健康咨詢描述: 2022/03/19,在發(fā)熱門診做的CT附后。當時發(fā)熱門診的醫(yī)生考慮為炎性結節(jié),未告知復查。 .想詢問2個問題:一,是否必要復查,若復查,是盡早復查,距上次已7個月,還是可以明年3月(間隔1年)再復查。另外,復查的話,掛號是呼吸內科還是胸外科。 .二,4年前因肺炎(懷疑結核),在結核病院住院,結果為不能確診。住院時PPD及結核抗體均為陰性,因無痰,未作痰檢,纖支鏡及培養(yǎng)均為陰性,出院后3月,復查PPD()及結核抗體陽性。之后(日期不確定)結核干擾素釋放試驗(-),第3次及第4次查PPD均為,復查CT歷次結果附后。若考慮為炎性結節(jié),結核的可能大嗎?是否需要復查?,F無癥狀。 .既往癥:肺炎(原因不明,抗生素治療痊愈);肺大泡(閉式引流痊愈)。 . 2022/03/19..CT(最新): 1、雙肺數枚磨玻璃結節(jié)影,大者位于左肺下葉外基底段(Img316),大小約10*7mm,考慮炎性結節(jié)可能大,建議隨訪。雙肺少許硬結灶; 2、氣管、支氣管通暢; 3、肺門·縱隔淋巴結未見增大; 4、雙側胸腔未見積液; 5、心臟大小形態(tài)未見異常; 6、掃及右側第7肋形態(tài)不規(guī)則。 . 2022/03/19..全血超敏C反應蛋白:0.30mg/L,參考值0-5.00 . 2020/04/30..CT: 1、右肺上葉少許條索影; 2、雙肺尖及葉間胸膜稍增厚,請結合臨床; 3、心臟未見增大; 4、甲狀腺密度欠均勻,請結合??茩z查。(復查甲功及B超,結果均正常) . 2018/10/07..CT: 1、右肺上葉少許炎癥; 2、左肺上葉胸膜下小肺大泡; 3、心臟未見增大; 4、縱隔、雙側腋窩淋巴結增多顯示,未見明顯增大。 . 摘自2020年5月的門診病歷的既往癥(因沒有注明日期所以日期不確定,只確定在2020年5月之前檢查):PPD(),結核干擾素釋放試驗(-),CRP正常,血沉正常。 . 謝謝回復
指導意見:
你好,按你說的檢查結果考慮是炎性結節(jié),不是得了肺結核的,考慮是肺部感染如肺炎恢復后留下的病灶,如果沒有不適癥狀一般是不需要治療的,一般一年復查一次即可,平時需要保持良好的生活作息習慣,注意休息,避免熬夜,注意飲食營養(yǎng)均衡,多喝白開水,多吃新鮮水果蔬菜
首先從你所說的這種情況來看的話,應該是有這種肺部感染情況,而且是出現炎癥刺激造成的,癥狀比較多,建議可以使用一段時間的抗擊肺炎的藥物來調整治療,防止出現更加嚴重的情況,最近注意觀察,不要吃刺激性的食物,不要吃油炸食物,具體的話要看一下身體情況,采取相對應的措施來緩解。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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