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我近一個(gè)月晚間發(fā)生咳嗽,白天癥..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-12 21:25:25 8人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 我近一個(gè)月晚間發(fā)生咳嗽,白天癥狀減輕,請(qǐng)問這是哮喘病嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

i醫(yī)生
i醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 內(nèi) 幫助網(wǎng)友:1150稱贊:17
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2009-10-13 10:41:00

      你好!此情況應(yīng)注意支氣管痙攣引起的表現(xiàn)的,建議多飲水及避免辛辣,冷涼食物.應(yīng)用氧氟沙星及克咳敏進(jìn)行治療觀察.無效時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療
      

黃敏醫(yī)生
黃敏醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:234稱贊:11
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2009-10-13 22:47:48 我要投訴
      

你好!
      請(qǐng)問你是老年人,還是年輕人?有沒高血壓,高血脂,冠心病等病史?是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中[1]此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.

哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運(yùn)動(dòng)(過度通氣),食物以及食物添加劑,飲食習(xí)慣,社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因.
      


      

過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因.過敏原主要分吸入性過敏原和食物性過敏原.吸入性過敏原主要來源于生活環(huán)境中的含有變應(yīng)原的微粒物質(zhì),其致敏成份主要為蛋白質(zhì)和多糖.過敏原侵入機(jī)體的途徑可以決定病變發(fā)生的器官,由于微??山柚諝鈧鞑デ以谏钪须S時(shí)存在,因此吸入通常是引起兒童呼吸道致敏和哮喘發(fā)作的主要途徑.
      一,癥狀 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識(shí)這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.
      


      

二,體檢 緩解期可無異常體征.發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力,大汗淋漓,紫紺,胸腹反常運(yùn)動(dòng),心率增快,奇脈等體征.
      


      

三,實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
      


      

(一)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高.
      


      

(二)痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠).如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色,細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療.
      


      

(三)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍.在哮喘發(fā)作時(shí),由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%),最大呼氣中期流速(MMER),呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少.可有用力肺活量減少,殘氣量增加,功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高.經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù).
      


      

(四)血?dú)夥治?哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒.如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒.如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒.
      


      

(五)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常.如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影.同時(shí)要注意肺不張,氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在.
      


      

(六)特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍.在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng).

一, 臨床診斷依據(jù):
      


      

1. 反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物理,化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)等有關(guān).
      


      

2. 二,發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長.
      


      

3. 三,用平喘藥能明顯緩解癥狀.
      


      

滿足上述三個(gè)條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律,可以確定診斷.

根據(jù)你近期突然發(fā)現(xiàn)的情況來說,你這不是哮喘.不過可通過食療進(jìn)行調(diào)養(yǎng)身體,鴨梨和川貝能解決你的問題:或梨和蜂蜜也可以
      去中藥店買點(diǎn)川貝,幾顆就行,梨一個(gè),梨核陶空,把川貝放入,放鍋上蒸,大概30分鐘左右,只要梨軟了就行了,取出趁熱食用,保證你管用!
      夜間咳嗽可能是支氣管炎引起的.可以把枕頭墊高一點(diǎn)睡.趴著睡估計(jì)不管用.也不好.


      
黃志朋
黃志朋 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:4281稱贊:429
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2009-10-13 22:48:44 我要投訴

      你好,這種情況考慮是支氣管感染的情況, 1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.
      常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用.
      2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.
      3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種不良因素
      
      
      以上是對(duì)“我近一個(gè)月晚間發(fā)生咳嗽,白天癥..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張瓊方好醫(yī)生
張瓊方好醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:59稱贊:7
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2009-10-13 22:51:29 我要投訴

      你好,哮喘是一種常見的呼吸道疾病,以咳嗽和喘氣做為主要的臨床表現(xiàn),一般來來說是因?yàn)榻佑|了過敏性物質(zhì)引起的癥狀,你的癥狀是以咳嗽為主,當(dāng)然很多的疾病都可以引起咳嗽,最常見的是上呼吸道的感染,當(dāng)然也不能排除其他的疾病,建議及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后,做對(duì)癥治療才會(huì)取得立竿見影的效果, 最后衷心地祝愿你早日康復(fù).
      

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-10-13 22:51:53 我要投訴

      你好!
      請(qǐng)問你是老年人,還是年輕人?有沒高血壓,高血脂,冠心病等病史?
      因?yàn)?心臟不好 也會(huì) 哮喘 和 咳嗽?
      1,積極控制感染:在急性期,遵照醫(yī)囑,選擇有效的抗菌藥物治療.
      常用藥物有:復(fù)方磺胺甲醛異惡挫,強(qiáng)力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時(shí),也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時(shí)停用抗菌藥物,以免長期應(yīng)用引起副作用.
      2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí),應(yīng)用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物.
      3,保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種不良因素
      必要的 時(shí)候可以到 專科醫(yī)院 就診 ,不要 耽誤
      

zoehuahuazj
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2009-10-13 22:52:37 我要投訴

      不一定的,哮喘常常伴有咳嗽,但是咳嗽有很多原因,往往不是因?yàn)橄?哮喘是支氣管的強(qiáng)烈收縮痙攣導(dǎo)致的.
       哮喘往往有窒息的感覺,但是咳嗽不一定會(huì)有,哮喘的時(shí)候肺部的聽診會(huì)有明顯的孝慜音,哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.目前對(duì)咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與典型的哮喘病的機(jī)制是一致的,是一種氣道變應(yīng)性炎癥.僅僅是病程進(jìn)展程度不同或氣道炎癥的嚴(yán)重程度不一而已.建議你是在不放心,可以去醫(yī)院做一下全面的檢查.一般情況下,只要生理上檢查沒有特別的異常,都不必過于驚慌
      

黃琪琪
黃琪琪 其他 幫助網(wǎng)友:319稱贊:56
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2009-10-13 22:54:58 我要投訴

      不是哮喘,多半是陰虛咳嗽.沙參麥冬湯. 方中重用北沙參,麥冬甘寒生津,清養(yǎng)肺胃為主藥;玉竹助主藥甘寒生津,養(yǎng)陰潤燥以為輔,天花粉清肺潤燥,養(yǎng)胃生津;生扁豆甘平和中,培土生金;冬桑葉輕清宣透,以散燥熱;甘草瀉火和中,調(diào)和諸藥共為佐使,諸藥配伍,共奏清養(yǎng)肺胃,生津潤燥之功,乃甘寒之法. 若久熱久咳,是肺中燥熱較甚,又當(dāng)加地骨皮以瀉肺清熱.咳劇加川貝母,甜杏仁,百部潤肺止咳;若肺氣不斂,咳而氣促,加五味子,訶子以斂肺氣;低熱,酌加功勞葉,銀柴胡,青蒿,地骨皮以清虛熱;盜汗,加糯稻根須,浮小麥以斂汗;咯吐黃痰,加海蛤粉,知母,黃芩清熱化痰;痰中帶血,加丹皮,山梔,藕節(jié)清熱涼血止血
      
      以上是對(duì)“我近一個(gè)月晚間發(fā)生咳嗽,白天癥..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡曼莉醫(yī)生
胡曼莉醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1138稱贊:217
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2009-10-13 22:58:54 我要投訴

      你好,支氣管哮喘是有多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性有關(guān),通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并且引起反復(fù)發(fā)作性的 喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作,加劇,因?yàn)橐归g的氣道反應(yīng)性增高并且迷走神經(jīng)興奮,支氣管平滑肌收縮,更易咳嗽,多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療緩解,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶或咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等癥狀,有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀,哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),體征,還要除外其他疾病所導(dǎo)致的喘息等癥狀,臨床表現(xiàn)不典型者還要應(yīng)用一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查才能鑒別,并且臨床表現(xiàn)通常在接觸變應(yīng)原,冷空氣,物里或化學(xué)因素的刺激,病毒性上呼吸道感染或運(yùn)動(dòng)有關(guān),支氣管哮喘如診治不及時(shí),隨病程延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道,建議立即到醫(yī)院檢查,明確病因,最后祝你早日康復(fù)
      

疾病百科| 哮喘(別名:支氣管哮喘,吼?。?/em>

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溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。

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