健康咨詢描述: 體檢發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)實(shí)性及純磨玻璃結(jié)節(jié)較大的1.3*0.9。需要手術(shù)嗎
當(dāng)前的情況我們可以先建議能夠做一個(gè)增強(qiáng)CT,以及后續(xù)2~3個(gè)月再做一次復(fù)診,如果說通過復(fù)查明顯。對(duì)比到結(jié)節(jié)有明顯的增大的趨勢(shì),那我們還是要盡快采取手術(shù)給予切除后,行組織細(xì)胞學(xué)的病理檢測(cè),如果說當(dāng)前的增強(qiáng)CT明顯存在的異常的情況下,那我們也可以從現(xiàn)在開始就采取手術(shù)治療后,等待病理細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)結(jié)果后再做后續(xù)的治療。
如果結(jié)節(jié)沒有增大,還需要手術(shù)嗎
如果說后面的結(jié)節(jié)仍然保持原有不變的話,那我們就繼續(xù)觀察,通過后期的不斷的隨訪觀察,看看結(jié)節(jié)的大小是否有增變,一般情況下有問題的結(jié)節(jié),多數(shù)情況下都會(huì)隨著時(shí)間的推移發(fā)生增長過大的情況,如果增長過大的情況下,那我們就考慮通過手術(shù)給予切除后再行病理細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。
指導(dǎo)意見:
如果患者的胸片和肺CT提示多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)、患者的免疫功能、患者的伴隨癥狀等進(jìn)一步考慮下一步的處理措施。如果患者的結(jié)節(jié)比較小,邊緣是光滑的,患者的免疫功能正常,無明顯的臨床癥狀及體征,那么考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,建議定期復(fù)查。
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