血糖持續(xù)升高，減少食物還是增加用藥

男 | 69歲 2022-10-22 15:17:49 2人回復(fù) 來(lái)自無(wú)錫市

健康咨詢(xún)描述：二型糖尿病近二十年，目前用藥是早二甲雙胍0.5g，格力奇特30mg，早中餐時(shí)阿卡波糖片100mg，晚餐時(shí)德谷門(mén)冬雙胰島素15單位，晚二甲雙胍0.5g。但這幾天還是血糖持續(xù)上升，空腹7.2早餐后15.2，中餐后14.5，晚餐后9.7?，F(xiàn)象每餐米飯不到50g／每餐，高脂食品也吃得很少，是繼續(xù)減食呢還是繼續(xù)加胰島素降糖藥？謝謝啦！

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王淑艷煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病、甲亢甲減甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌術(shù)后檢測(cè)、幫助網(wǎng)友：23906

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2022-10-22 18:10:21 我要投訴

根據(jù)提供的病史，目前主要是早午餐后血糖太高，如果飲食確實(shí)控制嚴(yán)格,還是建議調(diào)整藥物治療，可以早飯前德谷門(mén)冬胰島素8單位皮下注射；也可以停用早中餐的阿卡波糖，改成米格列醇餐前吃25mg，服用后沒(méi)有胃腸道反應(yīng)，可以改為50毫克維持治療

陳夫滕州市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病、高血壓病常見(jiàn)病多發(fā) 幫助網(wǎng)友：4446

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2022-10-22 18:08:28 我要投訴

根據(jù)你的用藥及飲食情況建議米飯量不減，但要適量增加蛋白質(zhì)（瘦肉魚(yú)雞蛋白）及青菜類(lèi)的攝入量，混合飲食，增加胃排空時(shí)間。其次是餐后適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)。用藥方面建議停用格列齊特，二甲雙胍用量不變，德谷門(mén)冬雙胰島素改早晚攴前14單位，阿卡波糖改中午餐時(shí)嚼服100mg，這樣注意監(jiān)測(cè)血糖，防治低血糖，胰島素用量可能會(huì)再減少。