥4－6小時(shí).防止因過早起床引起頭痛,嘔吐等癥狀發(fā)生