起搏器手術(shù)怎么做？

起搏器手術(shù)即心臟起搏器植入術(shù)，做手術(shù)的過程為術(shù)前準備、穿刺與電極植入、電極位置監(jiān)測與調(diào)整、脈沖發(fā)生器植入、傷口縫合與術(shù)后監(jiān)測等。

1.術(shù)前準備：在進行心臟起搏器植入術(shù)前，患者需要進行全面的身體檢查，包括心電圖、血液檢查等，以評估心臟功能和身體狀況。同時，醫(yī)生會向患者解釋手術(shù)過程、風險及術(shù)后注意事項，并簽署手術(shù)同意書。

2.穿刺與電極植入：手術(shù)開始時，醫(yī)生會在患者的左鎖骨下區(qū)域進行局部麻醉。隨后，通過穿刺左鎖骨下靜脈，將血管鞘植入，并通過血管鞘將起搏器的電極導(dǎo)線送入心臟。根據(jù)患者的需要，可能會植入單腔或雙腔起搏器。單腔起搏器電極主要放置在右心室，而雙腔起搏器則需要兩個電極，一個放入右心房，另一個放入右心室。

3.電極位置監(jiān)測與調(diào)整：電極植入后，醫(yī)生會使用心電圖監(jiān)測設(shè)備來測量電極的參數(shù)，確保電極放置在合適的位置。這一步驟至關(guān)重要，因為電極的位置直接影響起搏器的效果。如果電極位置不佳，可能需要進行調(diào)整。

4.脈沖發(fā)生器植入：在確定電極位置無誤后，醫(yī)生會在患者的左鎖骨下區(qū)域制作一個小型囊袋。這個囊袋用于放置起搏器的脈沖發(fā)生器（即電池）。脈沖發(fā)生器通過導(dǎo)線與心臟內(nèi)的電極相連，為心臟提供持續(xù)的起搏信號。

5.傷口縫合與術(shù)后監(jiān)測：完成脈沖發(fā)生器的植入后，醫(yī)生會仔細縫合傷口，并進行消毒處理。術(shù)后，患者需要在醫(yī)院接受一段時間的監(jiān)測，以確保起搏器正常工作，并觀察是否有任何并發(fā)癥。

患者需要注意術(shù)后24-48小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免活動，以防止起搏器電極脫位。以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免攝入刺激性食物。密切觀察起搏器手術(shù)切口處有無紅腫、滲血及感染，并定期換藥。