特發(fā)性肺纖維化亦稱隱源性纖維化肺泡炎或特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。病因未明,彌散性肺間質(zhì)纖維化局限于肺部。多在40—50歲發(fā)病,男性稍多于女性。肺病理變化以肺泡壁細(xì)胞浸潤(rùn)、增厚、間質(zhì)纖維化為特點(diǎn)。本病屬中醫(yī)“肺脹”范疇。[診斷]1、典型癥狀:急性型,起病急,發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難迅速加重;慢性型,起病隱襲,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,并進(jìn)行性加重,伴干咳,無(wú)發(fā)熱等急性癥狀,進(jìn)行性消瘦、乏力。2、重要體征:呼吸淺速,兩肺底吸氣期羅音似尼龍帶拉開(kāi)音,50%患者有杵狀指(趾)和發(fā)紺。3、輔助檢查(1)血乳酸脫氫酶增高,類風(fēng)濕子陽(yáng)性,。(2)X線檢查:中后期可出現(xiàn)兩肺中、下野彌散性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影,偶見(jiàn)胸膜腔積液、增厚或鈣化。[治療]1、西醫(yī)治療(1)急性病例,潑尼松每日0.5-1mgkg,分3次服用,1-2個(gè)月癥狀好轉(zhuǎn)且不繼續(xù)好轉(zhuǎn)時(shí),漸減量每日25mg:早晨15mg,下午10mg,維持2個(gè)月,再減至每日20mg,分早、晚服。服用2-3個(gè)月后,每次減量2-5mg,最后維持量為每日5-7.5-10mg,空腹1次服用,療程不少于1年。(2)老年病人,發(fā)紺、杵狀指、低投氧血癥,胸片示廣泛肺纖維化、蜂窩肺者,可對(duì)癥治療,吸氧,不宜用糖皮質(zhì)激素。2、中醫(yī)治療無(wú)特效方藥,可對(duì)癥治療。(1)對(duì)于消瘦、乏力、咳嗽者:可服補(bǔ)中益氣丸,每次1丸,每日2次,口服。(2)有咳嗽、盜汗者:可服養(yǎng)陰清肺丸,每次1丸,每日2次,口服。[預(yù)防與護(hù)理]由于原因未明,故無(wú)特殊預(yù)防措施。平時(shí)宜避風(fēng)寒,適勞逸。
溫馨提示:
供給多種維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及碳水化合物飲食
本品用于養(yǎng)陰清肺,清熱利咽。本品用于咽喉干燥疼痛...[說(shuō)明書(shū)]
補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱,中氣下陷,體倦...[說(shuō)明書(shū)]
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