指導意見:
如果患者被診斷為雙肺肺栓塞,臨床治療困難,預后不理想,但有些患者也可以達到治愈的目的。當患者被診斷為肺栓塞時,應(yīng)根據(jù)患者的情況考慮溶栓、抗凝、干預或手術(shù)。當有溶栓指征時,溶栓治療是首選。常用的藥物包括鏈激酶、尿激酶等。溶栓期間應(yīng)檢查凝血和血小板的變化。溶栓后或無溶栓指征時可考慮抗凝治療。常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等,抗凝過程中需要注意監(jiān)測凝血的變化,以保持2-3倍之間的國際標準值。如果上述治療無效或病情嚴重,也可以選擇介入或手術(shù)治療。
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