健康咨詢描述:
1月份乙肝病毒DNA為小于500。
10月份乙肝病毒為10的三次方。
肝功能正常。
甲胎蛋白正常。
沒有肝硬化。男,今年35歲。姐姐,哥哥都有有乙肝。有個叔叔肝癌去世的。
問,像這種低毒量的乙肝DNA,肝功能正常患者,是否需要抗病毒治療?門診醫(yī)生說根據(jù)國家最新乙肝指南,超過30歲只要DNA病毒陽性就需要抗病毒?所以很糾結(jié)。因?yàn)橐坏┛共《揪筒荒軘嗨帯B闊└魑会t(yī)生給個意見。非常感謝。
指導(dǎo)意見:
乙肝病毒DNA定量是10^3,指的是乙肝患者的乙肝病毒量,有可能對應(yīng)小三陽,但是也有可能對應(yīng)大三陽。10^3并不是一個特別高的病毒,復(fù)制病毒復(fù)制最高可以達(dá)到10^8,甚至超過10^8,所以10^3的病毒量并不是太高。這時需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)、肝功能、肝臟彩超等檢查來評估患者目前的情況,如果僅僅能夠檢查到乙肝病毒,而檢查不到身體肝臟方面的損害,這屬于乙肝病毒的攜帶狀態(tài),可以不進(jìn)行相關(guān)治療。但是這樣的情況也要定期復(fù)查,因?yàn)橐院蟮哪硞€時刻會出現(xiàn)肝功能損害,定期復(fù)查就是為了及時發(fā)現(xiàn)這種情況。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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