健康咨詢描述: 晚上睡覺胸口總是感覺壓了一塊鐵,然后側(cè)面和后背也有緊縮感,肚子也是鼓起來的。晚上會不自覺右側(cè)躺就老是痛醒,還感覺中間牙齒疼,吃了救心丸以后會覺得好一點。平常只要累到就會覺得胸悶氣短,心率加快,已經(jīng)大半年了。之前醫(yī)生都說沒啥問題,但是今天還是去復(fù)查了,血脂和肝腎功能都比原來差了,要不要吃藥???怎么治療
你好,根據(jù)你的情況,結(jié)合你的檢查結(jié)果來講,目前是沒有什么問題的,可以暫時不用處理和治療。其次的話如果說胸悶癥狀表現(xiàn)明顯,服用就先玩,癥狀表現(xiàn)會立即緩解,還需要考慮冠脈狹窄或者說心肌橋等先天性心血管發(fā)育異常所引起的癥狀表現(xiàn),癥狀表現(xiàn)明顯的話,還是需要就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善一下冠脈CT,或者說冠脈造影等基本檢查,來評估一下目前的情況,如果冠脈檢查沒有問題,那就需要考慮神經(jīng)官能癥等方面的情況
可是這個高的幾項,特別是載脂蛋白b和甘油三酯高的太厲害了,會不會已經(jīng)嚴(yán)重了,造成了動脈粥樣硬化?要不要現(xiàn)在就治療?
可以服用阿托伐他汀鈣片。
醫(yī)生你好,這個阿托伐他汀優(yōu)于貝特藥物嗎?因為我現(xiàn)在肝腎功能都異常,可以吃這個嗎?
可以服用,問題不大
醫(yī)生你好,我昨天吃阿托伐他汀以后出現(xiàn)了頭暈想吐的癥狀。需要換藥嗎?貝特藥物會不會比他汀對于甘油三酯高更好一點?
可以換藥處理。
這個檢查結(jié)果顯示甘油三酯偏高,尿酸偏高,肝功能其中的一項轉(zhuǎn)氨酶也是偏高的。一定要嚴(yán)格控制飲食,低脂飲食,清淡飲食,不要喝酒,不要吸煙,堅持鍛煉運動,保持理想體重。同時可以做心電圖,心臟超聲,冠狀動脈CT排除一下心臟的問題。
這個真的不用吃藥嗎?您說的這三項比我6月份都高了,還有低密度脂蛋白也是,之前是1.98,現(xiàn)在都2.4了。我現(xiàn)在感覺活動后不適感越來越厲害了,比之前還厲害。我也不知是不是心絞痛,右側(cè)躺醒了就心肌缺血似的特別難受。這里有心臟超聲,您幫我看一下行嗎
心臟彩超沒事,需要做一個冠狀動脈CT看看有沒有心絞痛,有沒有心肌缺血
這兩個反流沒事嗎?我現(xiàn)在平躺時總覺得胸口壓了一塊鐵,壓得我喘不過來氣的感覺,坐起來就好一點,測血壓有點偏高。這是肺動脈高壓還是心臟的問題啊?怎么緩解呢,太難受
冠狀動脈CT要是沒事就不用擔(dān)心
如果是心肌缺血加重,那要怎么治療呢?
做心臟支架
對于你描述的癥狀,需要考慮是否有情緒激動焦慮緊張等所致的冠脈痙攣或者血管狹窄導(dǎo)致的心肌缺血雖然目前的檢查沒有太大的問題,還是有必要進(jìn)一步的檢查心臟的血管,可以檢查冠脈CTA,注意保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。
以上是對“最近睡覺時老是胸口痛醒,比之前壓迫感更重了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我現(xiàn)在就覺得平躺就壓迫的難受,睡覺都睡不好,半臥也不舒服。就不能緩解這種癥狀嗎
可以進(jìn)一步的檢查看看。
醫(yī)生你好,我這甘油三酯、低密度脂蛋白和載脂蛋白b都高,最適合吃什么藥啊
血脂異??梢杂盟『拓愄仡惵?lián)合應(yīng)用降低血脂治療,可以用瑞舒伐他汀和非諾貝特。
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