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怎樣治療疑病癥?

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-12-20 20:56:22 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生怎樣治療疑病癥?吃藥還是心理治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2006-12-21 12:03:54 我要投訴

      以心理治療為主,藥物治療為輔。病人應(yīng)攜帶全部病史和檢查資料到醫(yī)學(xué)心理咨詢門診就醫(yī)。采取科學(xué)態(tài)度,實(shí)事求是地討論不適癥狀的性質(zhì)和擔(dān)心患病的理由,配合醫(yī)生弄清問題。診斷確立后,醫(yī)生應(yīng)將檢查結(jié)果告訴患者,并說明不再進(jìn)行軀體檢查,同時(shí)開始心理治療。心理治療的目的在于讓患者了解所患疾病的性質(zhì),解除或減輕精神因素的影響。病人關(guān)心自身健康這是正當(dāng)?shù)模灰磸?fù)強(qiáng)求醫(yī)生做重復(fù)的、不必要的檢查。首先應(yīng)盡量避免可能產(chǎn)生的醫(yī)源性影響。醫(yī)源性影響指醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z、態(tài)度和行為對病人所起的不良心理影響。醫(yī)源性影響有以下幾種:(1)錯(cuò)誤的診斷;(2)反復(fù)檢查和長期不能確診;(3)錯(cuò)誤的治療;(4)其他。因此,在治療實(shí)踐中需注意以下幾點(diǎn):(1)注意醫(yī)患關(guān)系,對患者的疾病和癥狀不要急于否認(rèn),也不要對治療輕易下保證。應(yīng)告知患者不要對治療抱過高的期望與要求;(2)不要遷就病人作進(jìn)一步檢查的要求,在理解患者的基礎(chǔ)上,巧妙地婉拒不必要的檢查,否則極易引起醫(yī)患間對立情緒的出現(xiàn);(3)治療過程中,當(dāng)患者出現(xiàn)新的癥狀與訴述時(shí),切不要簡單地把他們歸入疑病癥狀之中,須認(rèn)真檢查是否確實(shí)伴發(fā)了軀體疾病,以免延誤治療。要全面準(zhǔn)確地理解醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)信息,注意心理衛(wèi)生??傊刹“Y的心理治療要取得滿意的效果,是困難而費(fèi)時(shí)間的。但是,只要病人并非處于精神病狀態(tài)和沒有顯著智力缺陷而又愿意接受心理治療,從實(shí)踐的角度說,心理治療總是可以有所作為和對病人多少有些好處的。對疑病癥的藥物治療主要在于解除患者伴發(fā)的焦慮與抑郁情緒,可用苯二氮?FDD6?類、三環(huán)抗抑郁劑以及對癥處理的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等。少數(shù)病例使用抗精神病藥物治療可獲緩解。根據(jù)筆者的用藥經(jīng)驗(yàn),舒必利不但有抗幻覺妄想作用,又有抗抑郁作用,對疑病癥有較好的療效,劑量可從每次0.1g,每日2次開始,逐漸增至每日0.6~0.8g,同時(shí)服用苯海索每次2mg,每日2次,以免發(fā)生錐體外系的不良反應(yīng)。
      

老中醫(yī)李靜
老中醫(yī)李靜 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:591稱贊:1
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2006-12-20 21:08:53 我要投訴

      近代名醫(yī)朱進(jìn)忠曰:“凡久治不愈和前人缺乏恰當(dāng)治療方法的疾病,即為疑難病癥。這些疾病,既有中醫(yī)、西醫(yī)認(rèn)為非常多見,乍看起來又比較容易治愈,甚或不治自愈的病癥,又有西醫(yī)、中醫(yī)都認(rèn)為較少見,前人缺少特效療法,或雖然臨床非常多見,但無有效治療方法,或癥狀極其繁雜,或癥狀極其缺少,而又難于確定病名、病因、病位的疾病。在這些眾多的常見疾病中,既有內(nèi)科常見病、多發(fā)病,又有婦科、眼科、皮科、外科、五官科的常見病、多發(fā)病,這些疾病雖然比較多見,可偏偏存在的問題也最多,有的患者竟輾轉(zhuǎn)于中西醫(yī)之間數(shù)月、數(shù)年、甚至數(shù)十年,而始終不效,或雖暫時(shí)有效而卻長期纏綿于病榻之上,有的甚至轉(zhuǎn)化為更加嚴(yán)重的疾病而死亡。在少見或雖然比較多見,但缺乏恰當(dāng)治療方法的疾病中,既有內(nèi)科的少見病、不治病,又有婦科、眼科、皮科、外科、兒科、五官科的少見病、不治病,這些疾病有的輾轉(zhuǎn)于中西醫(yī)之間數(shù)月,數(shù)年,而均說沒有好的治療方法,有的僅僅給些安慰劑,有的給一些劇毒藥而使患者喪命于毒藥之下。在癥狀非常繁雜或癥狀并非少見的疾病中。有的因?yàn)槟壳翱茖W(xué)發(fā)展水平的限制而無法確定診斷,有的則因過多或過少的癥狀敘述而難于按照目前通用的一些辨證方法去辨證論治?!泵现嗅t(yī)俞長榮曰:“有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī),或多或少都會(huì)遇到疑難奇癥,臨床實(shí)踐越多,接觸疑難奇癥的機(jī)會(huì)就越多。所謂疑,不外是病情比較復(fù)雜,陰陽表里交錯(cuò),寒熱虛實(shí)混淆,以致真假莫辨;所謂難,除辨證方面的撲朔迷離之外,還有一部分是目前尚缺乏理想的治療方法;所謂奇,無非是病例罕見而已。總之,疑難奇癥僅僅是因?yàn)槿藗冞€沒有,或不完全掌握它們的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,因此在認(rèn)識上感到迷惑,處理時(shí)感到棘手。一旦掌握了辨證和治療的客觀規(guī)律,也就無所謂疑難與奇了。”近代名醫(yī)岳美中老師認(rèn)為:“在臨床上遇到的疾病多,而所持的方法少,時(shí)有窮于應(yīng)付,不能泛應(yīng)曲當(dāng)之感。一方面也覺得經(jīng)方是側(cè)重于溫補(bǔ),倘若認(rèn)證不清,同樣可病隨藥變。持平以論,溫?zé)岷疀?,一有所偏,在偏離病癥,造成失誤的后果上是一樣的。臨證治病先抱成見,難免一塵瞇目而四方易位。只有不守城府,因人因時(shí)因地制宜,度長短,選方藥,才能不偏不倚,恰中病機(jī)”。古人云:讀書三年,便謂天下無病可治。治病三年,便謂天下無方可用。讀書難,讀醫(yī)書尤難,讀醫(yī)書得真詮則難之又難。用藥如用兵,用醫(yī)如用將。世無難治之病,有不善治之醫(yī);藥無難代之品,有不善代之人。扁鵲曾說“人之所病,疾病多,而醫(yī)之所病,病道少”。近代經(jīng)方大家曹穎甫以擅用經(jīng)方而聞名,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的作者張錫純則是用自擬方,經(jīng)方`,時(shí)方,驗(yàn)方,單方,秘方靈活運(yùn)用的典范。中醫(yī)講辨證施治,強(qiáng)調(diào)因時(shí)因地因人而給以不同的方藥。具體情況具體對待。同一臨床表現(xiàn),人不同,地不同,時(shí)不同,治療方法也就不同。所以說:經(jīng)方極可貴,時(shí)方有妙用。驗(yàn)方治專病,秘方治頑癥,單方治大病。臨證不可拘于經(jīng)方時(shí)方之執(zhí),應(yīng)加減增損,經(jīng)方時(shí)方配合,變古方之制為我所用,或參酌數(shù)方之意為一方,或綜合單方,驗(yàn)方而組成新方,反復(fù)實(shí)踐,方能臨證用方得心應(yīng)手。千方容易得,一效最難求。老中醫(yī)李靜
      

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長: 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點(diǎn)擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 1956 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2006-12-20 22:36:54 我要投訴

      你好!在你沒法擺脫的情況下最好是吃藥,有一個(gè)藥是比較好的,你在網(wǎng)上查一下,藥名"蘇腦王".
      
      以上是對“怎樣治療疑病癥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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袁慧
袁慧 三級心理咨詢師 擅長: 強(qiáng)迫癥,恐懼癥,焦慮癥,心因性抑郁,親子、戀愛、性 幫助網(wǎng)友:13921稱贊:318
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2006-12-21 10:08:10 我要投訴

      
      

疾病百科| 疑病癥(別名:疑病性神經(jīng)癥)

掛號科室:精神心理科

溫馨提示:
杜絕經(jīng)常自我注意,自我檢查,自我暗示的不良生活習(xí)慣。

疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥,目前歸類為軀體形式障礙中,主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,病人訴軀體癥狀,反復(fù)就醫(yī),盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消病人的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性人群 常見癥狀:疑病癥、容易發(fā)生強(qiáng)迫性癥狀或疑病觀念、身[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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