咨詢心臟積水

      心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類.
      感染性者包括結(jié)核,病毒（柯薩奇,流感等病毒）,細(xì)菌（金葡菌,肺炎球菌,革蘭陰性桿菌,霉菌等）,原蟲（阿米巴）等；
      非感染者包括腫瘤（尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,縱隔腫瘤等）,風(fēng)濕?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病等）,心臟損傷或大血管破裂,內(nèi)分泌代謝性疾?。ㄈ缂诇p,尿毒癥,痛風(fēng)等）,放射損傷,心肌梗死后積液等.
      大多數(shù)心包積液頑固難治,難以徹底根除.明確病因,對疾病本身進(jìn)行治療,可使心包積液緩解或根治.
      心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn),尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%.大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象.少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn).當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液.導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān).
      一）內(nèi)科治療
      對于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見,大多取決于治療者的個人經(jīng)驗(yàn).藥物治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥以及其他病因治療.在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察.
      心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段.
      （二）外科治療
      手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄.