強(qiáng)直性脊柱炎有哪些特殊檢查？

      (一)單髖后伸試驗(yàn) 又稱提腿試驗(yàn),楊門(Yeomen)試驗(yàn).患者俯臥位,兩下肢并攏伸直,檢查者一手握住患側(cè)踝部或托住膝部,使髖關(guān)節(jié)過度后伸,另一手壓住骶部,此時(shí)股四頭肌緊張,髂骨發(fā)生前傾和旋轉(zhuǎn),如該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,即為陽性,提示骶髂關(guān)節(jié)病變. (二)叩簡柄試驗(yàn) 又稱屈腿壓縮試驗(yàn).患者取仰臥位,先作健側(cè),檢查者一手握小腿,并盡量屈曲髖,膝關(guān)節(jié),另一手按壓同側(cè)肩部以固定軀干,然后將大腿盡量內(nèi)收,使腰骶和骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生旋轉(zhuǎn).用同法再作患側(cè),若骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,即為陽性,說明痛側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有病變. (三)萊格(Laquerre)試驗(yàn) 又稱盤腿試驗(yàn).此試驗(yàn)與“4”字試驗(yàn)相似,力量加于髖關(guān)節(jié),患者用力使檢查側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲,并外展,外旋髖關(guān)節(jié),若引起骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛,即為陽性,表示骶髂關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)有病變. (四)單腿跳躍試驗(yàn) 先作健側(cè),若腰部無病損,健側(cè)持重單腿跳躍應(yīng)無疼痛.后作患側(cè),若患側(cè)單腿持重跳躍試驗(yàn)時(shí),骶髂關(guān)節(jié)有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),脊柱等病變影響后,多為骶髂關(guān)節(jié)病變. (五)骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn) 患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀干作左,右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),若某側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有疾患,則出現(xiàn)疼痛,即為陽性. (六)海得曼(Haldeman)試驗(yàn) 又稱索一霍(Soto_Hall)試驗(yàn),骶髂封閉試驗(yàn).患者俯臥位,注射1％利多卡因溶液2～4ml于每側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處,5～10分鐘后觀察,如為骶髂關(guān)節(jié)疾患,則陽性體征消失. (七)拉瑞(Larry)試驗(yàn) 又稱之為手撐試驗(yàn),蹲坐試驗(yàn).讓患者坐在床邊或板凳上,以兩手撐起軀干,再突然放手坐下,若骶髂關(guān)節(jié)因震動(dòng)而引起疼痛者,即為陽性,提示骶髂關(guān)節(jié)病變. (八)吉利斯(Gillis)試驗(yàn) 患者俯臥位,檢查者以手掌按其無痛一側(cè)的骶髂關(guān)節(jié),以固定骶骨,手指放在待查的骶髂關(guān)節(jié)上進(jìn)行觸摸,另一手持病側(cè)下肢作過伸髖關(guān)節(jié)動(dòng)作,若該側(cè)有炎性病變,在過伸過程中,會(huì)感到疼痛加重,加劇,即為陽性. (九)骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn) 患者仰臥,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關(guān)節(jié)屈曲至直角位,小腿自然地?cái)R在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查臺(tái).令病人肌肉放松,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓.若受擠壓時(shí)疼痛較輕,而拉開時(shí)疼痛明顯,則提示骶髂關(guān)節(jié)炎性改變. (十)骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn) 由于髂骨比較突出,又存在支持關(guān)節(jié)的韌帶,因此骶髂關(guān)節(jié)一般觸摸不到.但兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶骨水平,通過骶髂關(guān)節(jié)中心,可以作為定位的參考.直接按壓骶髂關(guān)節(jié),若局部出現(xiàn)疼痛,提示該關(guān)節(jié)受累. (十一)骶髂關(guān)節(jié)推壓試驗(yàn) 患者仰臥位,檢查者雙手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘處,手掌按髂結(jié)節(jié),用力推壓骨盆,若骶髂關(guān)節(jié)周圍疼痛,提示該關(guān)節(jié)可能病變. (十二)懸腿推膝試驗(yàn) 患者仰臥位,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝.檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推；另一手按另一腿膝關(guān)節(jié)上面向下壓,若骶髂關(guān)節(jié)病變,則出現(xiàn)疼痛. 患有這種病最好盡早去醫(yī)院治療,這樣病情拖得太久不利于病情的治療,而且更自己也會(huì)帶來很大的病痛,而且最好找一家專業(yè)的醫(yī)院治療.