健康咨詢描述: 肝功能異常,如圖所示。 今年1月份體檢,肝功能指標(biāo)只是高于標(biāo)準(zhǔn)一點點,這次8月份復(fù)查,各項指標(biāo)翻倍增長。(病史和用藥史:1月份體檢查出甲減導(dǎo)致血脂偏高,2月起吃優(yōu)甲樂和降血脂藥,降血脂藥四月份已經(jīng)停了,優(yōu)甲樂一直吃。年初做過宮頸息肉手術(shù),查過甲肝,乙肝,丙肝,都沒有感染。) 請問醫(yī)生,這種情況還應(yīng)該檢查什么?為什么會肝損傷?和藥物有關(guān)系嗎?病人不抽煙不喝酒不吃油膩。
根據(jù)咨詢的問題,肝功檢查結(jié)果提示。谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷酰胺轉(zhuǎn)移酶增高,以谷酰胺轉(zhuǎn)移酶增高為主。谷酰胺轉(zhuǎn)移酶增高多提示肝細(xì)胞毛細(xì)膽管炎癥。目前排除病毒性肝炎,酒精肝。多考慮脂肪肝,藥物性肝炎,自身免疫性肝病等。甲減或口服優(yōu)甲樂可以引起肝酶高。建議最好做一次肝脾膽超聲。
醫(yī)生,一月份做肝彩超沒問題,擔(dān)心是自身免疫性肝炎,如果想查是否是自身免疫性肝炎,醫(yī)院怎么查?抽血嗎?
到當(dāng)?shù)馗尾?漆t(yī)院或醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院查自身肝病抗體。
很多藥物都會引起肝臟損傷,根本上最敏感的指標(biāo)就是轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷最敏感的指標(biāo),因為在肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量是系列當(dāng)中的100倍,只要有少量的肝細(xì)胞受到損傷,固定座曖昧就可以釋放到血液當(dāng)中
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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