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請教膽固醇低密度脂蛋白高

保密 | 42歲 2009-10-15 18:37:40 7人回復(fù) 來自濱州市

健康咨詢描述: 患者性別男
主要癥狀:無
發(fā)病時間:無
化驗檢查結(jié)果:膽固醇6.70 低密度脂蛋白5.48 甘由三酯,高密度脂蛋白正常

曾經(jīng)的治療情況和效果:

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉慶生
劉慶生 杭州市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 脂肪性肝病、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰 幫助網(wǎng)友:3428稱贊:509
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2009-10-15 19:06:28 我要投訴

      你有高脂血癥,單單的膽固醇高有時候和營養(yǎng)狀況好有關(guān)系,但是你低密度脂蛋白高就不是很合理的,這個對你心腦血管都是有影響的,你飲食控制3個月再復(fù)查一下看,要是還高可以用點降脂藥物.

christian86
christian86 其他 幫助網(wǎng)友:262稱贊:17
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2009-10-15 19:00:17 我要投訴

      血清脂質(zhì)檢查包括膽固醇,甘油三酯,磷脂和游離脂肪酸.血清脂質(zhì)檢測除了可作為脂代謝紊亂及有關(guān)疾病的診斷指標(biāo)外,還可協(xié)助診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化,腎病綜合征,肝硬化及吸收不良綜合征等.膽固醇是脂質(zhì)的組成成分之一,血液中的膽固醇僅有10%~20%是直接從食物中攝取的,其他主要由肝臟和腎上腺等合成,正常參考值是<5.20mmol/L,邊緣水平式5.23~5.69mmol/L,膽固醇升高是指>5.72mmol/L.血清膽固醇水平可受年齡,家族,性別,遺傳,飲食,精神等多種因素影響,且男性高于女性,體力勞動者低于腦力勞動者,升高常見于動脈粥樣硬化所致的心,腦血管疾病,各種高脂蛋白血癥,阻塞性黃疸,甲狀腺功能減退,類脂性腎病,腎病綜合征,糖尿病等,也可見于長期吸煙,飲酒,精神緊張和血液濃縮等.低密度脂蛋白能促使動脈壁形成動脈粥樣硬化斑塊,故為動脈粥樣硬化的銀子,合適水平≤3.12mmol/L,邊緣水平3.15~3.16mmol/L,升高>3.64mmol/L.升高與冠心病的發(fā)病呈正相關(guān),也可見于其他一些疾病.總的來說,根據(jù)您的化驗檢查結(jié)果,膽固醇和低密度脂蛋白都高,需要警惕動脈粥樣硬化以及冠心病的可能,最好做進一步檢查以明確診斷,平時在生活中也需要注意避免高脂飲食,多吃纖維素類及粗糧等.

askzhaizhen
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2009-10-15 19:02:21 我要投訴

      你好!低密度脂蛋白的正常值一般小于4.16毫摩爾/升.
       你的低密度脂蛋白略高,超出了正常范圍.低密度脂蛋白過高,會通過損傷應(yīng)答,脂質(zhì)滲入等途徑損傷血管壁,血管會依次經(jīng)過脂紋,纖維斑塊,粥樣斑塊等病理變化,最終形成動脈粥樣硬化.如果此病變累及冠狀動脈,就會發(fā)生冠心??;同樣,會累及頸動脈及腦動脈,腎動脈,四肢動脈等,引起相應(yīng)器官不同程度病變,影響生活甚或危及生命.可以服用降血脂的藥物治療,如他汀類藥.
       要注意健康飲食,多食蔬菜,水果.
      以上是對“請教膽固醇低密度脂蛋白高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

人心仁術(shù)
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2009-10-15 19:11:45 我要投訴

      病史特點:膽固醇6.70 低密度脂蛋白5.48 甘由三酯,高密度脂蛋白正常
      初步診斷:高脂血癥
      一般做血脂檢查應(yīng)測定空腹?fàn)顟B(tài)下(禁食12到14小時)的血漿或血清,在治療前,應(yīng)查至少2次.
      根據(jù)最近的指南,血清的總膽固醇為小于5,18mmol/l大于6.22mmol/l為升高.在5.18至6.22之間為邊緣升高.
      低密度脂蛋白為小于3.37在3.37至4.12為邊緣升高.大于4.12為升高
      所以說你屬于高脂血癥,診斷明確.
      下面談治療:
      1醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,需要長期堅持治療.對于高膽固醇血癥的患者應(yīng)低飽和脂肪酸,低膽固醇飲食.外源性高甘油三酯血癥患者要低脂肪飲食,內(nèi)源性的藥限制總熱量,減輕體重.
      2,之間有規(guī)律的體力活動.控制體重,保持合適的體重系數(shù).
      3q其他.戒煙,,限鹽,禁烈性酒.
      藥物治療:
      1他汀類藥物:如樂伐他汀1-80毫克,辛伐他汀5-40毫克,普伐他汀10-40毫克,任選一種,均在晚上服用一次口服.注意少數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),肌肉疼痛,轉(zhuǎn)氨酶升高,肌酸激酶升高.特別是與貝特類,煙酸合用時特別小心,
      2貝特類如非洛貝特0.1克每日三次.苯扎貝特片0.2一日三次
      3煙酸類:煙酸0.2一日三次口服可逐漸加之1-2克.
      樹脂類藥物
      對于你而言首選他汀類藥物!

蒲春花醫(yī)生
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2009-10-15 19:20:50 我要投訴

      膽固醇增高是冠心病的危險因素之一,高膽固醇者動脈硬化,冠心病的發(fā)生率較高.低密度脂蛋白是膽固醇的主要攜帶者,低密度脂蛋白向組織及細胞內(nèi)運送膽固醇,直接促進動脈粥樣硬化癥的形成.而高密度脂蛋白有將周圍組織中的膽固醇逆向轉(zhuǎn)運至肝臟并轉(zhuǎn)化為膽汁酸而清除的功能,因此,高密度脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化的作用.你的指標(biāo)提示,你有患動脈粥樣硬化的高風(fēng)險,你平時抽煙喝酒嗎,你飲食情況怎么樣,如果抽煙喝酒,建議你都戒掉.另外飲食以清淡為主.少攝入高熱量高脂肪的食物.

flame2009
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2009-10-15 19:27:10 我要投訴

      您好,根據(jù)您的描述,您目前存在的問題是總膽固醇高,低密度脂蛋白高.這兩項指標(biāo)的主要意義如下:
      1,總膽固醇升高:a動脈粥樣硬化所致的心,腦血管疾??;b各種高脂蛋白血癥,阻塞性黃疸,甲狀腺功能減退癥,類脂性腎病,腎病綜合征,糖尿病等;c長期吸煙,飲酒,精神緊張和血液濃縮等;d應(yīng)用某些藥物,如環(huán)孢素,糖皮質(zhì)激素,阿司匹林,口服避孕藥,B腎上腺素能受體阻斷藥等
      2,低密度脂蛋白升高:低密度脂蛋白是指富含膽固醇的脂蛋白,是動脈粥樣硬化的危險性因素之一.低密度脂蛋白經(jīng)過化學(xué)修飾,被吞噬細胞攝取,形成泡沫細胞并停留在血管壁內(nèi),導(dǎo)致大量膽固醇沉積,促使動脈壁形成動脈粥樣硬化斑塊,故低密度脂蛋白為導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要因子.低密度脂蛋白升高主要意義:a判斷發(fā)生冠心病的危險性,其水平增高與冠心病的發(fā)生呈正相關(guān);b遺傳性高脂蛋白血癥,甲狀腺功能減退癥,腎病綜合征,阻塞性黃疸,肥胖癥以及應(yīng)用雌激素,B受體阻滯劑,糖皮質(zhì)激素等低密度脂蛋白也升高.
      3,總結(jié):目前,從您的情況來看,一個是你的年齡相對來說比較大,另外可能您也有長期吸煙喝酒,因此,考慮主要是高脂血癥,可能同時伴有動脈粥樣硬化.建議少抽煙喝酒,低脂飲食,多運動.如果這些您能堅持一段時間,比如說1-3個月,然后再去復(fù)查生化全套,如果血脂有降下來,那就無需服藥,如果血脂有上升趨勢,可以適當(dāng)口服降脂藥.

香奈兒666
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2009-10-15 20:21:05 我要投訴

      你好,低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織,高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝.當(dāng)?shù)兔芏戎鞍走^量時,他攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,久了容易引起動脈硬化,是個體處于易患冠心病的危險中,因此低密度脂蛋白被成為壞的膽固醇.低密度脂蛋白高在飲食上應(yīng)加注意,多吃豆制品和少量飲用葡萄酒,一天不超過100毫升,可增加高密度脂蛋白膽固醇的水平,大量飲用極易由于熱能引起過剩肥胖,同時在肝內(nèi)合成甘油三酯增加,極低密度脂蛋白膽固醇分泌增多,反而造成了高膽固醇.
      以上是對“請教膽固醇低密度脂蛋白高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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