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她的狀況算不算一過性腦缺血

女 | 19歲 2009-10-26 15:21:19 5人回復(fù) 來自上饒市

健康咨詢描述: 主要癥狀:暈倒時間短,沒意識,不拌有抽搐,
發(fā)病時間:近兩月出現(xiàn)且出現(xiàn)兩次
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血常規(guī),血糖血脂正常

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療過

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

章金沖
章金沖 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,睡眠障礙,帕金森病,營養(yǎng)不良,腦出血, 幫助網(wǎng)友:990
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2009-10-26 16:55:08

      一過性腦缺血發(fā)作簡稱TIA,也稱短暫性腦缺血發(fā)作或小中風(fēng).它是指在短時間內(nèi)腦血流量減少引起的腦功能障礙,每次犯病的時間持續(xù)不久,通常是數(shù)秒鐘,數(shù)分鐘或數(shù)小時等,最長不超過24小時.往往因癥狀來得快,消失也快,恢復(fù)后不留任何后遺癥而易被人忽視.實(shí)際上,TIA癥狀雖輕,但后果嚴(yán)重,如不及時治療,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有25%~40%患者,在5年內(nèi)將產(chǎn)生嚴(yán)重的腦梗塞,而威脅病人生命.因此,醫(yī)學(xué)家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險信號.
      發(fā)生TIA的原因頗多,諸如高血壓,高脂血癥,動脈粥樣硬化,糖尿病是最主要和最常見的原因.而過度用腦,情緒激動,寒冷,勞累則可促其發(fā)生.
      TIA癥狀繁多,有輕有重,輕者一年數(shù)次,重者一日數(shù)次,一月數(shù)十次.其癥狀大體可分為兩組.一是由于頸動脈系統(tǒng)缺血產(chǎn)生的半側(cè)手足無力,偏癱,單眼突然黑朦或失明,失語等;一是椎?基底動脈系統(tǒng)缺血引起的眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴,暴聾及面部感覺障礙.上述兩組癥狀,在同一病人身上可單獨(dú)出現(xiàn),也可先后或同時發(fā)生.
      發(fā)生TIA后,決不可忽視,應(yīng)積極防治.首先,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)剡x用活血化瘀的中藥和其他血管擴(kuò)張藥,還應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步,慢跑,打太極拳,練氣功等.但切不可從事過于激烈的活動,同時切忌過度勞累,保持生活規(guī)律化,杜絕酗酒,嚴(yán)格戒煙,合理安排飲食,少吃動物脂肪和高膽固醇食物,多吃大豆制品,魚類,新鮮蔬菜和水果.還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血壓,血脂,血糖,膽固醇,眼底,心電圖及心功能,發(fā)現(xiàn)異常時,積極治療.
      

劉玉飛
劉玉飛 蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心肌梗死,支氣管哮喘,肺炎,胸痛,腹痛,心 幫助網(wǎng)友:5482
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2009-10-26 17:17:29 我要投訴

      你好,你提供的情況有兩種情況可以考慮,第一:可能會是一過性短暫性腦缺血發(fā)作,但是,短暫性腦缺血發(fā)作多發(fā)生于老年人,男性多見,且多伴有高血壓,糖尿病,動脈粥樣硬化或高血脂等腦血管病危險因素,雖然短暫性腦缺血發(fā)作也可以表現(xiàn)為忽然暈倒,意識喪失,但是你的血液檢查不支持短暫性腦缺血發(fā)作的診斷,所以這項(xiàng)診斷有可能,但可能性不大
      第二:應(yīng)考慮癲癇發(fā)作,癲癇是一種常見的腦神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合癥,臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性,短暫性,重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn),臨床上每次發(fā)作或者每種發(fā)作的過程稱為癇性發(fā)作.表現(xiàn)多樣,可以使忽然暈倒,意識喪失,也可能是感覺性的如麻木,針刺感,也可能是肢體抽搐,還可能會有幻覺如幻視,幻聽等,變現(xiàn)多種多樣,但是有重復(fù)性的特點(diǎn),即每次發(fā)作表現(xiàn)相似.癲癇可以發(fā)生于任何年齡,性別差異不明顯.
      你的情況更像是第二種,建議進(jìn)行腦電圖檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查,如顱腦CT或者磁共振檢查,以確診,一旦確診癲癇,應(yīng)立即藥物治療,常用的抗癲癇藥物有卡馬西平,苯妥英鈉等,根據(jù)病變類型不同,選用不同藥物
      建議
      1避免誘發(fā)因素
      2做腦電圖,神經(jīng)影像學(xué)檢查,已確定診斷
      3盡快進(jìn)行藥物治療
      

fj吳
fj吳 其他 幫助網(wǎng)友:494稱贊:38
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2009-10-26 16:56:11 我要投訴

      從她的癥狀“暈倒時間短,沒意識,不拌有抽搐”來看,像是這個短暫性腦缺血發(fā)作的可能,要明確這個腦缺血是由于什么原因所致的,一般主要有腦血管本身病變所致,如動脈粥樣硬化或者腦血管畸形,另外就是心源性栓子的可能,這就是一般有心臟疾患,特別是心房顫動,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病,另外就是其他栓子所致,如炎性栓子所致,這個一般有感染病史,從你的血常規(guī)檢查來看,這個感染所致的炎性栓子所致的短暫性腦缺血發(fā)作的可能性不大,為了明確這個原因建議你做個心電圖或者24小時心電圖,看有沒有心房顫動的可能;如果心電圖沒有問題,那么就要做個頭顱血管MRI或者經(jīng)顱多普勒檢查,這些檢查都是比較貴,但是腦部疾病還是建議你做個;另外就是還要考慮發(fā)作時有沒有低血糖,因?yàn)榈脱且彩侨菀讓?dǎo)致,雖然你提供了血糖是正常的,但是建議你在發(fā)作時查個血糖,看會不會是低血糖所致.
      
      以上是對“她的狀況算不算一過性腦缺血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

5236842
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2009-10-26 17:28:21 我要投訴

      很有可能,建議還是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,一過性腦缺血的引發(fā)因素很多(1)動脈粥樣硬化,某些腦小動脈暫時性閉塞,當(dāng)側(cè)支循環(huán)及時建立,再通后,供血改善使癥狀在24小時內(nèi)消失.
      2)高血壓病,引起腦血管痙攣,血流不暢,供血不足.
      (3)微小血栓栓塞,經(jīng)機(jī)體本身作用而消除,血循環(huán)再通,但可引起同一癥狀在復(fù)發(fā)時再現(xiàn).(4)血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,以及貧血,心臟病,心肌炎均可引起短暫性腦缺血發(fā)作.
      (5)高脂血癥.(6)糖尿病及并發(fā)癥.(7)過度用腦.(8)情緒激動.
      (9)寒冷(一般是40歲以上的人群會出現(xiàn))(10)勞累 (高齡人群)患者年齡還輕可能與用鬧過度有關(guān),平時多注意休息!!
      
      

huangqianping
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2009-10-26 17:32:59 我要投訴

      你好,一過性腦缺血是指在短時間內(nèi)腦血流量減少引起的腦功能障礙,每次犯病的時間持續(xù)不久,通常是數(shù)秒鐘,數(shù)分鐘或數(shù)小時等,最長不超過24小時.往往快,癥狀來得快,消失也快,恢復(fù)后不留任何后遺癥而易被人忽視,后果很嚴(yán)重,這個決不可忽視,據(jù)你所說的情況,建議還是去醫(yī)院做個全面的檢查,以免耽誤病情.
      

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