咳嗽，檢查懷疑是肺結(jié)核，痰液檢查是陰性
健康咨詢描述：
咳嗽有一個多月了，一個月前去醫(yī)院檢查，CT檢查有肺炎，懷疑是肺結(jié)核，然后做了相關(guān)檢查，有痰化驗，痰的檢查結(jié)果是陰性，大夫說是肺氣腫，肺炎，吃了相關(guān)的口服藥20天，點滴7天，有好轉(zhuǎn)，
一個月后又是咳嗽，去醫(yī)院復(fù)查CT檢查，檢查結(jié)果是與第一次檢查未有改變，
請問這種情況是肺炎還是肺結(jié)核？謝謝。
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如果患者在復(fù)查之后，發(fā)現(xiàn)痰涂片結(jié)果仍然是陰性的話，那么就說明患者沒有感染肺結(jié)核。一般來說懷疑肺結(jié)核的患者在初次檢查之后，如果是痰涂片檢查陰性，那么大概7~10天以后再檢查的話，多數(shù)都會變成陽性，這樣一來基本上就可以確診是肺結(jié)核了，但是患者第2次檢查也仍然是陰性，那么是無法確診肺結(jié)核的。
根據(jù)以上癥狀如果是咳嗽的話也有可能和炎癥有關(guān)，也不一定是肺結(jié)核，不用過于擔心，可以適量的做一些霧化來緩解，也可以服用一些消炎的藥物來治療，比如阿莫西林，平時也要注意多喝水，對恢復(fù)是有好處的。
那現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療呢，肝功腎功，還有血項都做了，血液檢查里有一個關(guān)于肺結(jié)核的也做了， 在本地的醫(yī)院做CT的醫(yī)院說是炎癥大，而另外一家結(jié)核醫(yī)院說這一個月沒有改變還是考慮肺結(jié)核（先前檢查痰液的結(jié)果是陰性，說是排除肺結(jié)核） 現(xiàn)在應(yīng)該是往哪個方向治療呢，謝謝了
可以先服藥觀察一段時間，如果長時間不好的話，最好去比較大一點的醫(yī)院檢查一下。
首先對于目前檢查的結(jié)果來看，相關(guān)的影像學(xué)特點也不能排除結(jié)核的可能，所以目前還需要通過抗炎治療后或者是直接完善相關(guān)的痰液培養(yǎng)或者是PPT試驗來有效的判斷和確診，因為結(jié)核病屬于傳染性疾病，所以如果確診的話還需要進行有效的控制和治療。
以上是對“咳嗽，檢查懷疑是肺結(jié)核，痰液檢查是陰性”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
通過這種檢查方式是無法確診肺結(jié)核的，如果患者懷疑肺結(jié)核的話，那么首先就是進行影像學(xué)的檢查和痰涂片檢查，這兩種患者都已經(jīng)做了?？磮D片檢查結(jié)果是陰性的話，需要做一下進一步的檢查，也就是行纖支鏡鏡檢查，觀察氣管有沒有病變，然后從深部抽取一些分泌物進行抗酸桿菌篩查。在檢查的同時再進行一些消炎抗炎癥的治療，然后在一周之后進行復(fù)查。復(fù)查之后，如果痰涂片檢查結(jié)果呈陽性的話是可以確診的。
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