健康咨詢描述: 自己容易生氣,頸椎也不好,中午不睡覺下午就容易脖子一側(cè)疼連帶著頭疼,向后仰頭脖子兩側(cè)會(huì)發(fā)脹,今天上午去醫(yī)院查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺受體抗體偏高,血沉是3,有可能是橋本氏病嗎?
目前的化驗(yàn)結(jié)果定不上橋本甲狀腺炎,也定不上甲亢。建議做下甲狀腺超聲,看是否有甲狀腺彌漫性改變及腫大,目前的抗甲狀腺球蛋白抗體及抗甲狀腺過氧化物酶抗體都是正常的,可以排除橋本甲狀腺炎,促甲狀腺素受體抗體這個(gè)數(shù)值高,認(rèn)為有甲亢可能或者曾有甲亢目前復(fù)發(fā),但是您的游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、血清促甲狀腺素都是正常,也暫時(shí)定不上甲亢。平時(shí)注意避免熬夜,焦慮,減少壓力,以及適度的限碘飲食,如海帶紫菜海苔等含碘高的海產(chǎn)品不要攝入為宜。三個(gè)月后及時(shí)復(fù)查甲功五項(xiàng)及促甲狀腺素受體抗體化驗(yàn)檢查看看,是否數(shù)值平穩(wěn),以及是否變?yōu)榧卓嚎赡堋?
如果超聲顯示有彌漫性改變和腫大呢?
超聲顯示彌漫性改變及腫大,考慮毒性彌漫性甲狀腺腫,也就是懷疑甲亢可能性大(因?yàn)槟愕拇偌谞钕偎厥荏w抗體高)。如果你的超聲顯示彌漫性改變及腫大,抗甲狀腺過氧化物酶抗體及抗甲狀腺球蛋白抗體高,則認(rèn)為是橋本甲狀腺炎,有甲減可能。
看了你發(fā)過來的幾張檢查報(bào)告單,肝功能都在正常范圍之內(nèi),促甲狀腺受體抗體偏高,其他幾項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi),現(xiàn)在不能確定,就是橋本氏病的,血常規(guī)血紅蛋白偏高,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高一點(diǎn),考慮是血液濃縮引起的,沒有明顯的臨床意義。
那我后續(xù)還需要做些什么檢查嗎?
可以觀察看看,定期復(fù)查甲狀腺功能
自己總是生氣,這個(gè)可能跟情緒有關(guān)系,目前看甲狀腺功能還好。經(jīng)常頸椎不好,脖子痛有可能是頸椎病,比如說可以頸椎磁共振或者頸椎CT。目前你發(fā)的報(bào)告是還好的。可以去做一下心理咨詢,心理疏導(dǎo)。平時(shí)要保持良好的心態(tài),不抽煙,不喝酒,不熬夜,不吃辛辣刺激的食物,學(xué)會(huì)放松釋放壓力,調(diào)節(jié)情緒。
以上是對“懷疑是橋本氏病,自己總是生氣,有時(shí)候脖子發(fā)粗,發(fā)脹”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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