咳嗽三天，早上喘，用藥無好轉(zhuǎn)

      可能是急性支氣管炎或肺炎，建議做胸片、血常規(guī)、支原體抗體等檢查。也有可能是細菌感染的，建議使用抗生素抗感染治療，如頭孢類。可以使用擴張支氣管或激素藥物治療，痰多可以使用氨溴索或霧化治療，有利于痰液排出，促進炎癥消退，減輕癥狀。

      病情分析：
      孩子右肺下葉見斑片狀影，建議住院系統(tǒng)治療。用藥需要規(guī)范，不需要頻繁換藥。甲潑尼龍屬于激素類藥，也不建議輕易應(yīng)用，如果有需要可以考慮用布地奈德霧化吸入治療。這個季節(jié)的肺炎要注意支原體和病毒感染。除非有細菌感染的證據(jù)，否則不需要用頭孢三代或者青霉素。
      指導(dǎo)意見：
      

      你好，根據(jù)病史咳嗽喘治療十天效果不好，拍胸部x光片結(jié)果存在左下肺炎癥，說明之前治療效果不是很好，最好抽血化驗血常規(guī)、病毒抗體、支原體抗體明確病原菌，根據(jù)結(jié)果使用抗生素控制感染，同時霧化治療，存在支原體感染，需要第三代頭孢類消炎藥與紅霉素聯(lián)合控制感染。
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