未排除腦栓塞病因導致的大血管狹窄6小時內可以取栓嗎

健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者由于頸內動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導致的急性大面積腦梗。發(fā)病后3小時內靜脈溶栓后無效后還可以馬上做介入取栓嗎？因為目前還未排除患者是由于腦栓塞的病因導致的大血管兩處狹窄。發(fā)病后患者的mra顯影大血管并沒有閉塞，是由于頸內動脈輕中度狹窄和大腦中動脈見狹窄導致，引起的血流動力學障礙，導致遠端血流灌注不足，繼而導致的急性大面積腦梗。請問醫(yī)生這種由于兩處大血管狹窄導致的急性大面積腦梗，在大血管并沒閉塞的情況下，發(fā)病3小時內靜脈溶栓無效后還可以馬上做介入取栓治療嗎？因為患者目前還未排除是腦栓塞病因導致的大血管狹窄，并且不想把支架留在腦血管里。還是說這種兩處大血管狹窄導致的大面積腦梗，在大血管沒有閉塞的情況下，只能做支架植入，無法做取栓治療？麻煩大夫，多謝。附上患者在發(fā)病后溶栓前3小時內的影像資料和檢查報告，麻煩大夫，多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄，右側大腦中動脈見狹窄，雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。