有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 各位專家:您好,我

各位專家:您好,我

保密 | 0個月 2009-09-24 20:21:12 6人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 各位專家:
您好,我是一名普通鐵路職工,最近我父親檢查發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核強(qiáng)陽性,皮試結(jié)果是實驗區(qū)出現(xiàn)氣泡,而且做的片子發(fā)現(xiàn)我父親的肺部有氣泡,而且現(xiàn)在開是咳少量血絲,呼吸有時走急了會出現(xiàn)呼吸困難,我想請問各位專家,我父親的現(xiàn)有癥狀是否是早期還是晚期,治療的時間,現(xiàn)在是否傳染,因為我和我的母親到現(xiàn)在為止沒有做任何防護(hù)措施,明日就要住院了,我們現(xiàn)在與他接觸是否會傳染?麻煩各位專家謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

河南陳志強(qiáng)
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2009-09-24 20:33:42 我要投訴

      你父親多大了不是很清楚,但是你描述的應(yīng)該確診是結(jié)核病的活動期,至于有無傳染性,還需要查一下排出的痰液里是不是有結(jié)核菌的,如果有結(jié)核菌那就有傳染性,沒有結(jié)核菌就是沒有傳染性的,如果有傳染性,那么你們也可能感染了結(jié)核桿菌的,但不一定會發(fā)病,在你們免疫力底下的時候才會表現(xiàn)出來的,
      

deardeer1027
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2009-09-24 20:44:36 我要投訴

      結(jié)核病不是消化道傳染而是呼吸道傳染病,與共同用餐無關(guān),而與近距離接觸有關(guān).
      感染了結(jié)核菌是否發(fā)病,取決于細(xì)菌的數(shù)量,毒力和受感染者抵抗力的強(qiáng)弱,很多人以其自身的抵抗力,就消滅或控制了結(jié)核菌,可能永遠(yuǎn)也不會發(fā)病.不是所有感染結(jié)核菌的人都患結(jié)核病.
      結(jié)核病也沒有一定的潛伏期,被感染者,可能幾天就發(fā)病,也可能終生都不發(fā)病,而且,我們成年人幾乎都感染過結(jié)核菌,發(fā)病的人,只是極少數(shù).
      肺結(jié)核的主要傳染途徑是通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染.傳染源排菌量的大小,病人咳嗽癥狀頻度,空氣中含結(jié)核菌飛沫核的密度,與傳染源接觸密切程度等均是影響傳染的重要因素.
      肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道國家法定乙類傳染病.隨著生活水平提高,結(jié)核病化療的進(jìn)步,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn).但近十余年來由于人口流動,耐藥結(jié)核菌傳播,艾滋病等因素影響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升.人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌,主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染.肺結(jié)核所有癥狀均是非特異性的,世界衛(wèi)生組織和我國均將咳嗽,咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結(jié)核癥狀.主要類型有原發(fā)性肺結(jié)核,血行播散性肺結(jié)核,繼發(fā)性肺結(jié)核等.按照早期,聯(lián)合,全程,規(guī)律,適量的化療原則,采用全程督導(dǎo)管理,正規(guī)化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預(yù)防措施.
      

醫(yī)中悟
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2009-09-24 20:45:05 我要投訴

      建議你去傳染病醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,找當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)科醫(yī)生對該病進(jìn)行分析后把具體情況再發(fā)過來.肺結(jié)核主要以呼吸道傳染為主,但是他能不能傳染于你得根據(jù)你是否接種抗結(jié)核疫苗,及其抵抗力強(qiáng)弱而言,為防止意外,建議你和你得母親也做一個結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)
      
      以上是對“各位專家:您好,我”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

吳岐
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2009-09-24 21:04:17 我要投訴

      片子上的氣泡是指的空洞吧,如果是就應(yīng)該是纖維空洞性肺結(jié)核,而且走急了會呼吸困難,就算沒有引起代償性肺氣腫,也嚴(yán)重影響肺功能了.而且一定要按療程治療,反復(fù)之后會產(chǎn)生耐藥性,影響心肺功能,尤其是上歲數(shù)的患者.空洞性肺結(jié)核的傳染性還是很強(qiáng)的,主要是飛沫傳染,應(yīng)該檢查一下以前和他有密切接觸的人,以后要注意室內(nèi)通風(fēng).至于要不要預(yù)防性化學(xué)治療,還是咨詢一下住院的醫(yī)院.
      

張宇醫(yī)生
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2009-09-24 21:44:15 我要投訴

      分析如下;
       主要是想咨詢是否是晚期
       還有是否會傳染
      PPD強(qiáng)陽性只能是說明體內(nèi)可能有活動期的結(jié)核,和傳染性沒有必然的關(guān)系.判斷有沒有傳染性主要看痰培養(yǎng)和胸片.如果胸片提示纖維空洞和痰培養(yǎng) 為結(jié)核菌陽性 就要有傳染性.你父親住院后他們就要進(jìn)行這些常規(guī)檢查. 沒有什么晚期不.肺結(jié)核是可以治療好的.你們?nèi)タ吹暮芗皶r.肺結(jié)核最怕大咳血.你們只要堅持治療就完全可以治療好,和正常人一樣的.但是鈣化的和行成的空洞就不能恢復(fù)啦由其組織代替.但不會影響生活質(zhì)量.如果擔(dān)心傳染可以做個PPD和胸片檢查.看你父親是什么時候感染的 ,最近感染的就可能傳染.但不一定會發(fā)病.我們醫(yī)院的醫(yī)生每天都接觸也能感染但人體有抵抗力.不發(fā)病.抵抗住啦就以后再也不會的結(jié)核啦.就像是打啦疫苗一樣.沒有事情的不要擔(dān)心.如不放心可以做檢查看一下.
      

fxtx1020
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2009-09-24 22:05:49 我要投訴

      肺結(jié)核是因為患者感人了結(jié)核桿菌造成的慢性傳染病,可以累積全身多個器官.俗稱的“癆病”就是這樣的疾病.傳播途徑主要是呼吸道傳播,當(dāng)然也可以經(jīng)過皮膚的密切接觸,體液等傳播,如果少年接種百白破疫苗的話是很少發(fā)生感染或者感染癥狀較輕.結(jié)核分為原發(fā)性結(jié)核和繼發(fā)性結(jié)核;繼發(fā)性結(jié)核又分為幾種類型,以繼發(fā)性結(jié)核多見,而且癥狀較重.
       通過您的描述可以斷定您父親的病情已經(jīng)有些嚴(yán)重了,因為肺結(jié)核是慢性疾病,而且如果沒有及時治療或者治療后復(fù)發(fā)會留下一系列的并發(fā)癥,比如COPD,支氣管胸膜瘺等以及并發(fā)消化道結(jié)核甚至骨結(jié)核等.
       結(jié)核沒有晚期早起之說,當(dāng)然我理解您的意思,您是說病情的嚴(yán)重程度.經(jīng)過分析,您父親的病情是十分嚴(yán)重過的.對于是否具有傳染性,最主要的判斷就是患者的痰液中是否能夠檢測到結(jié)核桿菌,如果可以就可以斷定是開放性的肺結(jié)核,傳染性極強(qiáng).
       對于你們母女二人沒有采取任何防護(hù)做事,我建議你們到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行一個PPD的檢測,初步判斷自己是否感染了結(jié)核桿菌,其次如果你接種過一秒的話相信應(yīng)該不會有很大感染的可能,如果沒有接種的情況下出現(xiàn)PPD陽性或者強(qiáng)陽性,這是就建議您驚醒正規(guī)的治療.
       結(jié)核的防治強(qiáng)調(diào)早期,規(guī)律,聯(lián)合,適量.全程的綜合治療方案.具體細(xì)節(jié)請咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,因為結(jié)核的防治我國具有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗,相信您可以獲得一個全面合理的治療.
      

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