心血管造影的全過程為消毒、麻醉、置管、注射造影劑與拍片。
1.消毒:心血管造影開始前,患者需平臥于造影床上,醫(yī)生會對患者的穿刺點及其周圍皮膚進行嚴格的消毒處理。消毒通常選擇橈動脈或股動脈作為穿刺點,這兩個部位皮膚較薄,易于穿刺且術后恢復較快。消毒的目的是減少感染的風險,確保手術過程的順利進行。
2.麻醉:消毒完成后,醫(yī)生會在穿刺點進行局部麻醉。麻醉藥物通常選擇利多卡因等,通過局部注射的方式給藥。麻醉的目的是減輕患者的疼痛感和不適感,使患者在手術過程中保持放松狀態(tài)。麻醉生效后,患者可能僅會感到輕微的穿刺感,但不會有明顯的疼痛感。
3.置管:麻醉完成后,醫(yī)生會使用穿刺針進行穿刺,并置入鞘管。通過鞘管,醫(yī)生會將造影導管引導至冠狀動脈開口處。置管過程需要謹慎操作,以避免損傷血管和周圍組織。置管成功后,造影導管將作為注射造影劑和拍攝影像的通道。
4.注射造影劑與拍片:置管完成后,醫(yī)生會通過造影導管向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑。造影劑能夠清晰地顯示冠狀動脈的形態(tài)、走行及狹窄程度。在注射造影劑的同時,患者需在CT或X線機下保持靜止,以便醫(yī)生捕捉清晰的圖像。通常在注射造影劑后的3個心動周期內(nèi),造影劑會使冠狀動脈的遠端充盈,此時是拍攝的最佳時機。醫(yī)生會根據(jù)拍攝到的影像進行仔細分析,評估冠狀動脈的狹窄程度、病變部位及性質(zhì)等。
心血管造影結(jié)束后,患者需按照醫(yī)生的指導進行術后護理。這包括多喝水以促進造影劑的排出,避免劇烈運動和使用造影側(cè)肢體提重物等?;颊哌€需注意觀察穿刺部位是否有紅腫、出血等異常情況,并及時向醫(yī)生反饋。如有必要,醫(yī)生會給予相應的處理和建議。
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