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先心術(shù)后咨詢

男 | 5個月 懸賞1個健康幣 2009-07-09 21:21:23 2人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 問題描述:
先心術(shù)前
彩超 報告單
參數(shù):
AO 6mm LA 12mm LVD 21.5mm
LVS 15mm IVS 4mm LVPW 3.3mm
RVAW 4.3mm RA 18*16mm RV 16.5mm
描述:
1.左室及右室擴大,左房及右房大小正常
2.主動脈根部未見異常,主肺動脈明顯擴張
3.室間隔及左室后壁心肌厚度正常,右室前壁心肌肥厚
4.膜周流入道+流出道部室間隔缺失(10mm),見雙向分流,左向右最大壓力差19mmhg
5.房間隔卵園孔處見左房--右房細(xì)束分流,約2毫米
6.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,三尖瓣收縮期見輕微反流,肺動脈瓣舒張期見輕微反流
7.主動脈弓降部顯示欠清晰,升主動脈似發(fā)出無名動脈及左頸總動脈后未見與降主動脈延續(xù),主肺動脈經(jīng)未閉的動脈導(dǎo)管(內(nèi)徑2.3毫米)與降主動脈相連續(xù),見右向左連續(xù)分流,左鎖骨下動脈開口顯示欠清晰
8.左上腔靜脈殘存,入口顯示不清
9.估測肺動脈平均壓50毫米汞柱
B超診斷意見:
先天性心臟病
主動脈弓離斷(B型)------磁共振掃描顯示為縮窄
室間隔缺損(膜周融合型)
卵圓孔未閉
動脈導(dǎo)管未閉
肺動脈高壓(重度)
永存左上腔
術(shù)后2個月復(fù)查結(jié)果
描述:
各房室大小基本正常
主動脈根部未見異常.主肺動脈未見異常.
室間隔及左室后壁心肌肥厚,右室心肌肥厚.
主動脈瓣回聲增粗,前向血流速度加快,最大前向血流速度275CM/S,最大壓差30MMHG,舒張期見少量反流.余瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常.
房室間隔連續(xù)完整,未見過隔分流.
二尖瓣口前向血流頻譜:E/A>1.
TDT示Em>Am
估測肺動脈壓力正常范圍.
主動脈弓降部未見明顯狹窄,未探及高速血流.
AQ: EDV 8.9ml EF77%
主要測值:
主動脈根部內(nèi)徑1.1CM, 左房內(nèi)徑1.4CM, 左室舒張末內(nèi)徑1.7CM,左房收縮末內(nèi)徑1.0CM, 室間隔舒張末厚度1.4CM, 左室后壁舒張末厚度0.6CM, 右室前壁厚度1.0CM, 右室橫徑1.2CM, 右房橫徑*縱徑1.5*1.6CM, 主肺動脈內(nèi)徑1.2CM, 左室舒張末容量8.9ML, 射血分?jǐn)?shù)77%, 短軸縮短率43%, 每博量 ML, 心輸出量0.9L/MIN,心指數(shù)3.0L/MIN/M², 左室舒張早期充盈峰值流速100CM/S, 左室舒張晚期充盈峰值流速87SM/S, 左室舒張早期充盈減速時間100MS, 左室舒張早期心肌長軸運動速度 CM/S, 左室舒張晚期心肌長軸運動速度 CM/S.
請問術(shù)后的主動脈瓣狹窄問題會如何發(fā)展?平時該服用何種藥物?日常護理要注意什么問題?謝謝!!!

第一次補充提問

謝謝兩位醫(yī)生. 想不到手術(shù)后還是要繼續(xù)承受心理的壓力. 假如以后需要換主動脈瓣,換瓣技術(shù)成熟嗎? 預(yù)后如何? 對孩子的生活質(zhì)量有何種程度的影響?

發(fā)表于2009-7-12 15:01:29

第二次補充提問

還有,現(xiàn)在的跨瓣壓差最大值是30毫米汞柱,屬于輕度?該數(shù)字超過多少才需要手術(shù)治療?沒有自愈的可能嗎?

發(fā)表于2009-7-12 15:05:46

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉瑞云
劉瑞云 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長2型糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞急性甲狀腺炎, 幫助網(wǎng)友:11618
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-07-12 08:57:21 我要投訴

      這樣的情況還是需要注意積極的減少運動和預(yù)防感冒的
      是需要注意積極的服用減少心臟負(fù)擔(dān)的藥物的
      

趙路紅
趙路紅 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒疝氣,鞘膜積液,隱睪,尿道下裂,闌尾炎,腸套疊 幫助網(wǎng)友:8308
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2009-07-16 17:42:15 我要投訴

      生活要規(guī)律,飲食要衛(wèi)生,適當(dāng)運動,按時按療程服藥,服用抗凝,降脂,改善循環(huán)等藥物
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成,循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病,包括上述所有組織器官的疾病,在內(nèi)科疾病中屬于常見病,其中以心臟病最為多見,能顯著地... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:心動過速、身體瘦弱、胸痛、暈厥、惡心、一[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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