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肥厚性心肌病用硝酸甘油是絕對禁..

保密 | 0個月 2009-09-13 20:44:38 5人回復(fù) 來自南陽市

健康咨詢描述: 肥厚性心肌病用硝酸甘油是絕對禁忌嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張雯
張雯 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性 幫助網(wǎng)友:10784
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2020-10-10 18:19:08 我要投訴

      肥厚性心肌病,它是一個家族遺傳性疾病,這個病容易導(dǎo)致患者猝死,這個病一般是不能用硝酸甘油的,因為硝酸甘油它可以擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,從而導(dǎo)致梗阻加重,所以最好是生指導(dǎo)下用藥。
      

焦玉倩
焦玉倩 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙狀結(jié)腸癌,肺癌,胃癌,乳腺癌,食管癌,直腸癌,肝 幫助網(wǎng)友:19343
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2009-09-13 22:29:20 我要投訴

      肥厚性心肌病是以心肌肥厚為特征,根據(jù)左心室流出道有無梗阻,可分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病,不對稱性室間隔肥厚導(dǎo)致主動脈瓣下狹窄者,稱為特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄.
       對于肥厚性心肌病的病人,需慎用降低心臟前后負(fù)荷類藥,以免加重心室內(nèi)梗阻.洋地黃類加強心肌收縮力,也可加重心室內(nèi)梗阻,故應(yīng)慎用.對于合并心絞痛的患者,因使用硝酸甘油可使左心室流出道梗阻,故禁用.
       阻滯劑及鈣離子拮抗劑能減輕心室內(nèi)梗阻,緩解癥狀,常有一定療效.
       對于硝酸甘油使左心室流出道梗阻的原理,可以試著分析一下,硝酸甘油能擴(kuò)展外周靜脈,使外周血容量增加,而減少了回心血量,左心室充盈減少,左室壓降低,從而左心室收縮力就要增加,來維持內(nèi)外壓力平衡,進(jìn)而使流出道梗阻.
       所以說,對于肥厚性心肌病的病人,硝酸甘油是禁用的.否則不但不會緩解癥狀,相反會增加癥狀,可能發(fā)生危險.
      

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長: 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱贊:2
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2018-06-12 05:34:38 我要投訴

      你好,肥厚性心肌病是以左心室或右心室肥厚為特征,常為不對稱肥厚并累及室間隔,左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病,硝酸甘油能夠舒張容量血管,減少回心血量,進(jìn)一步加重患者的臨床表現(xiàn),并有猝死的可能,所以肥厚性心肌病禁止用硝酸甘油
      
      以上是對“肥厚性心肌病用硝酸甘油是絕對禁..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2009-09-13 22:19:00 我要投訴

      肥厚性心肌病是以心肌非對稱性肥厚心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受損,舒張期順應(yīng)性下降為基本特征的心肌病.這種疾病病因不明,近年來認(rèn)為和家族性遺傳有關(guān).另外,兒茶酚胺活性增強可以促進(jìn)心肌肥厚進(jìn)程.肥厚型心肌病的主要病理變化為左心室肥厚,室腔變窄,常伴二尖瓣葉增厚,顯微鏡下可見心肌纖維粗大,交錯排列,由于室壁肥厚的范圍和程度不同,分為三種類型,一個是非對稱型室間隔肥厚,占90%,一個是對稱性肥厚,一個是特殊部位的肥厚,比如心尖部肥厚,一半以上的肥厚型心肌病的病人沒有明顯癥狀.但是肥厚性梗阻性心肌病有心悸運動性呼吸困難,胸痛暈厥以及心律失常.特別是室性心律失常有一定的威脅,是造成肥厚性心肌病病人猝死的主要原因.
      肥厚性心肌病服用硝酸甘油不是治療上的好的選擇,在治療中應(yīng)該選用貝塔阻滯劑,鈣離子拮抗劑和預(yù)防心律失常的藥物,如果想根治,可以用化學(xué)消融法或手術(shù)治療
      

胡曼莉醫(yī)生
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2009-09-13 21:39:06 我要投訴

      你好,肥厚性心肌病是以左心室或右心室肥厚為特征,常為不對稱肥厚并累及室間隔,左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病,硝酸甘油能夠舒張容量血管,減少回心血量,進(jìn)一步加重患者的臨床表現(xiàn),并有猝死的可能,所以肥厚性心肌病禁止用硝酸甘油
      

疾病百科| 心肌病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。

心肌病是一種由于心臟下分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行行障礙的病變。心肌癥可導(dǎo)致心臟逐漸衰弱,心律不整,最終引至心力衰竭,但冠狀動脈則大多屬正常。任何年齡的人都有機會患上此病。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:活動后氣促、易疲乏、心率增快、血壓下降、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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