皰疹治療問(wèn)題
健康咨詢(xún)描述：
問(wèn)題描述:醫(yī)生您好,我現(xiàn)在的皰疹很?chē)?yán)重,右大腿內(nèi)部有好多,還有屁股到腰的附近也有,“自己感覺(jué)嚴(yán)重”（不是性病的那種）
打針+吃藥+涂藥膏了,（昨天第一針）我問(wèn)的問(wèn)題是現(xiàn)在可以做愛(ài)嗎?對(duì)病情有影響嗎?謝謝!
第一次補(bǔ)充提問(wèn)
今天問(wèn)醫(yī)生了,說(shuō)是連帶皰疹,他說(shuō)蠻嚴(yán)重的,
第二次補(bǔ)充提問(wèn)
我打針+吃藥+藥膏都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),昨天開(kāi)始打的針,今天大腿上還有新長(zhǎng)的,很辣,哦,做愛(ài)沒(méi)有就好,謝謝
第三次補(bǔ)充提問(wèn)
我打了2天的針了,吃藥+打針（3瓶,打2個(gè)半小時(shí)）+搽藥都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越多了,很痛苦,晚上辣睡不著,請(qǐng)問(wèn)治療1型皰疹一般要多久時(shí)間?我主要在腰部和右大腿處,
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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你好 現(xiàn)在建議涂抹爐甘石洗劑 可以止痛止癢 臥床休息 避免摩擦 最好可以烤電治療 可以加快恢復(fù)的速度 要忌煙酒 避免辛辣刺激的食物 請(qǐng)不要擔(dān)心 一般是7到10天恢復(fù) 祝你健康
你好 治療帶狀皰疹,以止痛,消炎,防止繼發(fā)感染,縮短治療的時(shí)間為原則.止痛方面,可以選用一種止痛劑,常用的有：“奧沙星”,“卡馬西平”,“曲馬多”,“消炎痛”等.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可選用維生素B1,維生素B2和維生素B12等.抗病毒的藥物較多,如阿昔洛韋”,“阿糖腺苷”,“病毒唑”,“病毒靈”等,均可選用.也可以選用聚肌胞”或“胸腺肽”.這些藥物可以改善癥狀減輕神經(jīng)痛,也有助于縮短療程.物理療法也有一定效果.常用的“音頻”,“電療”,“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎,止痛的效果.建議及時(shí)治療 祝你早日康復(fù)
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根據(jù)你敘述的情況，你患的是一型皰疹病毒感染引起的帶狀皰疹，建議你抗病毒治療，可選用伐昔洛韋或泛昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療，若患者出現(xiàn)神經(jīng)痛，可以用止痛藥物。禁忌抓撓，忌食辛辣刺激性食物，休息休息，禁止性生活。
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根據(jù)你的描述以及癥狀，考慮這個(gè)帶狀皰疹。是帶狀皰疹病毒所致，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏忻暗葧r(shí)可發(fā)作?？煞冒⑽袈屙f片，外用噴昔洛韋乳膏，病程約二周。避免同房
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帶狀皰疹是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起,初次感染此病后,表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染,以后病毒沿感覺(jué)神經(jīng)末梢移行至脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)和三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,長(zhǎng)期潛伏.在某些誘因的激發(fā)下,病毒再次復(fù)制,并沿神經(jīng)纖維移行至皮膚,引起皮膚水皰和神經(jīng)痛.
在無(wú)或低免疫力的人群初次感染此病毒后,在臨床上表現(xiàn)為水痘或呈隱性感染.此后病毒進(jìn)入皮膚的感覺(jué)神經(jīng)末梢,且沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)纖維向中心移動(dòng),持久地以一種潛伏的形式長(zhǎng)期存在于脊髓后根或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中.當(dāng)宿主免疫功能減退時(shí),在某種誘發(fā)刺激因素的作用下,神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏的病毒可再次活動(dòng),生長(zhǎng)繁殖,使受侵犯的神經(jīng)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛.同時(shí),再次活動(dòng)的病毒可從一個(gè)或數(shù)個(gè)相鄰的神經(jīng)節(jié)沿相應(yīng)的感覺(jué)神經(jīng)纖維傳播到皮膚,在皮膚上產(chǎn)生帶狀皰疹所特有的節(jié)段性水皰.
以抗病毒,消炎,止痛和局部對(duì)癥治療為主.
（一）全身療法
1.抗病毒藥物阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）口服或靜滴,或阿糖胞苷靜滴（參見(jiàn)“單純皰疹”）.聚肌胞2mg/次,1周2～3次,肌肉注射.
2.止痛劑可選用消炎痛,卡馬西平（0.1g,日3次）,甲腈咪胍等.亦可采用中成藥七葉蓮片（野木瓜）.嚴(yán)重的尚可作普魯卡因局部封閉,維生素B1,B12等亦可酌情應(yīng)用.
3.免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子,α-干擾素,胸腺肽或丙種球蛋白等可酌情選用,以減輕癥狀,縮短療程.帶狀皰疹免疫球蛋白為特異性高價(jià)免疫球蛋白,含高濃度中和抗體,療效顯著,但藥源少而價(jià)昂.
4.皮質(zhì)激素對(duì)老年和眼受累患者,早期給予中等劑量強(qiáng)的松（20～40mg/日）有縮短病程,緩介神經(jīng)痛的作用.
5.針刺發(fā)于上肢及胸部者取合谷,曲池；發(fā)于下肢者取陽(yáng)陵泉,足三里,三陰交.亦可用耳針.均具止痛效果.
（二）局部療法以干燥,消炎為主,如皰疹未破時(shí)可外涂硫黃爐甘石洗劑,日多次,或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷霜,日2～3次；若皰疹已破潰,需酌情以3%硼酸液濕敷,或粘膜潰瘍膏,新霉素軟膏等外涂,日2～3次.
（三）物理療效氦氖激光照射,紫外線照射及頻譜電療等均有一定的消炎,止痛效果.
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我們的初步診斷是：帶狀皰疹.建議你積極治療.帶狀皰疹的治療要從兩個(gè)方面入手,進(jìn)行抗病毒,提高免疫力.進(jìn)行辨證施治,綜合治理.建議你積極治療.
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帶狀皰疹如果治療不當(dāng),就會(huì)留下神經(jīng)痛后遺癥的.建議你對(duì)癥治療.
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潔身自好，防止不潔性行為；采取安全性行為；正確使用質(zhì)量可靠的避孕套；注意個(gè)人衛(wèi)生，不吸毒；盡量不輸血。
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