健康咨詢描述:
患者性別:管麗娜
主要癥狀:神經(jīng)
發(fā)病時(shí)間:09/10/11
化驗(yàn)檢查結(jié)果:磁共振,腦電圖正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 按腦炎的癥狀治療的沒(méi)有什么效果,現(xiàn)在的癥狀有時(shí)清醒有時(shí)昏迷.病發(fā)的時(shí)候兩眼發(fā)呆,兩手僵硬同時(shí)嘴里流清水,大概有一分鐘,一天有三到四回,身上無(wú)力
您好,根據(jù)你的敘述有癲癇病的可能,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下數(shù)字化腦電地形圖進(jìn)一步確診.一旦確診為癲癇病,應(yīng)盡早進(jìn)行抗癲癇治療,治療越早效果越好.因?yàn)槊恳淮伟l(fā)作均可能使一些神經(jīng)細(xì)胞受到不可恢復(fù)的損傷,多次反復(fù)發(fā)作會(huì)加強(qiáng)大腦的癲癇興奮灶,從而導(dǎo)致發(fā)作越來(lái)越頻,越來(lái)越難控制.早期治療,不但癲癇發(fā)作易于控制,而且可以明顯減少智力衰退,癲癇人格等的發(fā)生,并可以避免癲癇發(fā)作所致的外傷等意外事故.祝早日康復(fù)!
腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見(jiàn).意識(shí)障礙,腦膜刺激征.第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無(wú)依.腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn).癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮.輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀.一般治療及對(duì)癥治療:護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療.免疫療法1.血清療法:起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5~10ml.2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用.3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.
以上是對(duì)“是不是腦炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
腦炎的癥狀如下:
1.全身毒血癥狀:發(fā)熱,頭痛,身痛,惡心,嘔吐,乏力.少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn).熱程約7~10天.2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)障礙,腦膜刺激征.第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無(wú)依.腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn).癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮.輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀.診斷依據(jù):1.血象:白細(xì)胞1~2萬(wàn),中性增高.2.腦脊液壓力稍高,細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù).糖及氯化物正常.3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:16以上可確診.4.血凝抑制試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:320以上可確診.5.病毒分離:病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽(yáng)性率低,死后可取腦組織分離病毒.治 療:(一)一般治療及對(duì)癥治療:護(hù)理,降溫,止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療.(二)免疫療法1.血清療法:起病3天內(nèi)患者可用恢復(fù)期患者或林區(qū)居住多年者的血清20~40ml肌注,或椎管內(nèi)注射5~10ml.2.高效價(jià)免疫丙種球蛋白每日6~9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用.3.干擾素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用.病毒性腦炎病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風(fēng),昏迷,肢體癱瘓,呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn).由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣.流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,最易引起高熱,抽風(fēng),昏迷.發(fā)病急驟,進(jìn)展迅速,致殘率及病死率均較高.單純皰疹病毒引起的腦炎病情亦十分嚴(yán)重.腦部不但有炎癥,水腫,而且出血,壞死等亦較多發(fā)生.腮腺炎腦炎是流行性腮腺炎的一個(gè)合并癥.病兒除腮腺腫痛外,逐漸產(chǎn)生頭痛,嘔吐等癥狀,提示腦部可能受到損害.有的病人在腮腺炎好轉(zhuǎn)后才出現(xiàn)腦炎癥狀.極少數(shù)病人始終無(wú)腮腺炎之癥象,一開(kāi)始即為腦炎之表現(xiàn).病毒性腦炎可通過(guò)臨床表現(xiàn),腦脊液化驗(yàn),腦電圖及C T來(lái)診斷.少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離.以期進(jìn)一步明確病原.
腦炎診斷考磁共振和腦電圖是不能做出來(lái)的.
一,腦炎診斷
1.血象:白細(xì)胞1~2萬(wàn),中性增高.
2.腦脊液壓力稍高,細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù).糖及氯化物正常.
3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:16以上可確診.
4.血凝抑制試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:320以上可確診.
5.病毒分離:病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽(yáng)性率低,死后可取腦組織分離病毒.
二,腦炎的護(hù)理
(一)高熱的護(hù)理方法.
腦炎
1,體溫上升階段:寒顫時(shí)注意保暖.
2,發(fā)熱持續(xù)階段:應(yīng)用退熱藥時(shí)注意補(bǔ)充水分.
3,退熱階段:及時(shí)更換汗?jié)褚路?防止受涼.
4,注意口腔清潔和皮膚清潔,進(jìn)食清淡,易消化的飲食,如瘦肉稀飯,面條,青菜湯等.
(二)及早進(jìn)行肢體功能鍛煉,早日康復(fù)
1,讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置.
2,對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心,體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心.
3,經(jīng)常與患兒與交流,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的恢復(fù).
4,及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮.
5,恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉.
6,活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),注意安全,防止碰傷.
從你這個(gè)描述的癥狀“清醒有時(shí)昏迷.病發(fā)的時(shí)候兩眼發(fā)呆,兩手僵硬同時(shí)嘴里流清水,大概有一分鐘,一天有三到四回,身上無(wú)力”來(lái)看,考慮癲癇的可能性比較大,癲癇根據(jù)起病原因的不同分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇;原發(fā)性癲癇是指找不到任何原因所致的,一般認(rèn)為是由于遺傳所致的,兒童時(shí)就發(fā)病,隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸明顯;導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇的原因主要是:1,顱內(nèi)疾病,顱內(nèi)感染性疾病,主要包括腦炎或者腦膜炎或者腦膿腫或者腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病等;腦血管疾病所致,如腦梗塞或者腦出血或者腦血管畸形所致的動(dòng)脈瘤等;顱內(nèi)占位性疾病,一般有腦積水或者腦腫瘤等2,顱外疾病,一般是指全身系統(tǒng)疾病所致,如高熱所致;從你的治療來(lái)看,你原來(lái)是按照腦炎的治療來(lái)的,但是效果不明顯,你這個(gè)癥狀不知道有沒(méi)有做過(guò)腰椎穿刺來(lái)確定腦炎呢?如果腰椎穿刺抽取腦脊液檢查后明確是腦炎,那么治療是應(yīng)該有效地,建議你還是查個(gè)頭顱MRI或者頭顱MRA等檢查,明確診斷,然后再根據(jù)這個(gè)檢查結(jié)果進(jìn)行治療.
你好 我給你介紹一下腦炎的癥狀癥狀表現(xiàn):
1.全身毒血癥狀:發(fā)熱,頭痛,身痛,惡心,嘔吐,乏力.少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn).熱程約7~10天.
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)障礙,腦膜刺激征.第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無(wú)依.腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn).癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮.輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀.
診斷依據(jù):
1.血象:白細(xì)胞1~2萬(wàn),中性增高.
2.腦脊液壓力稍高,細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù).糖及氯化物正常.
3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:16以上可確診.
4.血凝抑制試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上者或單份血清效價(jià)1:320以上可確診.
5.病毒分離:病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽(yáng)性率低,死后可取腦組織分離病毒.
以上是對(duì)“是不是腦炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。
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