肝區(qū)老痛,請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷

      脂肪肝：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時(shí),用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療
      如何對(duì)付脂肪肝?
      脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營(yíng)養(yǎng)過剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
      其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食（包括含糖飲料）.多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
      還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的.
      最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
      藥物治療
      到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù).西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?；撬?肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物（例如：肝旨清） 等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?；撬?肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會(huì)像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈.
      防止脂肪肝的8種食物
      一,首選對(duì)肝臟沒有毒性的藥食兼用食品,如山楂,制何首烏,雪蓮果等,因需長(zhǎng)期服用,可以服用含有這些成分的制成品,如嵩山首烏茶之類.
      二, 燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸,甘油三酯.
      三,玉米 含豐富的鈣,硒,卵磷脂,維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用.
      四,海帶 含豐富的?；撬?可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其排泄.
      五,大蒜 含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五,蘋果 含有豐富的鉀,可排出體內(nèi)多余的鉀鹽,維持正常的血壓.
      六,牛奶 因含有較多的鈣質(zhì),能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收.
      七,洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對(duì)人體也有較好的降壓作用.
      八,甘薯 能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸,保持人體酸堿平衡.甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤(rùn)滑消化道,起通便作用,并可將腸道內(nèi)過多的脂肪,糖,毒素排出體外,起到降脂作用.
      此外,胡蘿卜,花生,葵花籽,山楂,無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食.
      脂肪肝飲食注意18條
      在B超檢查時(shí),許多沒有任何癥狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有“脂肪肝”.于是,這些病人焦急地問醫(yī)生：“脂肪肝該如何治療?”
      南京萬厚中醫(yī)肝病醫(yī)院治療的關(guān)鍵是減輕體重,重點(diǎn)在控制飲食,同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉,經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng).
      下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的：
      1,絕對(duì)禁酒.
      2,選用去脂牛奶或酸奶.
      3,每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè).
      4,忌用動(dòng)物油；植物油的總量也不超過20克.
      5,不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃.
      6,忌食煎炸食品.
      7,不吃巧克力.
      8,常吃少油的豆制品和面筋.
      9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克.
      10,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)蘋果,就應(yīng)該減少主食50克.
      11,山藥,白薯,芋頭土豆等,要與主食米,面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制.
      12,每天攝入的鹽量以5--6克為限.
      13,蔥,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.
      14,經(jīng)常吃魚,蝦等海產(chǎn)品.
      15,降脂的食品有：燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠 色新鮮蔬菜.
      16,晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐.
      17,每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲.
      18,如果肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥,降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用
      

      脂肪肝主要是由于肝細(xì)胞內(nèi)有大量的脂肪細(xì)胞
      應(yīng)為脂肪肝有發(fā)展成肝硬化的可能,建議到醫(yī)院做個(gè)肝臟B超,看看有沒有什么變化,
      多吃點(diǎn)清淡的食物,少吃油膩性食物,

      脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時(shí),用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.
      一 能引起脂肪肝的原因較多,在此僅就主要原因介紹如下：
      （1）酒精性脂肪肝 臨床資料表明,脂肪肝發(fā)病率占平均人口的10%,飲酒者約為58%.酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化和肝硬化的速度比其他類型脂肪肝相對(duì)較快.
      (2)肥胖性脂肪肝 肥胖是脂肪肝最主要原因,其發(fā)生率約10%左右,性別在發(fā)病率沒有差別,50-60歲發(fā)病較多.目前認(rèn)為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,即為肥胖.多數(shù)脂肪肝病人臨床沒有癥狀.肥胖性脂肪肝一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化.
      （3）藥物性脂肪肝 引起藥物性脂肪肝的常見藥物有四氯化碳,氯仿,半乳糖胺,放線菌素等中毒可以引起脂肪肝,還有生長(zhǎng)激素,腎上腺皮質(zhì)激素,四環(huán)素等.
      營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝.
      (4) 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置,如營(yíng)養(yǎng)不平衡,攝入超過身體的需要或營(yíng)養(yǎng)成份含量比便不平衡,如高脂,高糖,吸收不良等.還有慢性消耗性疾病,長(zhǎng)期厭食,攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因.
      二 脂肪肝的治療：
       1.脂肪肝的治療原則 脂肪肝不僅是一個(gè)可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)如能早期發(fā)現(xiàn)針對(duì)病因及時(shí)綜合治療肝內(nèi)病變?cè)谶M(jìn)一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D(zhuǎn)脂肪肝的治療原則可概括為：
      (1)去除病因和誘發(fā)因素積極控制原發(fā)病
      (2)調(diào)整飲食方案糾正營(yíng)養(yǎng)失衡
      (3)堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重
      (4)維持相對(duì)正常的血脂血糖水平
      (5)自我保健意識(shí)的教育以糾正不良行為
      (6)必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝祛脂抗肝纖維化類藥物促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄防止肝細(xì)胞壞死炎癥及纖維化
       2.去除病因 脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要,輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn)甚至完全恢復(fù)正常,大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停藥后2～3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常,因長(zhǎng)期酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者,應(yīng)戒酒戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退.
       3.合理膳食脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取合理分配三大營(yíng)養(yǎng)要素,并兼顧其質(zhì)量適當(dāng)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)及膳食纖維,戒酒和改變不良飲食習(xí)慣調(diào)整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法,也是預(yù)防和控制脂肪肝進(jìn)度的重要措施飲食療法.
       4.運(yùn)動(dòng)療法 對(duì)肥胖糖尿病高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運(yùn)動(dòng),即最大強(qiáng)度的50%左右使心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20～30歲130次/min;40～50歲120次/min;60～70歲110次/min,)每次持續(xù)10～30min,每周3次以上對(duì)肥胖者運(yùn)動(dòng)療法比單純節(jié)食減肥更重要,其原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)減肥祛除的主要是腹部?jī)?nèi)臟脂肪?？梢鹑８视?低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高葡萄糖耐量改善以及血壓下降每天鍛煉熱能消耗1260kJ4個(gè)月可減重4.5kg.
       5.祛脂藥物 藥物治療對(duì)于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪及其伴隨炎癥的消退以及阻止其向肝纖維化肝硬化發(fā)展有積極意義,然而至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物,現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療,目前常用的祛脂藥物包括膽堿蛋氨酸和部分B族維生素.
      
      以上是對(duì)“肝區(qū)老痛,請(qǐng)?jiān)谙路絼?chuàng)建病歷”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！