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患者71歲白細胞2萬,醫(yī)院懷疑胃癌穿孔

女 | 27歲 懸賞10個健康幣 2022-09-11 16:49:42 3人回復 來自長春市

健康咨詢描述: 現在心率170到180,重癥監(jiān)護室用針管穿刺,抽出就像綠色的液體,說腹腔現在重度感染,說只能手術,但是手術做不了,讓回家。
!現在我不求治好我奶,就是不手術,給她下兩個引流管,讓她把腹腔的積液排一排,在靜脈點消炎的藥,能不能緩解我奶的心衰,讓她延長生存期?現在就是等死我真的接受不了,患者狀態(tài)還行。就是心跳的快,在家吸氧,。求求大夫,幫忙看看這種情況

醫(yī)生回復區(qū)

趙勤
趙勤 大連市友誼醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫 幫助網友:67463
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2022-09-11 19:16:14 我要投訴

      你的想法太簡單了,如果通過帶引流管就能夠解決你這個問題的話,那醫(yī)生就不會給你做這樣的交代了,他現在不是局部的一個感染,你不可能通過局部的一個處理就能解決問題,現在已經出現了全身的一個感染狀況,而且老年人本身耐受性會比較差,這種重癥感染的病死率還是非常高的

2022-09-11 19:56 ask92273377ta 追問

那現在怎么辦啊,就在家挺著嗎大夫,打點消炎藥和抑制胃酸的藥行嗎?挺著我看著實在難受

2022-09-11 20:04醫(yī)生回答:

你在醫(yī)院重癥監(jiān)護室都是對癥處理

2022-09-11 20:19 ask92273377ta 追問

已經從里面出來了,大夫說不能手術!讓回家準備準備,說就手術能治療,只是現在里面全是炎癥手術也長不上。大夫不給做就讓回家?,F在要命的是心率170到180降不下去,在家不能挺著啊,心率怎么能降下去大夫,

2022-09-11 20:24醫(yī)生回答:

你的感染的根本問題解決不了的話,那么你這個問題很難解決,只能對癥處理啊,藥物治療,可以去醫(yī)院急診科就診

2022-09-11 20:33 ask92273377ta 追問

剛從醫(yī)院回來,沒有什么藥能緩解這個心率嗎大夫

2022-09-11 20:34醫(yī)生回答:

這個得去醫(yī)院急診科靜脈輸液的

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55577
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2022-09-11 17:10:09 我要投訴

      你好,老人目前年齡比較大,腹腔有積液,這個可能是重度感染的呀,這個可以先放一個引流管抗感染,治療看看能不能好轉的呀,如果合并有心衰的話還是比較嚴重的呀,這個隨時都有生命的危險的呀,不放心的話最好是到大醫(yī)院看一看,最好還是手術探查一下,單純保守治療的話是很難好轉的。

2022-09-11 17:25 ask92273377ta 追問

去的三甲醫(yī)院,大夫說腹腔重度感染,手術里面?zhèn)谝查L不上。就讓回家準備后事!患者現在還行,為什么不給下個引流管呢。不能手術也不能讓挺著啊,

2022-09-11 17:28醫(yī)生回答:

這個最好是能不能手術探查的,肯定保守治療是很難好轉的呀。

李豪
李豪 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長顱腦損傷,腦出血,腦血管疾病,脊柱及骨科疾病 幫助網友:29649
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2022-09-11 17:17:43 我要投訴

      指導意見:
      正常的白細胞是4000-1萬,如果白細胞高于2萬多,屬于比較嚴重的感染了??紤]到胃液進入到腹腔幾乎沒有胃內容物、食糜,一般不建議手術治療,因為手術帶來的創(chuàng)傷可能不亞于胃穿孔。引流管和姑息性手術修補穿孔難度也非常大,而且創(chuàng)傷更大,因為穿孔多由胃癌引起,本身組織比較脆弱,在組織修復較困難,并且穿孔修補以后可能發(fā)生再次穿孔。所以類似病例處理辦法不多。
      以上是對“患者71歲白細胞2萬,醫(yī)院懷疑胃癌穿孔”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-09-11 17:48 ask92273377ta 追問

我其實不求把穿孔修復,只是想不明白,大夫為什么不給下個引流,這樣最起碼,積液流出來點炎癥就小一點,現在大夫就能手術,就說讓回家

2022-09-11 18:05醫(yī)生回答:

可能醫(yī)生擔心患者的身體狀況和病情不允許,放置引流管可能會導致更大的創(chuàng)傷和不可預測的后果。

2022-09-11 19:58 ask92273377ta 追問

那現在應該怎么辦啊,就挺著嗎,用點消炎藥和抑制胃酸的藥行嗎?患者想吃東西能吃嗎?

2022-09-11 21:24醫(yī)生回答:

這種情況的處理方式主要還是根據患者的身體狀況和腹腔炎的嚴重程度決定。如果患者想吃東西主要以流食和半流食為主。

2022-09-11 22:07 ask92273377ta 追問

現在心率是160到180,在家里找大夫用點什么藥控制下心率,心率應該是炎癥導致的吧

2022-09-11 22:23醫(yī)生回答:

如果僅僅有心慌、胸悶、氣短等癥狀,危害相對較小,一般不會影響血流動力學的穩(wěn)定,不會危及患者的生命,吸氧是比較好的選擇和處理方式,因為胃癌晚期患者的用藥是非常謹慎的。

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農村高于城市 常見癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術以及中醫(yī)中藥治療
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