如何確定是肺癌還是肺結(jié)核

健康咨詢描述： 問題描述:情況:開始感覺沒勁兒,當(dāng)感冒治療10天,到醫(yī)院照X光片和CT片,CT片顯示:“右上肺結(jié)核合并感染,胸部積水,下部局部肺不張”.
醫(yī)生給抽了胸水,化驗胸水脫落細(xì)胞和胸水常規(guī),顯示:“未見腫瘤細(xì)胞”;胸水生化和ADA,結(jié)果為陰性;PPD為陽性.
一周后,第二次抽胸水,化驗胸水脫落細(xì)胞和胸水常規(guī),顯示:“未見腫瘤細(xì)胞”.
住院用藥為胸腺五太（音）和左氧,后來左氧過敏,換達(dá)力新（音）.
兩個醫(yī)院有不同的觀點:一,現(xiàn)在住的醫(yī)院認(rèn)為腫瘤引起積水的可能性很大,建議不斷地抽積水,化驗,等待確診;
二,另一個觀點認(rèn)為可以進(jìn)行抗結(jié)核治療,治好就說明是結(jié)核引起積水;治不好就是腫瘤引起的,就基本沒法救了.
問題:兩個方案拿不定主意
另外,假如不是結(jié)核,進(jìn)行了抗結(jié)核治療,會有影響么?影響大么?