繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，其血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓可恢復(fù)正常或明顯降低。繼發(fā)性高血壓的病因包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
1. 腎實(shí)質(zhì)性高血壓：
這是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類型。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，都屬于腎實(shí)質(zhì)性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活與排鈉激素減少。
2. 腎血管性高血壓：
腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活RAAS，引起血壓升高。常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良等。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥：
腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，血容量增多，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓。同時(shí)，由于鉀離子排出增加，還可出現(xiàn)低血鉀。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤：
起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺，引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高。
5. 皮質(zhì)醇增多癥：
又稱庫(kù)欣綜合征，主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致。過(guò)多的糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留、增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用，導(dǎo)致血壓升高。
對(duì)于繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查以明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
