房性早搏，隔幾天發(fā)作一兩天，算不算頻繁？需要吃藥么
健康咨詢描述： 可能是生過娃以后就沒有整覺睡，這2-3年有機(jī)會睡整夜但是我又失眠了易醒，經(jīng)常夜里0點(diǎn)醒，3-4點(diǎn)醒，然后睜眼到天亮，也會感覺睡了但沒睡進(jìn)去，今年某一天突然心律失常，跳的很快，隨后10天內(nèi)，天天發(fā)作，時(shí)間越來越長，從45分鐘漫長到以小時(shí)為單位，開始心慌，嘔吐，去醫(yī)院檢查，彩超正常，24小時(shí)動態(tài)心電圖結(jié)論背機(jī)器時(shí)候也遇到發(fā)作，心律失常心慌2個半小時(shí)，完全沒法正常工作生活，心率最快145了，我覺得有點(diǎn)嚴(yán)重，結(jié)果結(jié)論是1.竇性心律2.房性早搏。醫(yī)生雖然開了酒石酸美托洛爾片，但是囑咐我發(fā)作時(shí)候吃1/4顆，這個藥只是發(fā)作時(shí)候吃么，醫(yī)生并不覺得我需要藥物，可是我感覺挺難受挺嚴(yán)重的，我這個早搏也太頻繁了吧，真不需要額外治療么？ 另外最嚴(yán)重那會，我吃了幾天安眠藥，一覺深睡到天亮，確實(shí)對心臟效果更好，變隔三差五的發(fā)作，并且就是心慌，時(shí)間也短了，但是如果我水面又不好了，就又會心律失常，是不是還是得從睡眠解決問題？
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指導(dǎo)意見：
心臟房性早搏是24小時(shí)心電圖檢測200次以內(nèi)不需要治療。房性早搏的常見病因有高血壓、情緒激動、甲亢、房間隔疾病、異位節(jié)律點(diǎn)自律性增強(qiáng)。如果早搏是由先天性心臟病房不足引起的，就需要治療。甲亢的早搏可通過原發(fā)性疾病的治療而治好。
應(yīng)該是沒有先天性的問題，甲狀腺3項(xiàng)正常，心臟彩超也是正常，普通心電圖也正常，所以我要求帶24小時(shí)心臟監(jiān)測機(jī)器，報(bào)告就說房性早搏，我看到上面有個心率曲線圖，我發(fā)作那段時(shí)候最高145，但是報(bào)告顯示最高是150多，那會我應(yīng)該是在上樓爬樓梯，回想起來并沒有在那時(shí)候發(fā)作，也沒有不舒服感覺，醫(yī)生就覺得正常，不過我這個太頻繁了吧，另外我昨天去內(nèi)分泌做了一個促腎上腺皮質(zhì)激素，這個激素如果高跟心臟不好有關(guān)系么
心率高的話要及時(shí)吃藥控制。
指導(dǎo)意見：
率145次/分有沒有生命危險(xiǎn)要視情況而定，情緒激動、吸煙等生理性因素引起的，一般沒有生命危險(xiǎn)；房顫、室顫等病理性因素引起的，可能有生命危險(xiǎn)。心率145次/分屬于心動過速，如果是劇烈運(yùn)動后、情緒激動、吸煙、飲酒、喝咖啡、濃茶等生理性因素引起的，經(jīng)過休息就會逐漸恢復(fù)正常，一般沒有生命危險(xiǎn)。如果是房顫、室顫、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血壓休克等病理性因素引起的
除了熬夜，沒有抽煙喝酒喝咖啡這些習(xí)慣，不愛運(yùn)動，那幾天發(fā)作都沒有大運(yùn)動，最高145還是我在公司坐著辦公突然發(fā)作的，只能坐著休息停掉手上其他工作，甲亢也正常。最近查內(nèi)分泌科，有一個促腎上腺皮質(zhì)激素，不知道這個東西出問題會不會導(dǎo)致心臟不舒服，暫時(shí)報(bào)告還沒出，血壓在家監(jiān)測都正常，一去醫(yī)院就高。房顫室顫不太懂，檢查報(bào)告沒提
那可能去醫(yī)院也會比較緊張。
疾病百科| 心律失常（別名：心律不齊,心律不整,心律紊亂）
溫馨提示：
出現(xiàn)惡性心律失常，必須先開放氣道，解開衣領(lǐng)頭向后傾，拳擊心前區(qū)2～3次，觀察心跳是否恢復(fù)，若未恢復(fù)可行胸外心臟按壓，同時(shí)行人工呼吸。
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